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文档简介
1、协助卧床老年人使用便器排泄 操作流程一、操作前评估n 评估老年人病情、意识、生命体征心理状态、合作程度；二、工作准备n 照护者准备：服装整洁，仪表端庄，无长指甲，洗手。n 老人准备：询问老年人是否腹胀，是否需要大小便。n 物品准备：便盆（边缘光滑，干燥无破损）、必要时备尿壶、橡胶单或一次性尿垫、卫生纸、一次性手套、记录单和笔 n 环境准备：空气新鲜，环境清洁，温湿度适宜，遮挡屏风。三、沟通向老年人解释，告知床上使用便器的方法，取得老年人的配合。四、摆放体位协助老年人取平卧位或坐位，背部放入被褥等物品以便借力，将裤子脱至大腿或膝盖下。铺橡胶单或一次性护理垫。五、放置便盆 （1）仰卧位放置便盆法。
2、护理员协助老年人取仰卧位，掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部。叮嘱老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫垫于老年人臀下。再次要求老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将便盆放置于老年人的臀下（便盆窄口朝向足部）。为防止老年人排尿溅湿盖被，可在会阴上部覆盖一张一次性护理垫。为老年人盖好盖被。仰卧位放置便盆如图1所示。（2）侧卧位放置便盆法。对于腰部不能抬起的老年人，可采用侧卧位放置便盆法。护理员将老年人裤子脱至膝部，双手扶住老年人的肩部及髋部翻转身体，使老年人面向自己呈侧卧位，掀开下身盖被折向自己一侧，暴露臀部，将一次性护理垫垫于老年人腰
3、及臀下，再将便盆扣于老年人臀部（便盆窄口朝向足部），协助老年人恢复平卧位。在会阴上部覆盖一张一次性护理垫。为老年人盖好盖被。侧卧位放置便盆如图2所示。图1 仰卧位放置便盆 图2 侧卧位放置便盆六、排便过程n 为防止老年人排尿溅湿盖被，可在会阴上部覆盖一摞卫生纸或一张一次性护理垫。为老年人盖好盖被。n 排便过程中根据老年人意愿在旁陪护或暂且回避，对于意识不清患者要在床旁看护。n 询问有无不适感。注意：1.意识不清者注意防止坠床2.调节室温3.注意遮挡4.卫生纸应放置在近处，易取处5.女性可将卫生纸折叠后放置耻骨联合上方，防止尿液溅出污染被褥七、撤去便盆n 老年人排便后，取卫生纸为老年人擦净肛门。n 取出便盆：取便盆的方法也有仰卧位和侧卧位两种，对于腰部能抬起的老年人，叮嘱老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将便盆取出；对于腰部不能抬起的老年人，护理员一手扶稳便盆一侧，另一手协助老年人侧卧，取出便盆放于地上。必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干。n 撤去一次性护理垫。整理衣物。清扫整理床单位。八、便后观察与整理记录n 观察性质、颜色、量。n 确认老年人有无不适。n 使用流动水清洁便具并放回原处备用，必要时进行消毒。n 洗手记
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