导管概述PPT课件

1、2021/3/24授课：XXX12021/3/24授课：XXX22021/3/24授课：XXX32021/3/24授课：XXX42021/3/24授课：XXX52021/3/24授课：XXX6外层聚氨酯涂层外层聚氨酯涂层32股钢丝编织管身股钢丝编织管身内层聚氨酯涂层内层聚氨酯涂层牵引钢丝牵引钢丝&压缩铜圈层压缩铜圈层电极导线电极导线2021/3/24授课：XXX72021/3/24授课：XXX8The Catheter TipTip ElectrodeRing ElectrodesElectrodesPulling WireGroundBiosense SensorXYZ2021/3/

2、24授课：XXX9双腔双腔牵引钢丝牵引钢丝传导电路传导电路头端编制层头端编制层16股钢丝编制股钢丝编制2021/3/24授课：XXX1032股双钢丝编制股双钢丝编制16股钢丝编制、头端部分股钢丝编制、头端部分2021/3/24授课：XXX11牵引钢丝和压缩铜圈层牵引钢丝和压缩铜圈层双腔设计双腔设计塑料芯塑料芯传导电线和传感器线路传导电线和传感器线路2021/3/24授课：XXX122021/3/24授课：XXX132021/3/24授课：XXX140.1 mm压缩铜圈层压缩铜圈层牵引钢丝牵引钢丝2021/3/24授课：XXX152021/3/24授课：XXX16铂铱电极铂铱电极*铂铂: 优越的

3、电传导性能优越的电传导性能 *铱铱: 很强的不透光性能很强的不透光性能聚酯黏合，竹节状突起聚酯黏合，竹节状突起1.3 mm2021/3/24授课：XXX172021/3/24授课：XXX182021/3/24授课：XXX19标准弯度：标准弯度：A、D、F2021/3/24授课：XXX20Damato / D / Blue大弯用在大弯用在RV2021/3/24授课：XXX21Cournand / F / Black长弯应用于长弯应用于His（大心脏）大心脏）2021/3/24授课：XXX22Coronary Sinus / G / Orange从下腔静脉进入冠状窦从下腔静脉进入冠状窦Corona

4、ry Sinus / P /渐进的弯度变化，从上渐进的弯度变化，从上腔静脉口进入冠状窦腔静脉口进入冠状窦2021/3/24授课：XXX232021/3/24授课：XXX24内腔可以使用造影剂来便利医生明确标测内腔可以使用造影剂来便利医生明确标测部位的解剖结构部位的解剖结构F7LA-DP-P10-RT（CS）2021/3/24授课：XXX252021/3/24授课：XXX26WebsterTMAvailTMSize4F, 5F, 6F5F, 6FElectrode Number2, 4, 6, 8, 102, 4Electrode Spacing2 mm, 2-5-2 mm, 2-8-2 mm,

5、 5 mm, 10 mm2-5-2 mm, 5 mm, 10 mmCurve TypeA-Josephson, D-Damato, F-CournandA-Josephson, D-Damato, F-CournandP-Coronary SinusLength65 cm, 80 cm, 110 cm, 115 cm115 cmConnector TypeRedel 10-PinRedel 10-Pin G-Coronary Sinus, 2021/3/24授课：XXX272021/3/24授课：XXX282021/3/24授课：XXX29CS 中起搏中起搏2-18-2-8-2 (pacing

6、 from inside CS)2-13-2 (标准和扩大化的心脏标准和扩大化的心脏,在冠状窦内起搏在冠状窦内起搏)36J-14I:36J-16I大心脏大心脏-13I/-14I-16I2021/3/24授课：XXX302021/3/24授课：XXX312021/3/24授课：XXX322021/3/24授课：XXX332021/3/24授课：XXX342021/3/24授课：XXX352021/3/24授课：XXX362021/3/24授课：XXX3710极极LASSOElectrode Catalog #SizeSpacingD7-L10-12-RT12 mm4 mmD7-L10-15-RT

7、15 mm4.5 mmD7-L10-20-RT20 mm6 mmD7-L10-25-RT25 mm8 mm20极极LASSOD7-L20-15-RT15 mm4.5 mmD7-L20-20-RT20 mm6 mmD7-L20-25-RT25 mm8mmD7-L20-30-RT30 mm9.5 mmLASSO 2515D7-L10-2515-RT25-15mm8mmD7-L20-2515-RT25-15mm2-6-2mm2021/3/24授课：XXX382021/3/24授课：XXX3919681968年年-外科手术阻断旁道外科手术阻断旁道治疗预激综合征伴顽固性室上性心动过速治疗预激综合征伴顽固

