质量评定表格

1、单位工程质量评定表单位工程名称：开工日期 年 月 日施工单位：竣工日期 年 月 日序 号分部工程名称评 定 等 级性 质备 注12345678910合计分部工程共 项（其中主要分部工程 项），其中优良 项，优良率 施工单位评定等级项目经理： 公章 年 月 日EPC单位评定等级项目经理： 公章 年 月 日建设（监理）单位评定等级项目经理/项目总监： 公章 年 月 日分部工程质量评定表单位工程名称：分部工程名称：序号 分项工程名称等 级合 格优 良12345678合计优良率： 评 定 等 级分部工程负责人：单位工程负责人：核 定 等 级质量检查部门核定人： 年 月 日GBJ13190仪1仪表盘（箱

2、、台）安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1盘（箱、台）及其上仪表、附属设备的型号、规格、位号必须符合设计要求。2配线绝缘电阻必须符合规范要求，接线正确牢固。本质安全与非本质安全线路分隔敷设，不同电压等级线路分隔敷设。3配管连接严密，无渗漏。4正压通风防爆装置风管畅通，风压符合设计要求。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101盘（箱、台）组装2盘（箱、台）上仪表、附属设备安装3盘（箱、台）配线4盘（箱、台）配管5接地允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实 测 偏 差 （mm）123456789101

3、基础型钢不直度每 米1总长m5倾斜度每 米1总长m52盘、箱、台安装每米垂直度1.5水平度单独盘（箱、台）倾斜度1相邻盘（箱、台）顶部2成排盘（箱、台）顶 部5不平度相邻盘（箱、台）面1成排盘（箱、台）面5盘（箱、台）间接缝23箱安装垂直度高度1.2m3高度1.2m4倾斜度单 个35个以上5检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪2温度仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质

4、量 情 况1感温元件和插座的型号、规格、材质、安装位置和方向必须符合设计和规范要求。垫片材质、规格必须符合设计要求。2感温元件的插座连接无渗漏，接线正确、整齐。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101压力式温度计2辐射高温计3表面温度计4温度变送器5就地温度仪表允许偏差项目项 目超过管道 中心长度 （mm）允许偏差(mm)实 测 偏 差 （mm）123456789101热电偶732铂热 电偶云母骨架255玻璃骨架1233铜热电阻2734工业内标式水银温度计415双金属温度计323检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格

5、 点，合格率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪3压力仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1压力仪表和取压短管的型号、规格、材质和安装位置必须 符合设计要求垫片规格、材质必须符合设计要求。2取压短管的连接严密、无渗漏。3接线正确、牢固。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101取压短管安装2压力变送器安装3就地压力仪表安装检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日

6、GBJ13190仪4节流元件安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1节流元件型号、规格、材质安装位置、方向必须符合设计要求。2节流元件安装应严密不渗漏，耐压符合规范规定。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101节流元件的组装2取压短管安装允许偏差项目项 目允许偏差实 测 偏 差 123456789101节流元件法兰平面与管道轴线垂直度1°检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质

7、量检查员：年 月 日GBJ13190仪5流量及差压仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1流量仪表的型号、规格、安装位置、方向必须符合设计要求。2流量仪表接管、接线必须正确、无渗漏。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101差压计、差压变送器安装2椭圆齿轮流量计等3靶式流量计4旋涡流量计5涡轮流量计6电磁流量计7超声波流量计8隔离器、冷凝器等允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实 测 偏 差 （mm）123456789101转子流量计锥形管中心垂直度（每米）2检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查

8、 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪6物位仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1物位仪表的型号、规格、安装位置必须符合设计要求。2接管、阀门等严密性试验必须合格。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101物位仪表安装2水位平衡容器安装允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实 测 偏 差 （mm）123456789101外浮筒液位计浮筒壳体垂直度（每米）22内浮筒液位计浮筒（浮标）导向管

9、垂直度每米2全长203双室平衡容器上、下接管间的水平中心线与汽包正常水位重合度2检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪7分析仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1分析仪表和取压部件的型号、规格、材质、安装位置、方式必须符合设计和规范规定2接线、接管正确，不渗漏。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101预处理部件安装2传送器、发送器安装检查结果

