肺结核临床路径

1、资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流肺结核临床路径一、肺结核临床路径标准住院流程（ 一 ） 适用对象:1. 第一诊断肺结核（ ICD- 10： A16.0- A16.2） 。2. 肺结核无并发症。3. 肺结核不伴有其他系统疾病。（ 二 ） 诊断依据:根据 临床诊疗指南- 呼吸病学分册（ 中华医学会编著，人民卫生出版社） ， 肺结核 诊治指南（ 2007 年修订版 ）（ 中华医学会结核病学分会） 。1. 症状：咳嗽、咳痰三周，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难、发热、盗汗、乏力、食欲降 低、体重减轻等。2. 胸部影像诊断。3. PPD 试验阳性或强阳性。4. 病原学诊断:直接涂片法、分离

2、培养法结核杆菌阳性为金标准。（ 三 ） 治疗方案的选择:1. 氧疗 （ 必要时 ） 。2. 规范抗结核治疗。3. 抗菌治疗 （ 有合并其它细菌感染依据者） 。4. 吸痰 （ 必要时） 。5. 祛痰剂、支气管扩张剂（ 必要时 ） 。6. 止血 （ 咯血者） 。7. 支持治疗。（ 四 ） 标准住院日为2130 天 :（ 五 ） 进入路径标准:1. 第一诊断必须符合ICD- 10： A16.0-A16.2 肺结核疾病编码。2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入路径。代入院后第13天:1. 必需的检查项目：（ 1） 血尿便常规、肝肾

3、功能、电解质、血沉、感染性疾病的检查；2 痰抗酸杆菌检查、病原学检查、胸部CT、心电图。2. 根据患者病情可选择项目：（ 1） 肺功能 （ 适时 ） ；（ 2） B 超、超声心动（ 必要时 ） 。（ 七 ） 治疗原则:1. 规范抗结核治疗。2. 对症治疗。3. 处理并发症。（ 八 ） 出院标准:1. 一般状况良好。2. 症状缓解。3. 影像学吸收改变。（ 九 ） 变异及原因分析:1. 存在严重的并发症，需要进行相关的诊断和治疗，延长住院时间。2. 病情加重，归入其他路径。二、肺结核临床路径表单只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流适用对象：第一诊断为肺结核ICD-1

4、0: A16.0-A16.2患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期：年_月_日出院日期：年_月_日标准住院日：21-30天只供学习与交流n主口口 要口进行病情的初步评估及分类 上级医师查房1-3大玲询问产查体长期医嘱:口肺结核常规护理口一-三级护理（根据病情）口氧疗:必要时）口口吸痰:必要时）口规范抗结核治疗口抗菌药物有合并其它细菌感染依据）重，口保肝治疗（必要时）点口支持治疗（必要时）g，护时医嘱： 气管扩张剂鹿刀“口口口 小血感尿集便掘肝口分级特殊护理主 要口护 理中进行戒烟建议和健康宣教 口饮食指导馆协助完成实验室检查及辅助检查院箍署患者知情同意书工 作导阿察患者情况

5、静病 情 变 异k1.2.t型尢士资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流口口口 主口出院前1-3天上级医师查房评估治疗效果确定出院后治疗方案完成上级医师查房记录长期医嘱：基本同前根据病情调整保肝治疗必要时）临时医嘱口根据需要复查相关检查只供学习与交流口口 口口观察病人的一般情况出院准备指导观案活护理各种药物作用和副作用 口1.2.病 情变 旦护 士三、肺结核临床路径表单患者告知单姓名： 性别：年龄：_住院号： 病床号： 住院日期：年月 日标准住院日：21-30天入院1-3大住院期间出院刖13天住院21-30天（出院日）监 测口脉口口血口血-1 如/口检 查 及 治 疗八口询 问 病 史 及 体 格 进 行口上级医师核查辅助检查 的结果异 常指标复查是否有异 常口上级医师根据复查有关检查* 估治疗效果确定注 院后治疗方案，口 完成出院小结向患者交待出院后注意事项护 理口口按分级特殊护理口随时观察患者情况口入院签署患者知情同意书静脉协助患者完成实验室检炳口 观察患者一般情况及病情变化口指导氧疗口口疾病相关健康教育注意痰液即庭治泞肺里乃药物后市口观察患者观察药物不良反 应口