参加竣工验收人员情况一览表

1、T11参加竣工验收人员情况一览表序号单 位姓 名行政职务技术职务1建设：常州黑牡丹建设投资有限公司2建设：3勘察：常州市东华岩土工程有限公司4勘察：5设计：江苏省仁智园林设计有限公司6设计：常州市规划设计院7设计：江苏风景园林规划设计院有限公司8监理：常州典景建设项目管理有限公司9监理：11施工：江苏常翠园林绿化工程有限公司12施工：13档案：14规划：1516注：竣工备案机关的人员由建设行政主管部门派出市政工程质量人员从业资格审查表工 程 名 称新桥大街及飞龙居住区规划道路绿化工程职 务姓 名专业技术职 称岗位证书及编号单 位 公 章施工单位项 目 经 理刘旭东工程师20131593技 术

2、负 责 人芮林芳工程师20120211专 职 质 检 员潘政芳工程师201304053000077施 工 员取 样 员监理单位项 目 总 监专 业 监 理工 程 师见 证 员建设单位项 目 负 责 人管 理 人 员设计单位项 目 负 责 人技 术 负 责 人设 计 审 核 人审核意见项目质监工程师： 年 月 日ZJ101单项（燃气、路灯、自来水、雨水、污水、 园林绿化）工程质量验收报告建设单位工程名称新桥大街及飞龙生活区规划道路绿化工程施工单位江苏常翠园林绿化工程有限公司项目经理刘旭东部 位内 容造 价施工起止日期验收日期验收记录施工单位评定意见：项目经理： （公章）年 月 日监理单位验收意见

3、：总监理工程师： （公章）年 月 日设计（勘察）单位验收意见：设计（勘察）责任人： （公章）年 月 日建设单位验收意见：项目负责人： （公章）年 月 日注：1.验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况。2.安装工程应反映隐蔽、测试、运转按规范标准实施情况。ZJ11工程施工质量合格证明（竣工报告）工程名称新桥大街及飞龙居住区规划道路绿化工程工程造价793.5593万元工程类型园林绿化工程实物苗木、厕所、廊架、广场、园路、驳岸、不锈钢栏杆工作量单位名称江苏常翠园林绿化工程有限公司联系电工程施工及质量检验执行下列国家、行业、地方标准：本工程施工有无违反国家强制性标准情况

4、？ 无本工程施工是否完成了合同工作量及施工图（含设计变更内容） 是本工程在下列方面是否达到设计文件及质量标准规定：1、 结构强度2、 材料（设备）性能3、 对环境影响 4、外观质量对工程质量验收意见：质量责任人签字单位公章工程项目经理：年 月 日单位质量负责人：年 月 日单位技术负责人：年 月 日单位法人代表：年 月 日ZJ13 工程设计质量合格证明工程名称新桥大街及飞龙生活区规划道路绿化工程单位名称江苏省仁智园林设计有限公司联系电话本工程设计执行下列国家、行业、地方标准（不同工程类型按主次列出前五项，可另附表）本工程设计有无违反国家强制性标准规定： 无本工程设计是否满足设计合同文件： 满足本

5、工程在下列方面是否达到设计要求： 1、结构强度 2、使用功能 3、对环境影响 4、外观质量对工程质量验收意见：质量责任人签字单位公章设计负责人：年 月 日专业工程师：年 月 日单位技术负责人：年 月 日单位法人代表：年 月 日 ZJ14 工程质量评估报告工程名称新桥大街及飞龙生活区规划道路绿化工程单位名称江苏常翠园林绿化工程有限公司联系电工程质量检验执行下列标准和规范性文件：本工程施工及监理有无违反国家强制性标准情况：本工程隐蔽验收是否完成了合同工作量及施工图（含设计变更内容）：本工程隐蔽验收手续是否符合质量标准及规范性文件：本工程在下列方面是否达到设计文件及质量标准

