医学基础知识试卷与复习资料卫生事业单位招聘考试

1、医学基础知识试卷及答案(卫生事业单位招聘考试)一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共50分)1.机体的内环境是指()。A. 体液B. 细胞内液C. 细胞外液D. 血浆1.C解析 由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。2.人体活动主要的直接供能物质是()。A. 葡萄糖B. 脂肪酸C. 磷酸肌D. ATP2.D解析 葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个

2、别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。3.液化性坏死常见于()。A. 脑B. 心C. 肾D. 脾3.A解析 液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于()。A. <1mlB. 12mlC. 23mlD. 5ml4.D解析 大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。5.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是()。A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 尼扎替丁5.C解析 法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。6

3、.含铁量最少的食物是()。A. 蛋黄B. 猪肝C. 牛乳D. 猪肉6.C解析 肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品含铁量较少，牛乳中含铁量最少。7.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?()A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑7.A解析 甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。8.RNA和DNA

4、彻底水解后的产物()。A. 核糖相同，部分碱基不同B. 碱基相同，核糖不同C. 碱基不同，核糖不同D. 部分碱基不同，核糖不同8.D解析 DNA彻底水解后的产物是磷酸、脱氧核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、肠腺嘧啶;RNA彻底水解后的产物是磷酸、核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。由此可见，RNA和DNA彻底水解后的产物中所含的嘌呤碱基相同。嘧啶碱基部分不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA中为胸腺嘧啶;核糖不同，在RNA中为核糖，在DNA中为脱氧核糖。9.下列细胞中，再生能力最弱的是()。A. 心肌细胞B. 骨细胞C. 纤维细胞D. 血管内皮细胞9.A解析 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久

5、性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。10. 下列哪种酶缺乏可引起蚕豆病?()A. 内酯酶B. 转酮基酶C. 6磷酸葡萄糖脱氢酶D. 磷酸戊糖差向酶10. C解析 蚕豆病是一种先天遗传性分子病，病因是因为病人先天性6磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷。11. 丙酮酸羧化酶是哪一个反应中的关键酶?()A. 磷酸戊糖途径B. 糖原合成C. 糖原分解D. 糖异生11. D解析 糖异生反应中丙酮酸羧化支路是由丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶两个酶催化的两步反应。12. 下列不属于类脂的物质是()。A. 甘油三酯B. 糖脂C. 胆固醇D. 胆固醇酯12. A解析 人体内存在的脂类物质包括脂肪和类脂，脂肪又称甘油三酯;

6、类脂包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂等。13. 脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为()。A. 酮体B. 葡萄糖C. 胆固醇D. 草酰乙酸13. A解析 脂肪酸在肝内分解氧化时的正常中间代谢产物是乙酰CoA，大部分转变成酮体，它包括乙酰乙酸、羟丁酸及丙酮三种有机物质。14. a型高脂血症的特征不包括()。A. 甘油三酯升高B. 甘油三酯正常C. 胆固醇升高D. 临床危险性较大14. A解析 a型高脂血症是高脂蛋白血症，其甘油三酯正常，胆固醇升高，临床危险性极大。15. P/O比值是指()。A. 每消耗1摩尔氧分子所合成ATP的克分子数B. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数C

7、. 每消耗1摩尔氧分子所消耗无机磷分子的摩尔数D. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数15. B解析 P/O比值是指物质氧化时，每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数。16. 营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。A. 氮平衡B. 氮的总平衡C. 氮的正平衡D. 氮的负平衡16. C解析 氮的正平衡：摄入氮>排出氮，表示体内蛋白质的合成大于蛋白质的分解，见于婴儿、孕妇及病后恢复期病人。17. 人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为()。A. 氧化脱氨基B. 还原脱氨基C. 联合脱氨基D. 氨基转移作用17. C解析 人体内氨基酸脱氨基的主要方式有：氧化脱氨基作用、转氨基作用和联

8、合脱氨基作用及其他脱氨基作用等。其中联合脱氨基作用是最主要的脱氨基方式。18. AST活性最高的组织是()。A. 肺B. 心肌C. 肝D. 肾18. B解析 AST又称天冬氨酸氨基转移酶，心肌中含量最高。19. 高氨血症导致脑功能障碍的生化机理是氨增高可()。A. 大量消耗脑中酮戊二酸B. 升高脑中pH值C. 抑制脑中酶活性D. 升高脑中尿素浓度19. A解析 高氨血症时，氨进入脑组织，与其中的酮戊二酸结合成谷氨酸。也可进一步组合成谷氨酰胺，使得大脑细胞的酮戊二酸含量减少，导致三羧酸循环减慢，ATP生成减少，引起大脑功能障碍。20. 下列不属于嘌呤核苷酸从头合成的原料是()。A. 磷酸核糖B.

