引起腰痛的原因有哪些

1、引起腰痛的原因有哪些？腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因 已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：由于脊柱 骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、 水肿、粘连和肌肉痉挛等。由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊 髓炎等所引起的腰痛。由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿 瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉， 但并无客观体征，或客观检查与主 观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。腰痛患者能穿高

2、跟鞋吗？日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约46厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定 由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重 新调整，创造新的平衡状态。人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重 而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。 鞋跟 高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加， 腰痛的机会就会 越来越大。由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常 穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢 ？其实，

3、平底鞋也不见得绝对有 利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适 的鞋，也许会使腰痛有所缓解。退着走”能治疗慢性腰痛吗？退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些 人在退着走”慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性 差引起的。 退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。 在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改 善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。退着走”动作简单易学，中老年人可根据个人情况，掌握活动量，下面介绍两种 具体方法，供大家参考：(1) 叉腰式：预备姿

4、势：直立，挺胸抬头，双手叉腰，拇指在后，其余4指在前。 拇指点按腰部双侧 肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处)。动作： 退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬，向后退出，身体重心后移。先左前脚掌 落地，随后全脚着地，重心移至左腿后再换右腿，左右腿交替退着走。每退1步，用双手拇指按揉 肾俞”穴1次。(2) 摆臂式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双目平视，双臂自然下垂。动作：双 腿动作同叉腰式，退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。退着走”锻炼可每天早晚各进行1次，每次20分钟，一般以每次锻炼后，稍事 休息，疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方，锻炼时要尽可 能挺胸，尽量后抬

5、大腿。天气寒冷与腰痛有关吗？有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重， 而且有的患者腰痛症状会象天 气预报一样准确，寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部 血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留， 或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷 可导致肌肉收缩，在一定程度上影响身体动作，另外，为了御寒，衣服穿得较多， 行动不灵活，若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤。打麻将会引起腰痛吗？长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长

6、时间 负重，腰部缺少活动，气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀，影响下肢血液循环， 而出现两腿麻木，久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下，肌肉僵硬，稍一活动就 可能扭伤或引起其他损伤，而导致腰痛。吸烟与腰背痛有关系吗？许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎， 而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故，将动物注以尼古丁，可减低椎体 血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患 腰背痛的原因。另外，吸烟者易患肺癌，而肺癌经常转移到椎体上，由于椎体上 有了肿瘤，腰背痛就不可避免地发生了，且逐渐加重，到最后无法治疗。可见， 吸烟与腰背痛是有关系的，吸烟是百

7、害而无一利。下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗？下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、 筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下 腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症， 实际上并不是所 有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类：（1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊 柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突 肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。（2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性

8、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节 病、下腰椎失稳症等。（3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性 脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰 3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。（4）下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱 位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。（5）下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。原发的有恶性病变倾 向的肿瘤：如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。原发恶性肿瘤：如恶性淋 巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。乳

9、腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转 移至腰骶部都可产生下腰痛症状。（6）邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾 盂肾炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇产科的子宫 体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰 痛。（7）功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。（8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病，如骨质软化症等；神经系 统疾病，如癔病等。骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别？骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少， 骨小梁间隙增大，骨基质 减少和重量降低，骨的机

10、械强度减低导致非外伤性骨折， 或轻微外力即可发生某 些部位骨折的一种临床综合征。骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前，比较公认的致病原因主要有以下几个方面：（1）内分泌紊乱：众所周知，本病多见于老年人，尤其是更年期以后的女性患 者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有直接关系。 当肾上腺皮质机能亢进 时可引起骨质疏松，不仅是柯兴氏综合征的主要特征，而且在临床治疗上长期向 病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明：肾上腺皮质激素可加 速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮质激素。所 以，老年人性激素分泌减少，尤其是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松。（

11、2）钙代谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人 每日摄入钙量约为10mg/kg体重，其中少量为人体所利用，大部分随尿及大便排出，以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少，或是肠吸收功能障碍，或是 从尿及大便中排泄量增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。 此时，如果再 加上内分泌紊乱因素的影响，则更易引起骨质疏松。（3）废用因素：正常情况下，由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼 组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或 锻炼，则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松，而肢体石膏