6、规定： 1、结构强度 2、材料（设备）性能 3、对环境影响 4、外观质量 5、工程验收意见质量责任人签字：单位公章总监理工程师：年 月 日单位技术负责人：年 月 日单位法人：年 月 日 工程竣工验收报告（建设单位提出） 施补28工程名称新桥大街及飞龙生活区规划道路绿化工程建筑面积建设单位常州黑牡丹建设投资有限公司结构类型勘察单位开工日期设计单位江苏省仁智园林设计有限公司竣工验收时间监理单位常州典景建设项目管理有限公司合同工期施工单位江苏常翠园林绿化工程有限公司工程造价793.5593万元工程报建号质监注册号3204110201403049001施工许可证号 项目内容 竣 工 验 收 情 况施工

7、图设计文件审查意见完成工程设计和合同约定的情况施工技术档案资料质量市政基础设施的有关质量检测和功能性试验情况勘察单位验收结论意见设计单位验收结论意见监理单位评估结论意见尚未完成合同约定的内容或主要缺项内容处理意见竣工验收结论意见 现场代表： 法人代表： （建设单位公章） 年 月 日 注：此报告由建设单位提出，内容填不下者应按以上内容要求另写报告表F-1 单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称新桥大街及飞龙居住区规划道路绿化工程建设面积绿化面积施工单位江苏常翠园林绿化工程有限公司技术负责人朱志林开工日期项目经理刘旭东项目技术负责人芮林芳竣工日期序号项 目验 收 记 录（施工单位填写）验 收

8、结 论（监理或建设单位填写）1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项。3主要功能和安全项目抽查共抽查项，符合要求项，其中经处理后符合要求项。4观感质量验收附属设施评定意见共抽查项，符合要求项，不符合要求项。5综合验收结论（建设单位填写）参加验收单位建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位（公章）单位（项目）负责人： 年月 日（公章）单位（项目）负责人： 年月 日（公章）单位（项目）负责人： 年月 日（公章）单位负责人： 年月 日（公章）总监理工程师： 年月 日工程完工验收证明书工程名称：新桥大街及飞龙居住区规划道路绿化工程 验收日期： 年

9、 月 日建 设 单 位常州黑牡丹建设投资有限公司监 理 单 位 常州典景建设项目管理有限公司施 工 单 位江苏常翠园林绿化工程有限公司设 计 单 位 江苏省仁智园林设计有限公司绿化面积（m2）工程造价（万元）793.5593开工时间完工时间竣工移交时间验收意见工程概况：本工程为道路绿化工程，主要采取列植的栽植方法。绿化总长度为652m，绿化带宽度为17m。绿化总面积约为11084。绿化乔灌木数量约为1943棵，包括：香樟、榉树、石楠、四季桂、木槿、紫薇等；地被包括红叶石楠、金森女贞、金边黄杨等6个品种。工程达到完工验收要求，存在少量问题按新北区绿化工程竣工交接办法要求整改到位并养护结束后进行竣

10、工交接。施 工 单 位 监 理 单 位建 设 单 位设 计 单 位审 计 单 位有 关 单 位项目经理：（签字）（公章）总监理工程师：（签字）（公章）工地代表：（签字）（公章）参加人员：（签字）（公章）参加人员：（签字）（公章）参加人员：（签字）单位工程竣工验收证明书工程名称：辽河路（长江路龙江路）景观绿化工程二标 验收日期：年 月 日建设单位常州黑牡丹建设投资有限公司监理单位 江苏嘉越工程项目管理有限公司施工单位 常州市华辰园林绿化工程有限公司设计单位 中国美术学院风景建筑设计研究院建设面积工程造价结构层次开竣工日期质量等级合格验收意见1、 本工程建设参建各方的质量行为符合现行法律、法规的规