9、 氨基酸C. 甘油三酯D. 一碳单位及CO220. C解析 从头合成嘌呤核苷酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2。21. 细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于()。A. 膜安静时钾通透性大B. 膜兴奋时钠通透性增加C. 钠易化扩散的结果D. 膜上钠泵的作用21. D解析 细胞膜上Na+泵的存在(它受到细胞膜内外Na+和K+浓度的精确控制)，经常不断地将胞内多余的Na+泵出和胞外多余的K+泵入，从而形成和维持着细胞膜内外的正常Na+和K+的浓度差。22. 直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是()。A. 硝普钠B. 多巴胺C. 酚妥拉明D. 哌唑嗪22. A解析 硝普钠

10、直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换 酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。23. 下列有关腹膜的叙述，正确的是()。A. 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B. 网膜不是腹膜形成的C. 腹膜的面积约1m2D. 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确23. D解析 腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜。网膜是由腹膜形成的。腹膜的面积几乎与全身的皮肤面积相等，约2m2。腹膜

11、有很强的吸收力，膈下腹膜较其他部位吸收力更强。壁腹膜主要受肋间神经和腰神经的支配，痛觉敏感，定位准确。24. 经高压蒸气灭菌的物品一般可保留()。A. 5天B. 7天C. 10天D. 14天24. D解析 物品经高压蒸气灭菌后，可保持无菌包内无菌两周。25. 通常所说的血型是指()。A. 红细胞上受体的类型B. 红细胞表面特异凝集素的类型C. 红细胞表面特异凝集原的类型D. 血浆中特异凝集素的类型25. C解析 血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。26. 下列关于胆道系统的叙述，错误的是()。A. 胆汁全部由肝细胞分泌B. 胆囊24小时可接纳胆汁500mlC. 促进胆汁分泌最强的是

12、促胰液素D. 成人每日分泌胆汁约8001 200ml26. A解析 成人每日分泌的胆汁量8001 200ml。胆囊容积虽仅为4060ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。27. 下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?()A. 双嘧达莫B. 阿司匹林C. 噻氯匹定D. 双香豆素27. D解析 双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TXA2的生成;噻氯匹定抑制血小板内C

13、a2+活性，并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成;芬氟咪唑抑制TXA1合成酶。以上药物均可抗血小板聚集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。28. 真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括()。A. 5末端加帽B. 3末端加多聚A尾C. 甲基化修饰D. 磷酸化修饰28. D解析 真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程包括：(1)5末端加帽;(2)3末端加多聚A尾;(3)剪接去除内含子并连接外显子;(4)甲基化修饰;(5)核苷酸编辑等。但不包括磷酸化修饰。29. 下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?()A. 在未阻断的情况下，门静脉压的正常值在1324cmH2OB. 在门静脉压力增高时首先出现

14、的是交通支扩张C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支29. B解析 门静脉压的正常值为1324cmH2O，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾肿大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。30. 成人脊髓下端的位置在()。A. 第一骶椎水平B. 第五腰椎下缘水平C. 第四腰椎下缘水平D. 第一腰椎下缘水平30. D解析 成人脊髓下端的位置在第一腰椎下缘水平。3

15、1. 脑脊液主要由()。A. 脉络丛产生B. 蛛网膜产生C. 蛛网膜粒产生D. 软脑膜产生32. 表示()。A. 恒牙，左上第二前磨牙B. 恒牙，左下第一前磨牙C. 恒牙，左下第一侧切牙D. 乳牙，左上第二磨牙33. 生理学主要的研究任务是阐明()。A. 人体与环境的关系B. 人体结构与功能的关系C. 人体细胞的功能D. 人体正常功能活动的规律 34. 下列不属于正反馈调节的是()。A. 血液凝固B. 分娩过程C. 排尿反射D. 降压反射35. 细胞内的K+向细胞外移动是通过下列哪种方式实现的?()A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 主动转运D. 出胞36. 下列关于主动转运的叙述，错误的是()

