三联手术治疗青光眼白内障的护理观察

1、三联手术治疗青光眼白内障的护理观察摘要 目的：探讨小切口超声乳化白内障切除人工晶体植入联合小梁切除三联术式治疗青光眼合并白内障患者的护理特点。方法：回顾性总结本院2007年5月2010年2月采用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除三联手术治疗24例（24眼）青光眼合并白内障患者的护理方法。结果：术后随访312个月， 术后平均眼压为（12.73.7）mmHg。术后随访末次矫正视力，12眼视力0.3，术后8眼出现不同程度的角膜水肿或角膜后弹力皱褶、房水浑浊，给予妥布霉素20 000 U+地塞米松3 mg球侧注射，24 d后恢复，无其他严重并发症。结论：耐心细致的术前护理、充分的术前准备是确保手术

2、顺利进行的重要保证；术后密切的病情观察和正确护理可提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者早日康复。关键词 青光眼；白内障；三联手术；人工晶体；小梁切除；护理中图分类号 R473.77文献标识码C 文章编号1674-4721（2011）08（b）-133-02青光眼与白内障均是眼科常见病和多发病，二者常并发于一眼，随着现代白内障手术的发展和医疗技术的提高，临床多采用“青白”联合手术一次解决青光眼与白内障疾患，减少二次手术给患者带来的痛苦和经济负担，同时也能减少单独青光眼术后的并发症1。本院2007年5月2010年2月采用白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除三联手术治疗24例（24眼）青光眼

3、合并白内障患者，取得良好治疗效果。现将护理情况介绍如下：1 资料与方法2007年5月2010年2月本院共收治24例（24眼）闭角型青光眼合并白内障患者，其中原发性慢性闭角型青光眼5例（5眼），原发性急性闭角型青光眼12例（12眼），继发晶状体膨胀性青光眼7例（7眼）。术前眼压控制在1421mmHg 7眼，2230mmHg者11眼，3135mmHg者6眼，平均为（25.08.5）mmHg。术前矫正视力：其中0.05者22眼，0.050.3者2眼。晶状体核硬度，级8眼，级10眼，级6眼（均伴瞳孔散大）。2 结果本组24例患者，术后随访312个月。术后眼压为14mmHg以下18眼，1421mmHg

4、6眼；平均眼压为（12.73.7）mmHg。术后随访末次矫正视力，其中0.05者1眼，0.050.30者11眼，0.40.5者10眼，0.61.0者2眼。术后8眼出现不同程度的角膜水肿或角膜后弹力皱褶、房水浑浊，给予妥布霉素20 000 U+地塞米松3 mg球侧注射，24 d后恢复； 2眼早期有膜前房渗出、经散瞳及皮质类固醇治疗后吸收。未见其他严重并发症。3 护理3.1 术前护理3.2 术后护理3.3 出院指导出院前向患者及家属交代注意事项：指导患者正确使用滴眼液， 点滴多种眼药水的用药次序和间隔时间；嘱其按时用药，并注意个人卫生，勿用手使劲揉眼避免感染。保持心情愉快，勿从事剧烈运动。睡觉时维

5、持平躺姿势或向健侧侧卧，3个月内避免长时间低头动作，不要用力小便或大声说笑。术后每周复查1次，连续4周，以后改为每2周复查1次，连续2个月。若出现眼痛、眼红、视力减退等症状应立即就诊。参考文献1陈汉玲,邹海棠,谢静芳.青光眼白内障三联手术的临床观察和护理J.现代医院,2006,6(11):62-63.2弯春红.青光眼合并白内障手术的临床观察和护理J.社区医学杂志,2010,8(5):59-60.3张银萍.预见性护理对眼科手术并发症的预防效应J.眼外伤职业眼病杂志,2005,27(8):637-638.4刘慧莱.预见性护理对眼科手术并发症的预防效应J.眼外伤职业眼病杂志,2005,27(8):637-638.5杨丽霞.三联术治疗青光眼合并白内障的临床探讨J.中国实用眼科杂志,2006,18(4):253.（收稿日期：2011-04-11）相关论文 白内障超声乳化术后角膜内皮细胞的观察100例 老年性白内障的围手