11、定。2、 工程技术保证资料符合工程建设标准强制性条文的规定。3、 实物质量能满足结构安全功能和正常使用功能要求。施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位设 计 单 位城建档案管理机构有 关 单 位技术负责人：企业经理：(签字) (公章)总监理工程师：单位负责人：(签字) (公章)工地代表：单位负责人：(签字) (公章)参加人员：(签字)（公章）参加人员：(签字) (公章)参加人员：(签字)Y30园林绿化工程质量保证资料核查表工程名称： 新桥大街及飞龙居住区规划道路绿化工程 年 月 日序号项目名称应有份数实有份数核查情况绿化工程苗木检疫证2土壤测检报告3苗木出圃证（单）4播种草坪发芽率实验报告

12、5园林建筑工程钢材出厂合格证、试验报告6焊接试（检）验报告，焊条（剂）合格证7水泥出厂合格证或试验报告8砖出厂合格证或试验报告9防水材料合格证、试验报告10构件合格证11混凝土试块试验报告12砂浆试块试验报告13土壤试验报告14地基验槽记录15结构吊装、结构验收记录16装饰材料合格证或试验报告17加工石材认定证书18假山石认定证书19园林管线安装工程材料、设备出厂合格证20管道、设备强度、焊口检查和严密性试验记录21系统清洗记录22排水管灌水、通水试验记录23主要电气、设备、材料合格证24电气设备试验、调整记录检查结果：企业技术部门（公章）：负责人： 年 月 日建设（监理）单位：专业监理工程师

13、： 年 月 日质量保证资料检查评分表 补8表 工 程 名 称主要工程量施 工 单 位开竣工日期序号检 查 内 容检 查 重 点核查情况标准分实得分1主体结构技术质量试验资料1.道路各层密度验;2.回填土密实度;3.混凝土强度;4.预应力张拉;5.桩基质量要求齐全,正确达标。222原材料试验,各种预制质量资料合格证明1. 水泥、钢材、砂、石，砖等原材料试验料;2.各种预制件合格证书及试验资料. 要求齐全、正确、达标。223工程总体质量综合试验资料1.污水管道闭水试验;2.道路弯沉试验;3.桥梁静载试验等;4.热力管道压力试验。124隐蔽工程验收单资料齐全,手续完备。125工程质量评定单分项、分部

14、,单位工程质量评定资料齐全填写正确、真实、手续齐备。126重大质量事故处理是否报告及时并按规定认真处理,技术处理资料是否完备。-(0-6)7施工组织设计技术交底有质量目标,施工组织设计符合要求,审批手续齐全,技术交底单齐全,手续完备。68洽商记录竣工图洽商记录齐全,有编号,手续完备,竣工图清晰完整,变更与洽商相符。109测量复核记录控制点,基准线,水准点的复测记录410合 计100一、扣分原则:1.第一项主体结构资料:按质量检验评定标准要求的检验内容和频率,凡带 “”项目不合格,或漏检点数达到全部应检点数的1%，扣3分直至扣完, 此项得分率不足70%(15.4分)资料评分为不合格。 2.第二项

15、原材料试验及合格证:每缺一项或一项不合格视严重程度0.52 分。 3.第三九项依资料完整,内容充实手续完备等情况酌情打分。二、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况,资料分定为不合格。施工单位项目经理： 总监理工程师： 检查人员： 年 月 日 表F-2园林工程质量控制资料核查记录工程名称华山路（太湖路黄河路）道路景观绿化提升工程施工单位江苏宇迪园林工程有限公司序号项目资料名称份数核查意见核查人1绿化工程图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3栽植土检测报告4肥料合格证5苗木出圃单、植物检疫证6检验批、分项、设计变更、洽商记录1园林建筑及结构工程图纸会审、设计变更、洽商记录2工

16、程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检验报告4施工试验报告及见证检验报告5石料产地证明（包括假山叠石）6施工记录、隐藏工程验收记录7预制构件、预拌合格证8地基基础、主体结构检验及抽检资料9检验批、分项、分部工程质量验收记录1给排水工程材料、构配件出厂合格证及进试验报告2盛水、泼水、通水、通球试验记录3管道设备强度试验、严密性试验4隐蔽工程验收记录5施工记录6检验批、分项、分部工程质量验收记录1电气工程材料、设备出厂合格证及进场检验报告2接地、绝缘电阻测试记录3隐蔽工程验收记录，施工记录，检验批、分顶、分部工程质量验收记录结论：施工单位：项目经理：年月日总监：（建设单位项目负责人）年月日