16、。A. 又名泵转运B. 依靠载体蛋白的协助C. 逆浓度差或电势差进行D. 消耗能量37. 下列关于动作电位特征的叙述，正确的是()。A. 阈下刺激引起低幅度的动作电位B. 阈上刺激引起大幅度的动作电位C. 动作电位一经产生，即可沿细胞膜传遍整个细胞D. 动作电位的幅度可随传播距离的增大而降低38. 在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是()。A. 绝对不应期B. 相对不应期C. 超常期D. 低常期39. 肌细胞“兴奋收缩耦联”的耦联因子是()。A. Ca2+B. Na+C. Mg2+D. K+40. 启动外源性凝血途径的物质是()。A. 因子B. 因子C. PF3D. Ca2+41

17、. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于()。A. 血液依赖地心引力而回流B. 骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C. 心房收缩的挤压作用D. 心室舒张的抽吸作用42. 透明血栓最常见于()。A. 小静脉B. 小动脉C. 中型动脉D. 毛细血管43. 吸气时膈肌收缩，胸内压将()。A. 等于零B. 负值减小C. 更负D. 等于肺泡内压44. 正常人尿中的主要色素是()。A. 胆色素B. 胆红素C. 胆绿素D. 胆汁酸45. 诊断肺癌首选的检查方法是()。A. X线检查B. 痰细胞学检查C. 支气管镜检查D. 纵隔镜检查46. 血源性肺脓肿最常见的病原菌是()。A. 大肠杆菌B. 产气杆菌C. 金黄色葡

18、萄球菌D. 肺炎杆菌47. 中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是()。A. 溃疡型B. 皮革型C. 息肉型D. 局限浸润型48. 下列哪项不是反映心肌梗死的指标?()A. 血清肌凝蛋白轻链降低B. 血清肌凝蛋白重链增高C. 肌钙蛋白增高D. 肌红蛋白增高49. 一般留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达()。A. 50%B. 60%C. 70%D. 90%以上50. 外科应用抗菌药物时，正确的是()。A. 抗菌药物的剂量一般按年龄计算B. 应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物D. 手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药二、多项

19、选择题(每小题1分，共30分。多选、少选或错选不得分)51. 人的基础代谢率()。A. 与体重成正比B. 与体重成反比C. 与体表面积成正比D. 成年女子<成年男子52. 肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?()A. 垂腕B. 猿手畸形C. 各手指下垂D. 感觉障碍53. 下列热型中，高热期与无热期交替出现的有()。A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 回归热54. 促胃液素的生理作用有()。A. 刺激胃黏膜细胞增生B. 刺激壁细胞分泌盐酸C. 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D. 刺激胰液、胆汁和肠液分泌55. 酶的国际分类中包括()。A. 氧化还原酶类B. 转移酶类C.

20、 异构酶类D. 合成酶类56. 能升高血糖浓度的激素是()。A. 胰高血糖素B. 生长激素C. 肾上腺素皮质激素D. 肾上腺素57. 下列化合物中属于高能化合物的是()。A. 乙酰CoAB. 磷酸肌酸C. ATPD. 磷酸烯醇式丙酮酸58. 糖无氧酵解途径的关键酶包括()。A. 磷酸果糖激酶B. 己糖激酶C. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D. 丙酮酸激酶59. DNA操作的修复包括()。A. 连接修复B. 切除修复C. 光复合作用D. SOS修复60. 直接参与蛋白质合成的核酸有()。A. mRNAB. rRNAC. tRNAD. DNA61. 下列有关大叶性肺炎的描述，正确的是()。A. 肺泡腔内