8、性室上性心动过速19791979年年EPSEPS中中-直流电复律意外阻断病人的房室传导直流电复律意外阻断病人的房室传导19821982年，年，ScheinmanScheinman和和GallagherGallagher首先首先使用高能直流电消融房室结使用高能直流电消融房室结19851985年，年，HuangHuang等报道了等报道了射频电流能源消融房室结的实验方法射频电流能源消融房室结的实验方法19871987年成功应用临床年成功应用临床2021/3/24授课：XXX402021/3/24授课：XXX41密密度度小小)2021/3/24授课：XXX422021/3/24授课：XXX432021

9、/3/24授课：XXX442021/3/24授课：XXX452021/3/24授课：XXX462021/3/24授课：XXX472021/3/24授课：XXX482021/3/24授课：XXX492021/3/24授课：XXX502021/3/24授课：XXX51传统导管消融：导管头端传统导管消融：导管头端电极升高至电极升高至65C，会导会导致结痂和血栓形成的危险致结痂和血栓形成的危险 THERMOCOOL 灌注导管消灌注导管消融：灌注盐水对头电极进行冷融：灌注盐水对头电极进行冷却，维持在较低的温度，有效却，维持在较低的温度，有效的降低了结痂和血栓的形成的降低了结痂和血栓的形成2021/3/2

10、4授课：XXX522021/3/24授课：XXX532021/3/24授课：XXX542021/3/24授课：XXX55铜镍双金属片铜镍双金属片通过接点的电压变化被转换成温度通过接点的电压变化被转换成温度对于温度变化比较敏感对于温度变化比较敏感阻抗的变化被转换成温度阻抗的变化被转换成温度需要做误差调节需要做误差调节探测单元的位置很重要探测单元的位置很重要温度传感器的大小示意温度传感器的大小示意属性属性电偶电偶电阻电阻测温范围测温范围比较广比较广比较窄比较窄响应速度响应速度快快更快更快精确度精确度更精确更精确好好稳定性稳定性好好好好2021/3/24授课：XXX562021/3/24授课：XXX

11、572021/3/24授课：XXX582021/3/24授课：XXX592 mm2 mm4 mm4 mmNavi-Star DSNavi-Star DS2021/3/24授课：XXX60BDF2021/3/24授课：XXX612021/3/24授课：XXX622021/3/24授课：XXX632021/3/24授课：XXX642021/3/24授课：XXX65皮条连接处皮条连接处3.5mm3.5mm6 个盐水出孔个盐水出孔2021/3/24授课：XXX662021/3/24授课：XXX67头端电极被冷头端电极被冷却却射频仪功率持续射频仪功率持续输出时间越长，输出时间越长，损伤范围越大损伤范围越

12、大3,5 mm* Nakagawa 19952021/3/24授课：XXX68F curveD curveB curve2021/3/24授课：XXX692021/3/24授课：XXX70 Atrial ablation Ventricular ablation Power range 30 W 50* W Temp. Setting 45C 45C Low Flow 2 ml/min 2 ml/min High Flow 17 ml/min 30 ml/min Application time 30-60 s 60-120 s * use cautiously2021/3/24授课：XXX7

13、12021/3/24授课：XXX72传统导管消融：导管头端传统导管消融：导管头端电极升高至电极升高至65C，会导会导致结痂和血栓形成的危险致结痂和血栓形成的危险 THERMOCOOL 灌注导管消灌注导管消融：灌注盐水对头电极进行冷融：灌注盐水对头电极进行冷却，维持在较低的温度，有效却，维持在较低的温度，有效的降低了结痂和血栓的形成的降低了结痂和血栓的形成2021/3/24授课：XXX732021/3/24授课：XXX742021/3/24授课：XXX75GPS全球卫星定位系统全球卫星定位系统2021/3/24授课：XXX76LOCATION PAD2021/3/24授课：XXX772021/3/24授课：XXX78GroundBiosense SensorXYZTemp. ControlTemp. ControlPulling Wire结构结构:与普通与普通Webster消融导管大消融导管大体相同体相同,顶端埋置了磁场感应器顶端埋置了磁场感应器用途用途:在标测过程中用于采集心电信号在标测过