不同性别与静息心率健康体检者腰围_血压_血糖及血脂的差异

1、中国组织工程研究与临床康复第卷第期出版，基础医学不同性别与静息心率健康体检者腰围、血压、血糖及血脂的差异韦汐，：，：（），（），（），（），（）（）（）：，：（）：（）；（）：；（）：，（），：；：；：，（，）；，（，）：，；（，）：，（，）：；，；，；（）：（）（）摘要目的：比较不同性别及不同静息心率的健康体检者腰围、血压水平、空腹血糖和餐后血糖、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇水平的差异。方法：选择在广西医科大学第五附属医院干部保健中心进行健康体检者名，男名，女名，年龄岁。均对检测指标知情同意。按静息心率水平将纳入对象分为组：静息心率次组（），次腰围、血清总胆固醇、三酰甘静息心率次组（），静息

2、心率次组（）。测量纳入对象血压、油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后血糖水平。以空腹血糖为空腹血糖异常；以餐后血糖为糖耐量低减；以非同日次空腹血糖和或餐后血糖检验对计量资料和计数资料进行统计学处理。为糖尿病。分别采用检验和结果：健康体检者名均进入结果分析。血压变化：男性静息心率最高和最低组血压比较，静息心率次组与次静息心率次组男性舒张压比较，差异明显（，）；静息心率次组与其他个静息心率组女性收缩压比较，静息心率最高和最低组舒张压比较，差异明显（，）。血糖水平变化：男女性空腹血糖均随静息心率增加而逐渐增高。静息心率次组男女性餐后血糖水平均明显高于其他个静息心率组（，），其中女性体检者餐后血糖水

3、平随静息心率的增加而逐渐增高。血清三酰甘油水平变化：男女性三酰甘油水平均随静息心率增加而逐渐增高，其中静息心率次组男性明显高于其他个静息心率组（，）。血清高密度脂蛋白胆固醇水平变化：男性血清高密度脂蛋白胆固醇水平随静息心率增加而逐渐降低。腰围：各静息心率组间差异不明显。空腹血糖、血清三酰甘油水结论：不同静息心率男性体检者间血清高密度脂蛋白胆固醇水平存在明显差异；男女性血压水平、平存在明显差别；女性体检者餐后血糖也存在明显差异。关键词：心率；代谢疾病；综合征韦汐不同性别与静息心率健康体检者腰围、血压、血糖及血脂的差异中国组织工程研究与临床康复，（）：广西医科大学第五附属医院干部保健科，广西壮族自

4、治区柳州市韦汐，女，年生，广西壮族自治区柳州市人，壮族，年广西医科大学毕业，副主任医师，主要从事心血管疾病的研究。中图分类号：文献标识码：文章编号：（）收稿日期：修回日期：（）（）沈阳邮政信箱引言韦汐不同性别与静息心率健康体检者腰围、血压、血糖及血脂的差异，或已诊断糖尿病者。主要观察指标：不同静息心率对象间构成代谢综合征个组分中的腰围、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固静息心率即人体在安静情况下的心率，在醇水平、血压、血糖的差异。统计学分析：在本院统计室人员协助下，采用的心脏研究中发现，静息心率增加与血压增高及心血管事件有一定的关联性。本文旨在比较不同静息心率水平人群腰围、血压水平、空腹血糖和餐后血糖

5、、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇水平的差异。软件完成统计学处理。计量资料以±表示，分别采用检验和检验对计量资料和计数资料进行统计学处理，以为差异有统计学意义。结果参与者数量分析对象和方法设计：对比观察。单位：广西医科大学第五附属医院干部保健科。对象：选择在广西医科大学第五附属医院干部保健中心进行健康体检者名，男名，女名；年龄岁。排除患有如下疾病者：严重的心律失常，如频发早搏、阵发性室上速、室速、心房颤动、病态窦房结综合征。严重的心肺肝肾脑疾患，如：心肌梗死、心力衰竭、严重的心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病等。继发性高血压。甲状腺功能亢进症。均对检测指标知情同意。设计、实施、评估者：为全部作者

6、，均受过专业培训，未采用盲法评估。方法：由经过训练的调查人员记录调查对象病史、腰围），空腹后行血液生化体格检查（包括血压、检查。固定一名人员进行资料收集填表。计算静息心率：在安静情况下，平卧休息，用三导心电图机记录标准导联心电图。选择导联，描记个心动周期，用平均间期计算出静息心率。按静息心率水平将纳入对象分为组：静息心率纳入健康体检者名，均进见表。入结果分析，无脱落者。表不同静息心率者一般情况比较不同静息心率体检者一般情况比较 静息心率项目次组（ ）次静息心率次组（）静息心率次组（）不同静息心率者腰围、血压、血生化学指标测定结果比较见表。男性（）项目组（）±±±&

7、#177;±±±组（）±±±±±±±女性（）组（）±±±±±±±次组（），次静息心率次组（），静息心率次组（）。血压测量：使用标准台式汞柱血压计，以患者在有背的座椅上休息后次测量的平均坐位收缩压和舒张压为准，以第音为收缩压，第音为舒张压，次测量间隔至少。血生化指标测量：于清晨空腹采静脉血，全自动生化分析仪测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇，采空腹血后非糖尿病患者饮用葡萄糖水，糖尿病患者进食无糖馒头，检测餐后的血糖水

