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文档简介

1、不知是不是丹毒不知是不是丹毒专家意见:丹毒(erysipelas)系由A组型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症.中医称为火丹,流火.临床特点一,病因:A组型溶血性链球菌引起二,先驱症状:畏寒,全身不适,高热,3940三,好发部位:小腿,颜面部.四,皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱Fig1.五,全身症状:局部淋巴结肿大,发热等六,自觉症状:压痛明显,局部皮温高七,预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿.八,实验检查:白细胞总数,嗜中性白细胞增高鉴别诊断接触性皮炎,蜂窝织炎,癣菌疹预防治疗治疗原则:积极抗菌,早期,足量有效的抗生素治疗一,全身治疗:

2、抗生素治疗,首选青霉素,480800万单位/日静点,过敏者可用红霉素二,积极治疗局部病灶如足癣,鼻炎等,下肢应抬高患肢.三,支持疗法,对症处理.四,局部治疗:呋喃西林液湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等五,物理疗法:紫外照射,音频电疗,超短波,红外线等丹毒虽以“毒”专家意见:考虑是丹毒但首先要建议你去正规医院抽血查尿现在要注意抬高下肢注意饮食少吃辛辣油腻其次可外擦依沙吖啶湿敷待干后外擦海普林和百多邦口服维生素e胶丸罗红霉素胶囊双黄连软胶囊及调节皮肤免疫药物天晴甘平等专家意见:根据你的描述应该是药疹,也就是对某种药物过敏造成的,停药看看会不会消退!祝你早日康复!专家意见:什么是丹毒? 病情描

3、述:什么是丹毒?专家意见:丹毒(erysipelas)系由A组型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。中医称为火丹、流火。临床特点一、病因:A组型溶血性链球菌引起二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,3940三、好发部位:小腿、颜面部。四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱Fig1。五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增高鉴别诊断接触性皮炎、蜂窝织炎、癣菌疹预防治疗治疗原则:积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗一、全身治疗:抗生素治疗,

4、首选青霉素,480800万单位/日静点,过敏者可用红霉素二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等,下肢应抬高患肢。三、支持疗法,对症处理。四、局部治疗:呋喃西林液湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等五、物理疗法:紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染。本病可在原部位反复发作,称复发性丹毒。患病日久,可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿,亦称象皮腿。丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,真皮中有广泛的脓性白细胞浸润,可深达皮

5、下组织。根据典型的临床表现及血中白细胞增高,可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史,无全身症状,有瘙痒;蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红,显著凹陷性水肿,不软化破溃,愈后结疤。丹毒患者应注意休息,避免过度劳累,并适当隔离。如病在下肢,则应卧床,抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选,口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%30%鱼石脂软膏,或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。什么人易患丹毒?(1)与体表慢性病灶有关颜面丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶而引起,特别是鼻炎患者以及经常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒则多由足癣或下肢外伤引起。

6、(2)与机体免疫力降低有关营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷以及肾性水肿,皆为本病的促发因素。因此,即使是鼻炎和足癣也应积极治疗,并且不要养成用指甲狠挖鼻孔的习惯。当机体免疫功能下降或患有肾性水肿时,更应注意保持皮肤的清洁完好无损。中医如何治疗丹毒?中医学认为,丹毒的病因以火毒为主,可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者,又称抱头火丹或大头瘟;发于下肢者,称为流火;发生于新生儿或小儿的丹毒,称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。(1)风热火炽证见于头面、耳项、臂膊等处,灼红,重则双目合缝,不能睁开。伴见口渴引饮,大便干结,舌红,苔薄黄,脉滑数。治以散风清热解毒为主,方以化斑解毒汤加减。(2)肝经郁火

7、证发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处,红肿,向四周扩展,舌红,苔薄黄,脉弦数。治以清肝利湿解热为法,方以柴胡清肝汤加减。(3)湿热火盛证常发于下肢腿股、足背等处,红肿灼热,向上蔓延,腹股沟淋巴结肿大,行走困难。伴见纳少,渴不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿解毒为法,方以利水渗湿汤加减。(4)毒热入营证重证者范围较大,可见神昏谵语,躁动不安,恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒,清心开窍,方用清温败毒饮加减。水煎服,日1剂。神昏谵语者,加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸,选用一种。局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等,任选一种,捣烂外敷,干则换之。中后期红肿稍退

8、,可改用金黄膏或如意金黄散,蜜水调敷。对反复发作的丹毒,可服药预防:生薏仁米30g。每日煎服1次。治疗期间应注意休息,多饮温开水。并与健康人隔离,避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品,多吃蔬菜、水果。丹毒(Erysipelas)病因及发病机理本病系由B型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病,中医称为"火丹"。临床表现发病前有全身不适、寒战、恶心等症状,继而局部出现边界的水肿性鲜红斑,迅速向四周扩大,皮损表面可出现水疱,自觉灼热疼痛,可伴发淋巴管炎及淋巴结炎,多见于颜面及小腿部,面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎,小腿损害常与脚癣有关。并常有复发倾向,复发时症状往往较轻。婴儿多

9、见于腹部,脐部感染有关。愈后遗留有色素沉着。需与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。治疗全身治疗患者应卧床休息并及时对症治疗,抗生素以青霉素疗效最好,一般用药2-3天后,体温常能恢复正常,但需持续用药2周左右,磺胺类药亦能取得良好的疗效,根据病情必要时可与青霉素同时应用。对青霉素过敏者可使用四环素、红霉素等。如果患者为复发性慢性丹毒,应检查足趾等处有无足癣,检查鼻前庭及外耳道等处有无感染病灶,并给予相应的处理。对复发性丹毒抗菌药物应用的时间要适当延长。还可用小剂量X线照射,每次50-100r(0.5-1Gy),每两周1次,共3-4次。局部治疗患肢抬高,外用抗生素软膏的意义不大。可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂

