格栅检验批模板

1、青岛市地铁一期工程（3号线）隧道格栅钢架制安、钢筋网报验申请表工程名称：青岛地铁一期工程（3号线）土建14标 编号：致： （监理单位）我单位已完成了区间左线小里程上台阶C2型断面米（ZK23+ZK23+）格栅钢架 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、格栅钢架制安、钢筋网检验批质量验收记录； 2、隧道格栅钢架架立隐蔽检查记录；3、锚杆检验批质量验收记录；4、锚杆施工记录；5、钢结构制作焊接工程检验批质量验收记录6、格栅钢架加工检查记录表；7、暗挖区间隧道钢架安装记录表承包单位_项目经理 日 期_ 审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_青岛市地铁一期工程（3号

2、线）格栅钢架制安、钢筋网检验批质量验收记录表号：J032 编号： 单位工程名称区间暗挖隧道分部工程名称主体结构及附属结构分项工程名称格栅钢架制安、钢筋网验收部位左线小里程上台阶C2型断面米（ZK23+ZK23+）施工单位项目经理施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999（2003年版）主控项目项次项目施工单位检查评定记录监理单位验收记录1钢材种类、规格设计要求HPB235:8、12；HRB335: 222格栅钢架的焊接设计要求符合设计及规范要求3格栅钢架安装第7.6.5条符合设计及规范要求4钢筋网铺设第7.6.6条符合设计及规范要求一般项目项次项目允许偏差（mm）

3、实测偏差（mm）合格率%123456789101拱架矢高及弧长+20，02墙架长度203拱、墙架断面高10, 04宽5格栅钢架加工组装高30 6宽207扭曲度20 8格栅钢架安装垂直线路中线横向30 9纵向5010高程30 11垂直度512钢筋网铺设搭接长度200mm+50，013钢筋网制作钢筋间距1014钢筋搭接长度15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论监理工程师：年 月 日青岛市地铁一期工程（3号线）隧道格栅钢架架立隐蔽检查记录 表号：S054 编号：单位工程名称区间暗挖隧道分部工程名称主体结构及附属结构分项工程名称格栅钢架制安、

4、钢筋网验收部位左线小里程上台阶C2型断面米（ZK23+ZK23+）施工单位项目经理施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999（2003年版）编号断面里程格栅部位垂直度间距（m）偏差（mm）连接质量状况纵向筋设置保护层中线起拱线墙角左右左右左右自检意见：技术负责人： 质检工程师：监理工程师意见：监理工程师： 日期：青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆检验批质量验收记录表号：J011 编号： 单位工程名称区间暗挖隧道分部工程名称主体结构及附属结构分项工程名称锚杆验收部位左线小里程上台阶C2型断面米（ZK23+ZK23+）施工单位项目经理施工执行标准名称及编号地下铁道工程施

5、工及验收规范GB50299-1999（2003年版）、锚杆喷射混凝土支护技术规范GB50086-2001主控项目项次项目施工单位检查评定记录监理 单位验收记录1锚杆直径设计要求满足设计及规范要求2浆体强度设计要求满足设计及规范要求3锚杆长度30mm满足设计及规范要求4锚杆张拉、锁定、抗拔力设计要求见试验报告：一般项目项次项目允许偏差（mm）实测偏差（mm）合格率%监理 单位验收记录123456789101锚孔位置高程502水平间距1003孔深+100，04钻孔倾斜度15锚杆外观质量第3.7.10条满足设计及规范要求6注浆量大于理论计算浆量满足设计及规范要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）

6、施工班组长项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆施工记录表 表号：S044 编号： 工程名称区间暗挖隧道施工时间桩号及部位左线小里程上台阶C2型断面米（ZK23+ZK23+）施工图号锚杆类型锚杆布置形式锚杆单根长（m）锚杆总长（m）锚杆直径（mm）注浆材料注浆液配比编号孔位间距（cm）孔深（cm）外露长度（cm）注浆压力（MPa）注浆量（m3）布置草图记录员： 质检员： 施工负责人： 年 月 日青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆施工记录表 表号：S044 编号： 工程名称区间暗挖隧道施工时间桩号及部位左线小里程上台阶C2型断面

7、米（ZK23+ZK23+）施工图号锚杆类型锚杆布置形式锚杆单根长（m）锚杆总长（m）锚杆直径（mm）注浆材料水泥砂浆注浆液配比编号孔位间距（cm）孔深（cm）外露长度（cm）注浆压力（MPa）注浆量（m3）布置草图记录员： 质检员： 施工负责人： 年 月 日青岛市地铁一期工程（3号线）格栅钢架加工检查记录表 表号： S045 编号： 工程名称青岛地铁一期工程（3号线）土建标段检验时间格栅类型C2型格栅钢架设计图号原 材 料 质 量 情 况格栅加工检查示意图报验单编号材料名称22128生产厂家名称本次验收数量榀编号主筋直径(mm)主筋间距(mm)焊 缝 缺 陷 点 数漏 焊裂 纹气 孔烧 伤焊 渣未焊透记录员： 质检员： 施工负责人： 年 月 日青岛市地铁一期工程（3号线）暗挖区间隧道钢架安装记录表表号： S046 编号： 工程名称青岛地铁一期工程（3号线）土建标段施工起止日期序号里 程部