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1、第一页，共35页幻灯片第二页，共35页幻灯片第三页，共35页幻灯片康复医学第四页，共35页幻灯片康复医学第五页，共35页幻灯片康复医学第六页，共35页幻灯片康复医学第七页，共35页幻灯片第八页，共35页幻灯片第九页，共35页幻灯片康复医学第十页，共35页幻灯片康复医学第十一页，共35页幻灯片椎间盘水平 受累神经根 疼痛部位* 感觉减退区 肌无力 反 射 减 弱或消失 L2-3 L3 股神经痛L3皮节 膝伸直、大腿内收 膝 腱 反 射减弱 L3-4 L4 胫骨前肌膝 腱 反 射减 弱 或 消失L4-5 L5 坐 骨 神 经痛 姆指侧姆指背屈L5-S1 S1 坐 骨 神 经痛 小指侧臀大肌、足外翻

2、跟 腱 反 射减弱突向中 央 全部马尾神经 腰 痛 、 排尿困难 膝、跟腱反射减弱 下肢肌麻痹、大小便困难因 阶 段 不同 股神经痛L4皮节第十二页，共35页幻灯片 根性与干性坐骨神经痛的鉴别诊断 根性坐骨神经痛 干性坐骨神经痛 发病部位 根部 干部 病因 椎间盘突出症、椎管内肿瘤、 骶髂关节炎、附件炎、妊娠子宫、梨状肌综合症 增加腹压（如咳嗽、打喷嚏、用力排便） 疼痛明显增加，呈放射性 疼痛可增加，但不如根性明显 压痛点 脊椎棘突和腰椎旁点压痛明显，坐骨神经干压痛轻 与其前相反 肌肉压痛 较少 多有 屈颈试验 可诱发腰部及患肢疼痛 较少 感觉障碍 客观明显 主观明显 脑脊液检查 可有改变 正

3、常 腰骶椎X线检查 可有改变 正常 康复医学第十三页，共35页幻灯片第十四页，共35页幻灯片第十五页，共35页幻灯片第十六页，共35页幻灯片第十七页，共35页幻灯片第十八页，共35页幻灯片第十九页，共35页幻灯片第二十页，共35页幻灯片第二十一页，共35页幻灯片第二十二页，共35页幻灯片康复医学第二十三页，共35页幻灯片康复医学第二十四页，共35页幻灯片康复医学第二十五页，共35页幻灯片康复医学第二十六页，共35页幻灯片康复医学第二十七页，共35页幻灯片康复医学第二十八页，共35页幻灯片康复医学第二十九页，共35页幻灯片康复医学第三十页，共35页幻灯片康复医学第三十一页，共35页幻灯片康复医学第三十二页，共35页幻灯片康复医学第三十三页，共35页幻

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