10、外敷,或用醋酸铝溶液、雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷,可减轻充血程度及疼痛,肢体部有淋巴水肿时,可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射。咽喉部位存留食物(感觉象被兜住了下不去也吐不出来)咽喉部位存留食物(感觉象被兜住了下不去也吐不出来),请医生帮忙治好。本次发病及持续的时间:10天左右目前一般情况:同以前一样的感觉有十多天了,弄得胃上部也有被顶着的感觉。从喉咙到胃这一段都有异物感,被塞住堵塞的感觉,咳也咳不出来,咽也咽不下去。病史:几年前有过一次,做过钡透,也没有什么大问题,过一段时间就好了。辅助检查:其它方面都没有什么问题。第一次问题补充:?目前一般情况:我现在胃里总有气专家意见:你

11、好!首先祝你早日恢复健康!考虑为“梅核气”的问题。梅核气即是咽喉中有异常(异物)的感觉,是以咽喉中如有梅核阻塞。多数患者主诉咽喉不利、干咳,如有一物,咽之不下,咯之不出的咽喉疾患。中青年妇女比较容易患上此病。中医学认为本病因情志所伤,导致肝气郁结,肝郁气滞或气滞血瘀而形成。中医治疗方法大致为:疏肝理气,除痰散结。1)偏方验方:1.取香附、威灵仙、赤芍、丹皮、射干各15克,川芎12克,栀子、马勃各10克,苍术、甘、枳壳各9克,神曲6克。水煎服,每日1剂,连用10剂。2.用丹参15克,云苓12克,法夏、苏梗、香附、郁金、川芎、白芍、桑白皮各10克,紫菀、川朴各9克,柴胡、陈皮各8克。水煎服,每日1

12、剂,连用10剂。2)药膳茶疗:1.取绿萼梅、佛手花、玫瑰花、橘络、茯神、金柑皮各3克。泡茶饮,可理气解郁安神,有助于消除咽梗症状。2.用厚朴花10克。焙干,沸水冲泡,代茶频饮。有理气解郁宽中功效。3.取青梅含于口中,取汁下咽,有利咽生津的功效。4.用党参6克,枯络、厚朴、红茶各3克。共为粉末,放茶杯中,沸水冲泡,代茶频饮,能理气化痰祛湿。5.取女贞子6克,绿萼梅、绿茶、橘络各3克。开水冲泡,频频饮之,功能解郁清热化痰。6.用枸杞子5克,绿粤梅、绿茶、合欢花各3克。沸水冲泡,代茶频饮,宜于气郁不舒,兼见胸闷胁胀者。7.取党参、炒麦芽各6克,厚朴花、佛手花、红绿茶各3克。捣成粗末沸水泡,代茶徐徐饮

13、,宜于气郁不舒,兼见痰食积滞者。8.用麦冬10克,木蝴蝶、川朴花各5克,生甘草3克,开水冲泡,可服15-30天。3)耳针治疗:1.中医分型肝气上逆-喉间如有异物感,状如灸膏,咯之不出,咽之不下,时或消失,吞咽无妨,每因情志不畅而症状加重,伴有头晕、心烦易怒、胸胁胀满、嗳气,苔薄白,脉弦。痰热郁结-喉中梗塞,时轻时重,痰多而粘或色黄难出,胸闷纳呆,失眠多梦,舌苔腻,脉濡滑。阴虚肺热-喉中有梗塞感,咽喉红并干燥微痛,干咳少痰,烦热盗汗,五心烦热,舌质红,苔薄黄,脉细数。2.取穴:皮质下、内分泌、心、肾、脾、神门、交感、咽喉。3.方法:可参考以上中医分型,每次取5-6穴,中等刺激,留针1-2小时。每

14、日1次。或用耳环针于上穴埋藏,留针2天换取1次,两耳交替针刺,10次为1疗程。4)辅助治疗:患者每因情志变化而易复发,因此应适当辅助心理治疗。例如:解除患者思想矛盾和精神负担,使之正确对待疾病。此外,可以采用体育疗法、气功疗法等辅助疗法均有助于本病的好转,但需因人而异由医师进行指导。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。专家意见:有可能是脾胃不和的原因。可以吃木香理气玩啊。专家意见:你好!根据你的症状是咽异感症,中医称梅核气,主要是急性炎症没彻底治愈,反复发作导致咽粘

15、膜下淋巴组织增生,肥厚狭窄,刺激咽喉引起的咽部的各种不适感觉,如异物感,堵塞感,咽之不下咳之不出,咽痒,灼热,干燥。建议用中药直接作用到病变部位,结合内服中药,针刺等综合疗法,效果不错,疗效持久,无毒副作用。专家意见:中医诊断为:梅核气。产生这些症状的主要原因,一是咽部为呼吸道和消化道的大门,常受各种灰尘、不良气体等刺激;二是咽喉邻近器官疾病的影响,如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等;三是全身性疾病,如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等,也可产生咽喉异物感。再是精神因素,也就是没有器质性的病变,而是由于心理因素产生的。梅核气常用中医方1四七散半夏10厚朴10茯苓15生姜5苏叶20(痰气型)2丹栀逍遥丸柴胡10白芍15白术10当归10茯苓12薄荷5甘草4丹皮15栀子10(郁火型)3四磨汤加减人参3槟榔10沉香5乌药15枳壳15玄参15(气逆型)治梅核气效方组成:厚朴花克,佛手花克,玫瑰花克, 萼梅克,夏枯草克,制半夏克,玄参克,鲜生姜片,大枣枚。用法:水煎服,每日剂,

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