器官捐赠面面观

1、器官捐赠面面观    幼儿器官捐献的案例时有发生，从医学角度来说，谁移植了器官后康复的可能性越大，效果越好，谁就进行手术。她的生命终止在第26个月，这是父母与女儿之间的最后一吻。这个小女孩有个好听的名字叫“希望”。6月9日晚，这个出生时就被诊断出患有缺血缺氧性脑瘫的2岁的中国女童闭上了双眼。在她离开的一瞬间，她的两个肾脏、一个肝脏，使两名远在天津器官衰竭的患儿重燃了希望之火。幼儿器官捐献的案例还在发生，6月14日，据日本共同社报道，富山大学附属医院依据新修订的脏器移植法，首次认定了1名未满6岁的儿童脑死亡，且该儿童的家属已同意捐献孩子的部分器官。小男孩捐

2、献出的心脏、肝脏和肾脏，用来拯救3名患者的生命，包括2名未满10岁的女童和1名60多岁的老太太。器官移植遵循“公平”原则早在数十年前，研究人员只在动物器官移植方面取得了一些成功。如今，人类终于成功完成了各类器官的移植。当人体某个器官衰竭时，器官移植就是一种选择。一般人的肝脏、肾脏、心脏、肺脏、角膜、胰腺、小肠、皮肤、血管等均可以捐献。北京大学人民医院肝胆外科主治医师高鹏骥介绍说，像肾衰竭、心脏病、肺病和肝硬化都可以通过移植来治疗。对于这些手术，患者通常会在朋友或家庭成员中找到自愿捐献器官的人。如果与捐献者的器官匹配，他们就可以直接进入手术阶段。少量的活体移植器官则来自有爱心的、为大众利益而捐献

3、的人们。武警总医院器官移植研究所移植外科副主任陈新国告诉记者，人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。具备器官捐献资格的一般条件是：捐献者身份明确、年龄一般不超过65岁以及无HIV感染、无药物滥用、无静脉注射毒品、无同性恋等高危活动史等。如果是有心脑血管疾病或其他非传染性的慢性病患者，在捐献时必须经过医生的具体评估。陈新国表示，人体器官移植最好能保证供受者器官大小、体重相匹配。一般稍大一些儿童的器官也可以用于体重稍轻的成人身上。据卫生部统计数据显示，我国目前约有150万患者急需器官移植，但受捐赠器官少制约每年器官移植手术仅为1万余例。我国是世界上器官捐献率最低的国家之一。因此，从医学的角度，器官

4、移植只得遵循“公平”合理分配的原则。即谁移植了器官后康复的可能性越大，效果越好，谁就进行手术。高鹏骥说，目前我国正在建设国家器官分配与共享系统。在家属同意捐献患者器官后，器官获取组织首先会评估器官供者是不是医学上合适的供者，并且会在最短时间内将其情况输入国家器官分配与共享系统。这个系统会在所有正在等待器官移植的病人中，自动寻找到最紧急、最优先使用这一供体的对象，并通过电子确认函的形式告知受者所在的医院。“不过，全国器官分配网尚未完全施行，目前还只是根据就近、捐献所在医院及危重患者优先等原则选择合适受者。”陈新国说。    排斥反应已不是问题有了器官，接下

5、来就是要进行器官移植，器官移植是一个复杂的过程。陈新国说，“不同的器官移植需要管道系统的精细吻合。以肝脏移植手术为例，先需要切除病肝，再重新植入新的肝脏。同时，器官还需要吻合下腔静脉、门静脉、肝动脉及胆道等。目前，肝脏移植手术是外科中最复杂的手术之一。此外，在器官运输过程中，应将其在低温（04度）下保存，并尽量缩短冷保存时间。一般肾移植手术时间是23个小时，肝移植手术时间是6个小时左右。”高鹏骥透露，40年前，无数的人由于医生未能成功完成移植和抑制排斥而死去。当时人们对免疫抑制药物知之甚少，而且涉及的手术也极其困难。如今，医生们知道了如何成功移植其他器官，而且极大地提高了康复速度。目前，大多数

6、器官移植都是相对安全的手术，而且在每年，对数千名患者而言移植都是最佳的治疗选择。今天，大多数移植手术的风险相对而言已经很低。肾脏、肝脏、角膜以及胰腺移植的成功率非常高，甚至心脏和肺脏移植也是如此。“现在免疫药物比较好，器官移植后排斥反应非常少见。而早在十年前，这样的排斥反应还高达30%，现在已经不到10%了，并且这些排斥反应也很容易控制。可以说，现在排斥反应已经不是器官移植的一个问题。”脑死亡界定存在争议目前世界上对于器官捐献有着不同的标准。美国专门制定了脑死亡法，而西班牙则直接将脑死亡问题规定在了器官移植法中。因为脑死亡时间通常早于心跳呼吸死亡时间，而“脑死亡法”可以及时得到可利用的脏器，如肾、心脏、肝、肺等，拯救濒危患者。“现实中时常会发生这样的事，很多人愿意捐献死后器官，但是由于等到其心脏死亡后，器官已经不能用于移植。医学资料显示：心脏停跳，血液循环随之停止，其他器官功能也随之渐趋衰竭。器官热缺血(器官离体后)时间过长便不再适合移植。器官允许热缺血的时间是：心脏34分钟，肝脏58分钟，肾脏30分钟，骨和眼角膜是24小时。这从中不难反映出，脑死亡是器官移植的关键。”高鹏骥说。高鹏骥说，世界上很多国家在医学界形成了脑死亡认定的共识，并由医学