8、平。空腹血糖异常定义为空腹血糖；糖耐量低减定义为餐后血糖；糖尿病患者定义为非同日次空腹血糖和或餐后血糖腰围（）收缩压（）舒张压（）空腹血糖（）餐后血糖（）三酰甘油（）高密度脂蛋白胆固醇（）项目组（）±±±±±±±组（）±±±±±±±组（）±±±±±±±腰围（）收缩压（）舒张压（）空腹血糖（）餐后血糖（）三酰甘油（）高密度脂蛋白胆固醇（）；组：静息心率次组；组：次静息心率次组；组：静息心率

9、次组；与组比较，；与组比较，表显示，随着静息心率的增加，男女性血压水平、空腹血糖、三酰甘油逐渐增高；男性体检者的高密度脂蛋白胆固醇水平逐渐下降；女性体检者的餐后血，韦汐不同性别与静息心率健康体检者腰围、血压、血糖及血脂的差异糖逐渐增高；本组体检人群中有例糖尿病患者，其中有大量的研究证实，静息的快速心率似乎不只是疾病或身体不健康的表现，更重要的是过速心率本身即可导致疾病，增加室性心律失常和缺血的发生，同时影响到内分泌系统和植物神经的活动。当交感神经激活时，血液中的儿茶酚胺浓度增加，从而导致心率加快、血压升高。流行病学调查发现高血压发病前先有心率加快，原发性高血压初期阶段静息心率常增加，其后等长期

10、随访正常人群研究进一步证实了该发现。另一方面，代谢综合征患者体内均存在胰岛素抵抗，机体为维持糖代谢的正常，胰岛素分泌代偿性增加，导致高胰岛素血症，亦可引起心率的增快和血压的增高。近年来国内外的研究均显示，胰岛素抵抗与糖代谢和脂质代谢异常有明显相关性，胰岛素抵抗是脂质代谢异常的原发因素。所以，受交感神经和胰岛素抵抗的影响，静息心率增加与高血压、糖脂代谢异常存在同样的病理生理基础。本文显示了静息心率增加可能就是代谢综合征的一个危险因子，这表明无论是代谢综合征患者，还是具有代谢综合征危险因素的人群，有效控制心率不失为一项有效、经济的临床治疗和预防措施。同时也意味着在治疗心血管疾病时，理想的治疗结果是

11、该药物不仅能降血压、减少心血管病的危险，而且能减低因交感神经张力增加的副作用，降低心率，以减少静息心率增加对机体带来的危害。例的静息心率均次。讨论近年来人们在代谢综合征的研究中已证实血压水平、腰围、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖是构成代谢综合征的主要因素。在心脏研究中已表明，静息心率增加是高血压患者心血管病病死的独立危险因子。人类的平均心率为次左右，其预期寿命为岁。分析提示，如人类平均心率由约次降低到次，可使预期寿命增加到大量的临床研究也证实，静息心率快会加速心岁。血管病的进展，且病死率高，故已被认为是心血管病的危险因素。本文对静息心率与代谢综合征中主要组分之间的关系进行了分析，结果发现随

12、着静息心率的增加，高血压的发病率也不断增高，血三酰甘油、餐后血糖随静息心率增加而升高，血高密度脂蛋白胆固醇随静息心率增加而降低。在静息心率的各项参数中，男女性体检者的血压与静息心率有较密切的相关性；男性三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平随静息心率增加而增高和降低。在朱平先等对健康体检者的静息心率与原发性高血压的相关性研究中发现，高血压伴高血糖组、高血压合并高血脂患者的静息心率均高于单纯高血压组，单纯高血压组的静息心率又高于无高血压和糖脂代谢异常者。在对一组例高血压患者的调查中发现，高血压患者伴糖、脂代谢异常时的静息心率明显高于血糖及胆固醇正常者。等发现随心率的增加血中总胆固醇及三酰甘油水平升高，

13、高密度脂蛋白胆固醇降低。等的研究证实了心率增加与肥胖、血压升高、胰岛素抵抗以及糖脂代谢异常等心脑血管危险因子密切相关，其心血管事件的发生率和病死率增加。另一项对例老年性高血压患者的研究中发现，空腹血糖、血总胆固醇、三酰甘油水平随静息心率增加而增加。参考文献；（）：，（）；（）：黄元铸心率与心血管病危险性中华心血管病杂志，（）：张录兴，郑强荪，李波，等冠心病患者静息心率的变化：病情和预后的一项评估指标中国临床康复，（）：朱平先，王合金，黎明，等静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性中国临床康复，（）：魏玲，杨丽霞，齐峰，等高血压患者静息心率、率压乘积及其临床意义中国心血管杂志，（）：，；（）：，：；（）：刘平，王苏加，张运老年性高血压患者的静息心率增加与靶器官损害的相关性研究中华心