21、可见大量红细胞和白细胞B. 肺泡腔内有细菌C. 肺泡壁有明显变化D. 肺泡内纤维素可被机化62. 内分泌器官有()。A. 甲状腺B. 肾上腺C. 垂体D. 胸腺63. 关于耳的叙述正确的是()。A. 鼓膜中央向内凹陷，称为鼓膜脐B. 耳廓下方1/5无软骨，称为耳垂C. 外耳道为一弯曲管道D. 中耳鼓室内有三块听小骨64. 关于糖皮质激素，下列叙述正确的是()。A. 有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B. 可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C. 长期使用可有许多副作用D. 皮损内注射可治疗某些皮肤病65. 肝浊音界扩大见于()。A. 肝癌B. 肝脓肿C. 急性肝坏死D. 肝淤

22、血66. 有关核酶的解释不正确的是()。A. 它是由RNA和蛋白质构成的B. 它是RNA分子，但具有酶的催化功能C. 是专门水解核酸的酶D. 它是由DNA和蛋白质构成的67. 下列哪些选项符合生理性杂音的条件?()A. 心脏无增大B. 杂音柔和C. 吹风样D. 无震颤68. 胸锁乳突肌()。A. 起于胸骨柄和锁骨内侧端B. 止于乳突C. 两侧收缩时头向后仰D. 单侧收缩时头歪向同侧，面转向对侧69. 关于健康成年男性在静息状态下每搏输出量错误的是()。A. 3050 mlB. 4060 mlC. 6080 mlD. 7090 ml70. 关于心室肌的有效不应期的持续终点，错误的是()。A. 收

23、缩期开始B. 收缩期中间C. 舒张期开始D. 舒张早期71. 关于房室延搁的生理意义描述，错误的是()。A. 使心室肌不会产生完全强直收缩B. 增强心肌收缩力C. 使心室肌有效不应期延长D. 使心房、心室不会同时收缩72. 下列物质中升压作用不是最强的是()。A. 血管紧张素B. 血管紧张素C. 肾素D. 肾上腺素73. 关于阿托品经胃肠道吸收后达到高峰的时间(小时)描述，错误的是()。A. 1B. 2C. 3D. 474. 山莨菪碱不具有明显的()。A. 中枢抗胆碱作用B. 外周抗胆碱作用C. 中枢拟胆碱作用D. 外周拟胆碱作用75. 临床上常用的去极化型肌松药不包括()。A. 新斯的明B.

24、 筒箭毒碱C. 泮库溴铵D. 琥珀胆碱76. 泮库溴铵过量中毒不能用于急救的药物是()。A. 筒箭毒碱B. 乙醚C. 新斯的明D. 链霉素77. 有关口腔的描述，正确的是()。A. 向后经咽峡与咽相通B. 底为舌C. 顶为腭D. 两侧为颊78. 高钾血症的处理原则是()。A. 积极防治心律失常B. 立即停止钾盐摄入C. 降低血钾浓度D. 原发病治疗79. 颅脑损伤昏迷患者的膳食应()。A. 鼻胃管饲B. 胃造瘘口管饲C. 供给高热能、高蛋白质流质饮食D. 半流质管饲80. 能引起高血脂的药物是()。A. 噻嗪类利尿药B. 心得安C. 红霉素D. 维生素C三、判断题(每小题1分，共20分)(红色

25、代表错误)81. 大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。()82. 血栓形成对机体毫无益处。()83. 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。()84. 位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。()85. 黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度降低，渗入组织，尤其是巩膜、黏膜，染成黄色所致。()86. 在引起呕血的原因中以消化性溃疡最为常见。()87. 脑膜刺激征包括颈强直、克匿格征、布鲁金斯基征。()88. 正常心电图P波代表心房除极的结果，时限为大于0.12 s;QRS波群代表心室除极的结果，时限为0.41 s。()89. McBurney点是指右髂前上棘

26、与脐连线的中外1/3处有压痛。()90. Gordon阳性表现为拇趾背伸、其余四趾呈扇形展开，多见于脊髓损害。()91. 正常成人血压18.6/12.0 kPa(140/90 mmHg)，脉压差为4.05.3 kPa(3040 mmHg)，左右上肢血压相差1.32.6 kPa(1020 mmHg)，通常以测右侧上肢为准。()92. 心包摩擦音屏住呼吸后消失，胸膜摩擦音屏住呼吸后仍存在。()93. 甲状腺肿大可分三度，度肿大是指在胸锁乳突肌以内者;度肿大能看到又能触及并超过胸锁乳突肌者。()94. 肝浊音界出现，鼓音消失，提示胃肠穿孔。()95. 低密度脂蛋白(LDL)，在血中由VLDL转变生成

