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文档简介
1、护理输血安全管理规章制度范本2、护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料。(1) 患者姓名、科室、病房、床号、血型;(3) 血液容量、采集日期、有效期;(5) 交叉配血试验结果;以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血。3、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置1520分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。6、核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。7
2、、输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,在输注另外一袋血液。8、输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15 分钟要慢,每分钟约 20 滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道。若无不良反应,输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。10、血液为非凡制品,如不立即输注,应及时送回输血科保存,不能保存在临床科室,血液出库30 分钟不能退回。血液一经开封,不能退换。11、输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应
3、,应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科,由输血科按照临床输血技术规范处理; 若无不良反应,将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。1. 输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。2. 采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。3. 领血时,认真做好三查十对(查血袋标签是否完整、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常; 核对床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量和有效期) 。4. 血液取回后在室温下放置20-30 分钟,不宜放置过久。5. 对于第一次输血的患者,应告知其血型。6. 输注前,必须仔细再次查
4、对输血医嘱,严格经过2 名医护人员共同核对床号、姓名、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用一次性输血器进行输血。7. 输血时严密观察患者的生命体征,注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血,报告医生及时配合处理,并做好抢救准备,同时查明输血不良反应的原因,将原血袋余血妥善保管24h 一边备查。8. 输血时要遵循先慢后快的原则,一袋血需要在4h 内输完,放置时间过长而发生血液变质。9. 输血结束后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗出现象并做相应的处理。输血有关的化验单应当存入病历,尤其是交叉配血报告单 及输血同意书放入病历中做永久保存。同时详细记录输血的时间、种类、量、血
5、型、血袋号以及有无输血反应等。10. 血袋保留24 小时,以备必要时核查送检。一、确认输血医嘱后,名护士持输血申请单和贴好标签的试管, 严格核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区床号、血型和诊断, 实施标本采集,并再次核对试管标签,采集血样,由病人或家属或 另一名护士确认签名。二、将患者血样与输血申请单送交输血科( 血库 ) ,双方进行逐项核对,并签收。三、输血科提取的血液送至病房后,两名护理人员再次进行正确核对:(一 )持输血记录单与病历或诊断牌核对患者姓名、病案号、病区床号,确认输血患者。(三 )检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。(四 )检查、核对无误后,双方在输血记录单上
6、签字。四、输血前核对。必须由两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋等共同核对患者姓名、住院号、病区床号、血型( 包括Rh血型)、血液成份、有无凝集溶血反应及献血者编码、血型、储 血号及血液有效期。让患者自述姓名及血型(包括Rh血型),经核对 无误后,开始进行输注。五、严格执行无菌操作技术,使用标准输血器进行输血。六、输血前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。七、输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,检查穿刺部位有无血肿或渗血,前15分钟输注速度一般为13ml/min,并严密观察有无输血反应,记录开始输注、输注15 分钟及输血完
7、毕护理记录。八、连续输注不同献血者的血液时,两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净并按开始输血进行观察记录。九、血液输完后,空血袋在常温下保留24 小时。交叉配血报告单粘贴在病历中。十、血液送达病房后应在半小时内开始输注,四小时之内输毕,不得自行贮血。十一、如发生输血反应,应按照“输血反应应急处理流程”进行相应处理。一、护理人员根据医嘱确定输血后,持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断,采集血标本。二、由护士将受血者血标本与输血申请单送交血库,双方进行核对并签字。三、护士从血库领血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型
8、、血量、血袋号和供血者的信息等有关内容,并签字。不符合要求的应当拒绝领取,通知相关人员。四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。五、输血时,由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等,确认与配血报告单相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,两名核对的护士在电子医嘱单上签字。六、取回的库存血不能加温,需要在室温下放置15-20 分钟后再输入。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。七、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。八、血制品要在规定的时间内(不能超过4小时 )输注完毕。九、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,出现异常情况应及时报告医生并处理。1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2、立即通知值班医生
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