10、保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪8调节阀和执行机构安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1调节阀的型号、规格、安装方向必须符合设计要求。2调节阀的强度、气密性、泄漏量、行程精度、电动调节阀的绝缘电阻试验必须符合有关规定。3调节阀的接线、接管正确、牢固、不渗漏。4液压执行机构安装位置应低于调节器，如必须高于调节器时，高差不应大于10米，在调节器一端应装有逆止阀，油路的最高点应有排气阀。基本项目项 目质 量 情 况

11、等 级123456789101 调节阀安装2 执行机构安装3 液压执行机构安装4 电磁阀安装检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪9连接管路安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1管子、管件的材质、规格必须符合设计要求。2管路水平段坡度和方向必须符合设计或规范要求。3焊缝表面不得有裂纹、气孔、夹渣，热影响区不得有裂纹，有特殊要求的焊口必须符合规定。4管路的强度、气密性、畅通试验必须符合规范规定。5脱脂管路必须

12、符合设计要求。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101管路安装2管路连接3油漆、保温允许偏差项目项 目允许偏差实 测 偏 差 123456789101管路最小水平坡度段水平压力管路1：100水平流量管路1：50水平取样管路1：20水位、回油管路1：10气源管路1：1002弯曲半径普通管3D高压管5D3弯管椭圆度7%4油、易燃、易爆介质管路与热表面距离150mm注：D为管道外经。检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪10支架、

13、桥架、汇线槽安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1支架、桥架的规格必须符合设计要求2固定牢固，焊接应符合规范规定。3桥架拐弯时，内侧无直角弯基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101汇线槽、桥架组装2汇线槽、桥架、支架防腐允许偏差项目项 目允许偏差(mm)实 测 偏 差 （mm）123456789101支架安装间 距50垂直度（每米）2成排支架顶部高差每 米2总长5m102汇线槽、桥架安装水 平倾斜度每 米2总长5m10垂直度每 米2总长5m10检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良

14、 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪11电缆（线）线路安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1电缆（线）的型号、规格必须符合设计要求，绝缘电阻符合规范规定。2防爆设备、材料铭牌标志清晰，出厂合格证、防爆技术鉴定文件齐全。3防爆设备、管件密封密实完好，密封材质符合设计要求。4本质安全线路与非本质安全线路分开敷设，不共穿一根保护管。5电缆（线）接线正确、牢固，导电良好。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789

15、101电缆（线）敷设2电缆（线）保护管安装3箱、盒安装允许偏差项目项 目允许偏差实 测 偏 差 123456789101最小弯曲半径与外径比值（倍数）铠装电缆10mm无铠装电缆6mm2电缆（线）距绝热层表面距离20mm3信号电缆（线）与强电磁场设备距离屏蔽电缆（线）0.8m不屏蔽电缆（线）1.5m4电缆（线）保护管暗敷设与易燃介质管道平行敷设距离1m与热力管道平行敷设距离2m5电缆（线）保护管暗敷设弯曲半径电线管6D电缆管 10D6硬质塑料保护管弯曲半径10D注：D为管道外径。检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 评定等

16、级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪12接地安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1接地装置的材质、规格、长度、安装位置必须符合设计要求。接地电阻和接地线间、芯线间绝缘电阻符合设计和规范要求。2保护接地不与防雷接地连接，不用单股线，不串联连接，接地线有绝缘层。3屏蔽层的电气连续性要无间断绝缘。4本质安全关联设备接地符合设计要求。5接地线、接地极的连接牢固、紧密。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101保护接地2屏蔽接地3信号回路接地4本质安全系统接地允许偏差项目

17、项 目允许偏差(mm)实 测 偏 差 （mm）123456789101搭 接长 度扁 钢2b圆 钢6d注：b为扁钢宽度；d为圆钢直径. 检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 评定等级分部工程负责人：班组长：核定等级质量检查员：年 月 日GBJ13190仪13仪表调校分项工程质量检验评定表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质： 保证项目项 目质 量 情 况1仪表型号、规格、位号符合设计要求。2仪表管路吹扫、试压合格。3电气线路绝缘试验合格。基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101仪表单体调校2仪