27、，转运肝中胆固醇到全身各组织被利用。()96. 呼吸链是线粒体内膜上由一系列递氢体、递电子体按一定顺序排列而成的连续酶促反应体系。()97. 特异投射系统是指由丘脑的髓板内核群发出并弥散地投射到大脑垂体广泛区域的纤维联系。()98. 牵涉痛是某些内脏疾病常引起的一定体表部位发生的疼痛或痛觉过敏。()99. 骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，牵拉的同一肌肉会产生反射性收缩，此种反射称为牵张反射。()100.迷走神经传出纤维的冲动可看做是反馈信息。()31. A解析 脑脊液主要由脉络丛产生。32. B解析 题干中符号表示恒牙，左下第一前磨牙。33. D解析 生理学是生物学的一个分支，是研究生物机体正常功

28、能活动规律的一门科学。34. D解析 正反馈的意义在于产生“滚雪球”效应。A、B、C三项均属于正反馈。而D项的降压反射，是指当动脉血压升高时，通过一定的调节途径抑制心血管中枢的活动，使血压下降;相反，当动脉血压降低时，又可通过一定的调节途径增强心血管中枢的活动，使血压升高。35. B解析 细胞内的K+向细胞外移动是经通道的易化扩散。36. B解析 主动转运的特征有：逆浓度差或逆电位差、耗能、需要泵的参与。依靠载体蛋白协助的是经载体的易化扩散。故选B。37. C解析 此题是测试动作电位的特点。动作电位具有“全或无”现象，刺激强度过小则不能产生动作电位，刺激强度达到一定的程度才能爆发动作电位，而动

29、作电位一旦发生，其幅度就达到最大。38. C解析 此题测试的知识点是神经细胞的兴奋性的周期性变化。神经细胞在超常期，兴奋性高于正常水平，此时只要给予较小的刺激，即能产生兴奋，故选C。39. A解析 在兴奋-收缩耦联中，三联管是“兴奋收缩耦联”的结构基础，Ca2+是“兴奋收缩耦联”的耦联因子。40. A解析 外源性凝血途径由因子暴露于血液中而启动，这一途径因因子来源于血液之外而得名，因子也因来源于组织细胞而称为组织因子。41. D解析 在心脏泵血过程中的快速充盈期，心室舒张，室内压降低到低于房内压时，房室瓣开放，在心室内低压的“抽吸”作用下，心房和大静脉内的血液迅速流入心室，使心室内容积增加，流

30、入心室的血流约占总充盈量的2/3，故选D。42. D解析 透明血栓最常见于毛细血管。43. C解析 胸内压为负压，是由肺的弹性回缩力造成的。吸气时肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。44. A解析 正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。45. C解析 肺癌诊断首选的是支气管镜检查。46. C解析 肺脓肿的病原最常见来自上呼吸道，以吸入为主，其病原菌多为厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，病原菌多见为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致的血源性播散的肺脓肿，其病原菌多为金黄色葡萄球菌。47. A解析 中、晚期

31、胃癌中以溃疡型最多见。48. A解析 血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。49. D解析 留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达90%以上。50. D解析 使用抗菌药物不能取代及时、正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算，年龄、 肾功能等可结合考虑。一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后24小时内停药。二、多项选择题51.CD解析 男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高;年龄越大，代谢率越低。同一环境下的同一种恒

32、温动物，其基础代谢量与其体表面积成正比。人体基础代谢率公式：男性基础代谢率=66+(13.7×体重)+(5×身高)-(6.8×年龄)女性基础代谢率=65.5+(9.6×体重)+(1.8×身高)-(4.7×年龄)。52. ACD解析 上臂桡神经损伤时，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。53. CD解析 间歇热：高热期与无热期交替出现;回归热：高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次;稽留热：体温持续于3940以上，