17、市政工程质量保证资料评分表附四7工 程 名 称常州清潭路改造工程主要工作量（万元）施工单位常州市市政建设工程有限公司开竣工日 期序号检查内容检查重点检查情况标准分实得分1主体结构技术质量试验资料。1 道路各层密实（压实度）试验。2 回填土压实度。3 混凝土强度。4 预应力张拉。5 桩基质量要求齐全（含动载试验，无破损试验）。6 沥青混凝土含油量试验。部分管道回填土压实度检测频率不够,缺检测资料22192原材料试验，各种预制件质量资料，合格证明。1 水泥、钢材、砂、石、砖、石灰、石灰土中的土、沥青等原材料试验资料。2 计量设备校核资料。3 各种预制件合格证书及试验资料。4 主要外购件合格证。a)

18、 部分质保书缺供货方及经手人签字盖章b) 部分外购件缺合格证22193工程总体质量综合试验资料1 污水管道闭水试验，污水厂水满池试验。2 道路弯沉试验。3 桥梁静、动载试验等。4 热力管道压力试验。良好12124隐蔽工程验收单。凡下道工序复盖部分的重要项目都需要隐蔽手续。良好12125工程质量评定单。分项、分部、单位（群体）工程质量评定表。良好12126质量事故处理。报告、处理、结案及时，有市政质监站认可。（0-6）7施工组织设计，技术交底。有质量目标、措施，落实情况、环保，文明施工安全，节约及专项方案设计，审批完备，设计交底，施工交底齐备。配比通知单，施工记录。1.有关安全文明的施工专项方案

19、针对性不强2.施工记录及施工交底不齐全648洽商记录竣工图。洽商、记要、变更齐全，有编号，手续完备。竣工图清晰完整，与实际相符。良好10109测量复核记录。控制点、基准点，水准点，复核记录，有放必复。良好4410合计10092一、 扣分原则：1. 第一项主体结构资料：按质量检验评定标准要求的检验内容和频率，凡带“”项目不合格，或漏检点数达到全部应检点数的1%扣3分，直到扣完，此项得分率不足70%（15.4分）资料评分定为不合格。 2. 第二项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.52分。合格证、质保单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。 3. 第3

20、9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。二、 凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。技术负责人： 年 月 日 检查人：附四（市政）单位工程质量综合评分表工程名称京沪高铁常州站站前广场工程工程地点新桥镇施工单位江苏溧阳建设集团有限公司施工负责人戴柳青工程造价40524371.45（元）开工日期2011.3.18竣工日期工程核验1 资料评分： 92 工程综合评分0.3 2 外观评分： 91.4 工程综合评分0.3 道路0.7 雨污水0.33 实测得分： 91.9 工程综合评分0.4 道路0.7 雨污水0.34 工程综合评分：91.85 质量等级：合格备注核验负责人检

21、验人日期 年 月 日工程外观和质量保证资料中发现的主要问题均应记入表中，必要时另加附页。市政道路工程实测实量评分表附四4丙（附属）工程名称新桥大街及飞龙居住区规划道路绿化工程工程地点新桥镇施工单位江苏常翠园林绿化工程有限公司施工负责人刘旭东序号实测项目允许偏差（mm）实测频率各实测点偏差值（mm）应检点数合格点数合格率%范围点数123456789101112131415161侧缘石直顺度10100m18491157945791012897161593.82相邻块高差32013缝宽±32014侧石顶高程±10201-89978-7-675-4-985-4-6-8-912-7-82019955广场铺装平整度5201435464454332543364452018906相邻块高差32017横坡±0.3%