郑大病理生理学酸碱平衡及酸碱平衡紊乱

1、1、血浆中最重要的缓冲系统是A、NaHCO3H2CO3B、NaPrHPrC、Na2HPO4NaH2 PO4D、KHbO2HHbO2 2、血液pH的高低取决于血浆中A、NaHCO3浓度B、PaCO2C、HCO3-H2CO3的比值D、BE 3、血浆HCO3-原发性降低可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 4、血浆H2CO3原发性升高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 5、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是A、增加肺泡通气量B、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C、肾小管泌H+，泌NH3增

2、加D、血浆碳酸氢盐缓冲系列进行缓冲第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、下列哪些因素可引起AG增高型代谢性酸中毒A、肾小管性酸中毒B、大量服用盐酸精氨酸C、水杨酸中毒D、酮症酸中毒 2、代谢性碱中毒时可导致A、PaCO2降低B、AB、SB增高C、BE负值增大D、BB 增高 3、代谢性碱中毒时可发生A、脑内-氨基丁酸增多B、氧离曲线右移C、血浆游离钙浓度降低D、低钾血症 4、呼吸性碱中毒时可导致A、低钾血症B、氧离曲线右移C、脑血管扩张D、神经肌肉应激性增高 5、下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒A、革兰阴性杆菌败血症B、精神性通气过度

3、C、甲状腺功能亢进D、高热第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。正确错误 2、肺泡通气过度可引起呼吸性碱中毒，其特征是血浆H2CO3浓度原发性降低。正确错误 3、酸中毒时H+可竞争性地抑制钙离子与肌钙蛋白的结合，因而导致心肌收缩力降低。正确错误 4、失代偿性代谢性酸中毒时，SB降低，BB降低，BE为负值，血钾升高。正确错误 5、代谢性酸中毒时，血浆HCO3-原发性降低，H2CO3代偿性降低 。正确错误1、代谢性酸中毒时细胞外液H+升高

4、，其最常与细胞内哪种离子进行交换BA、Na+B、K+C、CI-D、HCO3- 2、血浆H2CO3原发性升高可见于CA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 3、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是BA、增加肺泡通气量B、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C、肾小管泌H+，泌NH3增加D、血浆碳酸氢盐缓冲系列进行缓冲 4、失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显AA、中枢神经系统B、心血管系统C、泌尿系统D、血液系统 5、血浆H2CO3原发性降低可见于DA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒第二

5、题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、代谢性酸中毒时可出现ABCA、BB降低B、SB、AB降低C、BE负值增大D、PaCO2代偿性增高 2、代谢性酸中毒可导致A、心律失常B、外周血管收缩C、心肌收缩力减弱D、脑内谷氨酸脱羧酶活性降低 3、代谢性酸中毒发生中枢神经系统抑制的机制包括ABA、脑内-氨基丁酸生成增多B、脑内ATP生成减少C、脑血管收缩D、脑脊液压力增高 4、代谢性碱中毒时可发生CDA、脑内-氨基丁酸增多B、氧离曲线右移C、血浆游离钙浓度降低D、低钾血症 5、下列哪些因素可引起呼吸性碱中毒ABCDA、革兰阴性杆菌败血症B、精神

6、性通气过度C、甲状腺功能亢进D、高热第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、碳酸氢盐缓冲系统是最主要的缓冲系统，对固定酸和挥发酸均有缓冲作用。×正确错误 2、在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。正确错误 3、肺泡通气过度可引起呼吸性碱中毒，其特征是血浆H2CO3浓度原发性降低。正确错误 4、失代偿性代谢性酸中毒时，SB降低，BB降低，BE为负值，血钾升高。正确错误 5、血液pH的正常取决于H2CO3与HCO3- 的浓度之比，其比值为20/1 。×正确错

7、误对固定酸进行缓冲的最主要系统是A、碳酸氢盐缓冲系统下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒ACD呼吸性酸中毒时可导致ABCD下列哪些因素可引起代谢性碱中毒ACDAG正常性代谢性酸中毒时，血氯浓度升高，AG增大性代谢性酸中毒时，血氯浓度不变。 酸中毒常伴有高血钾；碱中毒常伴有低血钾。 在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起代谢性碱中毒，下消化道液体的丢失易引起代谢性酸中毒。 急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是肾脏的调节，慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是细胞内外离子交换和细胞内缓冲。×酸中毒时H+可竞争性地抑制钙离子与肌钙蛋白的结合，因而导致心肌收缩力降低。机体代谢过

8、程中产生的挥发酸是指D、碳酸代谢性酸中毒时脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，使GABA生成增多，后者对中枢神经系统有抑制作用。下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒时可发生ABCD阴离子间隙系指血浆中未测定的阳离子与未测定阴离子的差值。×酸中毒常伴有高血钾；碱中毒常伴有低血钾 血液pH的正常取决于H2CO3与HCO3- 的浓度之比，其比值为20/1 。 ×碱中毒时由于血浆钙离子浓度降低，神经肌肉应激性升高。 代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是B、泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加血浆HCO3-原发性增高可见于B、代谢性碱中毒代谢性酸中毒时脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，使GABA生成增