张大东主任谈冠心病的几大影响因素

1、张大东主任谈冠心病的几大影响因素摘要： 高血压是冠心病发病的独立危险因素。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显，且血压水平越. 高血压是冠心病发病的独立危险因素。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显，且血压水平越高动脉硬化程度越重。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，也加速了小动脉硬化，因此高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。研究证明，无论是收缩压还是舒张压都能够强有力地预测CHD的危险性。因此，高度重视高血压，尽早把升高的血压控制在正常范围，对预

2、防冠心病的发生和发展有着十分重要的意义。小贴士：刚刚由夏天恢复好的胃口可要注意了，饮食的不注意大吃大喝极容易引起血压的上升。所以应尽量控制食量、盐的摄入，以清润可口的菜品最佳;另外秋季应多饮水，避免因干燥导致的机体缺水而引起容量减低性血压升高。正常成人：理想血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。正常血压：收缩压应<130mmHg，舒张压<85mmHg。血压正常高限或高血压前期：收缩压在130139mmHg和/或舒张压在8589mmHg。高血压：收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。临界高血压：收缩压在140160mmHg (18.621.3kPa

3、) 舒张压在9095mmHg(12.012.6kPa)。血脂是体内脂肪代谢的产物，主要成分是胆固醇和甘油三酯。胆固醇包括“好”胆固醇高密度脂蛋白胆固醇和“坏”胆固醇低密度脂蛋白胆固醇。血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。血脂异常是冠心病重要独立危险因素。应该指出的是，目前不少人对“血脂正常值”存在着认识上的误区。实际上处于“正常”胆固醇水平的许多人或冠心病人已处于冠心病发生、复发或死亡的高危状态，医生和病人都应该对总胆固醇小于5.7 mmol/l的不同情况引起足够的重视。小贴士：胆固醇的高低跟饮食习惯

4、有着密切的联系。高密度胆固醇有着清洁疏通动脉的功能。那么针对这个专家列出以下食物提供参考：鱼类，有效减少饱和脂肪摄入;高纤维食品、谷物、面包;豆类、菌类;杏仁、大蒜、高维生素C食物。糖尿病是一个代谢性疾病。糖尿病病人血糖高以后，就会损伤血管内膜。内皮细胞损伤以后，血液当中的这些有害物质，包括血脂、血小板就容易沉积在血管内壁上，导致管腔狭窄。第二点，糖尿病病人血小板的功能有障碍，就是凝血功能增强。这样就容易导致血栓，心梗实际上就是血栓以后堵塞血管造成的。第三，糖尿病的病人大部分都有血脂增高，血脂增高以后这样就沉积在动脉壁上，导致动脉硬化，动脉狭窄，这样再加上血液稠，血小板的凝性增强，三种因素综合

5、起来，最后导致血管狭窄，最后导致冠心病、心梗。小贴士：血糖的高低直接表现在糖尿病的病变及发病情况，这是最直接的因素。而胰岛素在这当中又起到了决定性的因素，所以糖尿病人在使用胰岛素进行治疗的时候因"的遵从医师的指导。高纤维、高蛋白质、低脂肪、清淡饮食是适合的。吸烟对心血管系统毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高，促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇，加速冠心病的发病。大量资料表明，吸烟是冠心病的一个独立的危险因素，与

6、同时存在的其他因素有协同作用。另外，吸烟还是肺疾病的一个重要病因。小贴士：当烟瘾犯时可以采用转移注意力的方式，或者用其他的食物来代替以缓解精神压力。或者做一些技巧游戏，不要让手闲着。饮食在生活中与各种疾病都有着紧密的联系，而像冠心病、糖尿病等疾病跟饮食有着密切的关系。那么秋季到了，人们的胃口开始大增进入了“秋膘”季节。血液、血管等的变化和饮食结构息息相关。冠心病患者的血液粘稠度很高、血管硬化度也很高。所以饮食上的控制显得尤为重要。小贴士：(1)应控制总热量。维持热能平衡，防止肥胖，使体重达到并维持在理想范围内。肥胖者合并冠心病较正常体重者多。因此，控制体重是防止冠心病的重要环节之一。(2)控制脂肪与胆固醇摄入。随着人民生活水平的提高，含饱脂肪酸多的食物如肉、蛋、奶制品等摄入量增加，饱和脂肪酸和胆固醇摄入过量，是导致高血脂的主要膳食因素，高血脂又是冠心病的主要诱因之一。(3)蛋白质的质和量应适宜。应适当增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白质占总热能的12%左右，其中优质蛋白占40%一50%，优质蛋白中，动物性蛋白和豆类蛋白各占一半。(4)采用复合碳水化合物，控制单糖和双糖的摄入量。应将脂肪热量占总热量的比例相应减少，以便增加复合碳水化合物来应以米、面、杂粮等食物为主，尽量少吃纯糖食物