12、夹板固定或神经过敏性 废用，则表现为局部骨质疏松。骨质疏松症多见于老年人，尤其以 60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜 卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放 散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮，除因椎间盘退 变原因外，与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。 同样原因可使驼背畸形逐渐加 重。X线表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X线表现截然不同，应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻。什么叫牵扯性腰痛？哪些内脏疾病可引起腰痛？牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎

13、的原因所致， 而是由于某一内脏器官的疾病表 现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、 韧带等脊椎本身组织，故又称非脊柱源性腰痛。具体地说，可引起腰痛症状的内 脏疾患有：（1）泌尿系统疾患：如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结 核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。（2）消化系统疾患：如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。（3）妇科疾患：如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔 充血、经期紧张等。（4）另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样，头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾

14、病的一个症状而已，内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面： 病变累及腰部或其邻近组织：当 内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时， 腰部可感到疼痛，且同时多伴有 腰背肌痉挛。例如，腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。通过神经纤维 传导，反射性地引起腰痛：由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维， 传入后根或 脊髓的某一阶段，将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、 筋膜等组织，产生腰部疼痛。对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗，应按其发病的原因给予对症治疗。 确切地说，必须先找出原发病，在治疗原发病的基础上，可适当选用中药、针灸、 理疗、按摩等方法配合治疗，并可进行腰背肌功能

15、锻炼，这些方法皆可奏效。妇科疾患所致的下腰痛有什么特点？女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女，常会有下腰痛症状。此 外，月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患 所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似，它有如下特点：（1）妇科疾患引起的疼痛部位较为局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢症状。（2）妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛，无明显的放射 性疼痛。（3）下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如：子宫后倾的妇 女，在月经来潮时出现下腰痛症状。（4）除下腰

16、痛症状外，主要表现为妇科的症状，如：下腹部胀痛、坠痛、白带 的增多、痛经、月经不规律等。（5）骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现，压痛不明显，压痛点不局限，直腿抬高试验为阴性，叩痛不明显，叩后有舒适感；妇科方面检查可有子宫后倾、 子宫脱垂等阳性体征发现。（6）盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变，而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是：子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感 神经丛和副交感神经的盆内神经，这些神经又起自第24骶神经，当病变累及这些神经，就可反射性地引起下腰痛症状。内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别？腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰

17、痛与腰椎自身疾患造成的腰痛，虽然笼统地讲都是腰痛，但还是有一定的区别，其区别如下：（1）内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛：这种腰痛的病变不在脊柱，所以脊柱的活动不受影响。查体时，发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究 竟占全部腰痛病人的比例有多少？目前还没有这方面的统计数字，但患有这种腰痛的病人为数不少。（2）内脏疾病所致的腰痛大多为继发性：主要表现为躯干的前面，一般为继发 性，而且远没有腹部的疼痛程度严重。 虽然极少数情况下，某些内脏疾患首先引 起腰部疼痛，但随之而来的是剧烈的腹部疼痛，且程度更严重。（3）内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状：除了腰痛症状外，一般有内脏 疾病的其他临床

18、表现。例如：肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等；胰腺瘤患者 可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现；消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。（4）下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征，如压痛点不集中，压痛不明显，直 腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。（5）腰椎影像学检查可无明显改变，内脏疾病所致的腰痛，脏器自身可有阳性 结果，如输尿管结石，X线平片或造影片可见结石影，胰腺癌 CT或核磁共振可 显示肿瘤大小等。不同人群下腰痛的种类有何不同？下腰痛的发病率很高，导致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其导致下 腰痛的疾病种类又有所不同。（1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因，主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、 移行脊椎等；姿势性的疾病，如腰椎侧弯等；炎症性的疾病，如腰椎结核等。青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰 椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外，免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱 炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎 管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。（2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大， 当负荷过大、姿势不当、保护 欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及