医院感染管理基本要求(1412)

1、医院感染培训医院感染培训一操作环境要求 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚， 定位放置。 无菌操作时遵守无菌操作时遵守 五个一五个一”( (即即“一人一人”一针一管一用一针一管一用一消毒一消毒) ) 治疗室、换药室、注射室的要求治疗室、换药室、注射室的要求 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等 手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。

2、 2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。 3.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室.感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并 及时密封。. 无菌物品使用要求 1、灭菌物品要求：无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、科室、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名、灭菌器锅次等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 .

3、2、 从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新 灭菌处理后方可使用。 二、消毒液的使用消毒液使用：医务人员应掌握消毒剂的使用浓度 配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素 等，保证消毒 效果的可靠。戊二醛戊二醛适用范围：不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。浓度为2%，温度20-25，消毒作用时间20-30分钟，灭菌作用为时间10h。连续使用时间应14d。 84 84消毒液：（消毒液：（50mg/ML）适用范围：物品、 物体表面、分泌物、排泄物的消毒。 常用橡胶类浸泡 、 喷洒法：250mg/L，比如

4、：止血带、 冰袋等浸泡、处置室空气喷洒。作用10-30min 一般感染：500mg/L的消毒液浸泡10min。 特殊感染：1000mg/L-2000mg/L消毒液浸泡30min。 注 意： 使用液应现配现用，使用时限24h。 手卫生手卫生: : 医务人员医务人员洗手洗手、卫生手消毒卫生手消毒和和外科手消毒外科手消毒的总称。的总称。洗手洗手可以切断传播途径，是降低医院感染可以切断传播途径，是降低医院感染最经济最经济、最有效最有效的方法。的方法。一、基本要求：一、基本要求：手部指甲长度不应超过指尖手部指甲长度不应超过指尖手部不应戴戒指等装饰物手部不应戴戒指等装饰物手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指

5、甲装饰物手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物二、洗手方法：在流动水下，使双手充分淋湿。2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：六步洗手法v手部指甲长度不应超过指尖手部指甲长度不应超过指尖v手部不应戴戒指等装饰物手部不应戴戒指等装饰物v手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物基基 本本 要要 求求医务人员洗手方法1 在流动水下，使双手充分淋湿。2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3 认真揉搓双手至少15秒钟，

6、应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：六步洗手法第一步第一步掌心相对，手指并掌心相对，手指并拢相互摩擦拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝手心对手背沿指缝相互搓擦相互搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指双手指交锁，指背在对侧掌心背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后指尖在对侧掌心前后擦洗擦洗六步洗手法洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗

7、手。b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。外科手消毒应遵循以下原则：a）先洗手，后消毒。b）认真揉搓双手2-6分钟，C）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。需要执行手卫生的需要执行手卫生的五个指征五个指征接触患者周接触患者周围环境后围环境后体液暴露后体液暴露后无菌操作前无菌操作前接触患者后接触患者后接触患者前接触患者前七字口诀七字口诀内、外、夹、弓、大、立、腕内、外、夹、弓、大、立、腕干手措施干手措施 如果如果没有没有明显的污染，明显的污染，可以酒精擦手液可以酒精擦手液替代洗手。替代洗手。 医院感染预防与控制医院感染预防与控制l当病人住进医院时，他们已经把他们生