33、达数日或数周，24小时波动范围不超过1;弛张热：体温在39以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2以上，最低时一般仍高于正常水平。54. ABD解析 促胃液素的生理作用包括：刺激胃酸的分泌，促进胃运动;刺激胰酶分泌;促进胆汁分泌;促进胃黏膜细胞的增生和修复。55. ABCD解析 按国际酶学委员会规定，酶分为以下六类：氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂合酶类、异构酶类、合成酶类。56. ABCD解析 使血糖升高的激素有胰高血糖素、肾上腺素皮质激素、肾上腺素、生长激素，胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素。57. ABCD解析 体内常见的高能化合物有ATP，ADP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、1，3二

34、磷酸甘油酸、乙酰CoA、琥珀酰CoA等。58. ABD解析 糖酵解途径中有三个不可逆反应：分别由己糖激酶(葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化的反应，它们是糖无氧酵解途径的三个调节点。59. BCD解析 DNA损伤的修复包括切除修复、光复合作用和SOS修复。60. ABC解析 直接参与蛋白质生物合成的核酸有三种。其中tRNA参与氨基酸的活化与搬运;mRNA作为蛋白质生物合成的模板;rRNA与蛋白质构成核糖体，作为蛋白质生物合成的场所。61. ABD解析 此题考核的知识点为大叶性肺炎的病理变化特点。发生大叶性肺炎时细菌直接进入肺泡引起肺泡炎，气道、肺泡壁无明显病变。大叶性肺炎充血期和红色肝

35、样变期肺泡内均可见纤维素渗出、炎细胞及红细胞，纤维素渗出可被完全机化而不留后遗症，故此题选ABD。62. ABCD解析 内分泌器官包括：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。63. ABCD解析 略64. ABCD解析 糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用;可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等;皮损内注射可治疗某些皮肤病;长期大量应用会引起很多不良反应。65. ABD解析 肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等，肝浊音界缩小见于暴发性肝炎

36、、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。66. ACD解析 核酶是具有催化活性的RNA，即化学本质是核糖核酸，却具有酶的催化功能。大多数核酶通过催化转磷酸酯和磷酸二酯键水解反应参与RNA自身剪切、加工过程。67. ABCD解析 生理性杂音必须符合以下条件：(1)只限于收缩期，若为舒张期杂音一定为器质性杂音，指杂音产生的部位有器质性病变;(2)心脏无扩大;(3)杂音柔和;(4)杂音为吹风样;(5)无震颤。68. ABCD解析 胸锁乳突肌区是指该肌在颈部所在的区域。其胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3上缘。两头间的三角形间隙是在胸锁关节上方，在体表即锁骨上小窝。该肌行向上后外方，止于乳突外面及

37、上项线外侧1/3。由甲状腺上动脉等发支营养，由副神经及第二、三颈神经前支支配。69. ABD解析 一侧心室一次收缩所搏出的血液量称为搏出量。安静状态下，健康成年人为6080ml。70. ABC解析 心肌细胞的有效不应期特别长，一直延伸到机械反应的舒张早期。这是心肌细胞区别于其他细胞的特点。71. ABC解析 房室延搁指兴奋在房室交界区的速度传导很慢，所需时间较长。其意义在于使心室的收缩总是出现在心房收缩完毕之后，因而能保证心室的充盈和射血。72. ACD解析 肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，在进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素，血管紧张素经血管紧张素转换酶的

38、作用变为血管紧张素，它是一种具有强烈收缩血管活性的肽类物质。73. BCD解析 阿托品口服后迅速经胃肠道吸收，生物利用度约80%，1小时后作用达高峰。吸收后分布于全身组织，可通过胎盘进入胎儿循环，也能经乳汁分泌。74. ACD解析 山莨菪碱属于受体阻断药，因其不易透过血-脑脊液屏障，中枢兴奋作用比较弱，具有明显的外周抗胆碱作用。75. ABC解析 筒箭毒碱和泮库溴铵属于非去极化型肌松药，新斯的明可对抗其肌松作用，琥珀胆碱又称司可林，是临床常用的去极化型肌松药。76. ABD解析 泮库溴铵属非去极化型肌松药，其肌松作用类似于筒箭毒碱。吸入性全麻药(如乙醚)和氨基糖苷类抗生素(如链霉素)可增强和延长此类药物的作用，抗胆碱酯酶药(如新斯的明)可对抗其肌松作用，在泮库溴铵过量中毒时可用新斯的明解救。77. ACD解析 口腔是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部