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文档简介

1、医院护理工作应急预案汇编护理工作应急预案汇编 1、医院万一停电、停水应急预案: (1)接到通知后,立即做好停电、停水的准备工作,备好应急灯、手电和水,如有抢救患者使用电动力机器时,找替代的方法。 (2)维持抢救工作,配备快速手消毒液并开启应急灯照明。 (3)使用心电监护仪的患者,应立即使用人工方法进行监测,专人护理。 (4)通过电话与总务科联系,查找原因,若系统停电、停水、应提前做好准备工作。 (5)加强巡视病房,安抚患者及家属。 2、突然停氧应急预案 (1)突然停氧,应立即使用氧气袋进行吸氧。 (2)每科必须配有氧气袋,以便应急使用。 (3)做好各项护理记录,安抚患者及家属。 重大意外事故护

2、理急救程序 应急预案 1、伤病员来院后,首先由急诊护士做好应急处理。 2、严格执行报告制度。 3、急诊护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 4、门诊患者,住院患者突发意外情况时,就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救,同时报告医务科,护理部协助组织抢救。 急救程序 伤病员急诊科汇报医务、护理部行政总值班分管院长卫生局(重大事故) 伤病员急诊科组织抢救 患者出现惊厥的应急预案及程序 应急预案 1、住院患者出现惊厥时,护理人员应立即掐住患者人中,就地取筷子等东西放在患者的臼齿部,让患者头偏向一侧,同时负压器进行吸引,并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其

3、他医务人员。 2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。 3、给予建立静脉通道。 4、遵医嘱给予镇静剂:1、安定0.2-0.3mg/kg,最大剂量不超过10mg,直接静注,速度1mg/min,用后1-2min发生疗效。静注困难者,可按每次0.5mg/kg保留灌肠,安定注射液在直肠吸收,通常在4-10min发生疗效,并注意本药对呼吸,心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg,配成10溶液,保留灌肠。3、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。 5、如果是高热引起的惊厥,迅速给予物理降温。 6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔大小变化。 7、患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平

4、稳后;护理人员应给患者: (1)清洁口腔,整理床单,更换衣物。 (2)安慰患者和家属,给与患者及家属提供心理护理服务。 (3)按医疗事故处理条例规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。 8、待患者病情完全不稳后,向患者家属详细了解发生惊厥的原因,制定有效的治疗措施。 应急程序 立即抢救通知医生继续抢救及时清理分泌物观察生命体征告知家属记录抢救过程 常见急性化学物品中毒的抢救预案 应急预案 1、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒辣物。 (1)吸入中毒者立即脱离中毒环境,移至空气清新处。 (2)皮肤粘膜接触着应立即用清水或生理盐水进行冲洗。 (3)口服中毒者,立即进行洗胃、反复清洗直至

5、澄清为止,危重患者即应先进行抢救。 2、根据接触者的毒物应用特效解毒药物。 3、对症支持治疗。 4、密切观察患者中毒症状的改善,解毒药物的反应及患者的神志、面色,呼吸血压等情况的变化,并及时作好记录。 应急程序 中毒组织抢救清除毒物解毒药物对症支持治疗观察病情健康教育指导 吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序 应急预案 1、立即打开被用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家属做好解释及安慰工作。 2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。 3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4、通知器械维修组进行维修。 应急程序 备用氧气袋接吸氧管继续吸氧或

6、接备用氧气筒观察病情通知维修 紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 1、封存患者病历前的应急预案及程序 应急预案 (1)当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 (3)备齐所有有关患者的病历资料。 (4)迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。 应急程序 患者家属要求封存病历保管好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与医务处火灾总值班联系。 2.关于封存患者病历的应急预案及程序 应急预案 (1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 (2)科室向医务处(夜间向总值班)报

7、告。 (3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下,封存患者病历主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。 (4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 (5)封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。 (6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 应急程序 提出申请向医务处或总值班报告双方在场时封存复印件医务处保管抢救病历6h内补记。 医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 应急预案 1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv感染的尖锐物体划伤

8、刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随防。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后,应在24h内去检验科抽血检查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接诊乙肝疫苗。 3、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内去检验科抽血查hiv抗体,必要时同时患者的血对比,按1、3、6个月复查。同时口服贺普丁(拉米呋定)每日一片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等。 应急程序 立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射

9、乙肝免疫高价球蛋白并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访。 发生输液反应的应急预案 应急预案 1、立即停止输液或保留静脉通路,更换其它液体。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏。 4、记录生命体征,一般情况及抢救过程。 5、及时报告感染科,药剂科,护理科。 6、保留输液器和液体送检。 7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。 应急程序 立即停止输液更换液体和输液器具报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检 发生输血反应时的应急预案及程序 应急预案 1、立即停止输血,更换输液管,更换生理盐水。 2、报告医

10、生并遵医嘱给药。 3、填写输血反应报告卡。 损坏仪器。 6、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。 7、护理人员将停电经过、事件、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。 8、护士应熟悉电工的电话及手术间线路走形情况。 9、仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保护应急使用。 应急程序 查找原因启用蓄电池维持观察病情关闭各仪器参数来电后重新调整各参数记录停电过程及患者情况并上报蓄电池充电备用。 手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 应急预案 1、手术室平时应备用足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。 2、对特殊器械如开胸器、骨科包等常

11、规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保证突发抢救的应用。 3、各类抢救药品,仪器固定房间严格交接,已备应急使用。 4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。 5、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。 6、按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。 7、敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药,并送至手术间。 8、巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。 9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。 10、根据情况随

12、时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。 11、同时安排12名工人负责专门取血,送标本等外工作,保证病人在最短时间内得到最好有效的抢救。 12、各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。 应急程序 平时做好准备熟悉抢救技术按伤情合理安排尽快手术抢救密切配合做好记录及时报告 供应室对突发事件应急预案及程序 1、停电 应急预案 (1)消毒员每日检查电源开关及线路,高压灭菌前仔细检查,发现异常立即通知总务科。 (2)高压灭菌过程中突然停电时,当班人员立即报告护士长,及时联系电工班或总务科,来电后及时消毒灭菌,保证供应。 (3)若临床急用用物品,应手动打开高压锅取出物品帮助

13、高压灭菌。 应急程序 立即查找原因通知总务科急用物品联系手术室协助高压灭菌 2、消毒锅遇到冷气团 应急预案 (1)消毒员每日检查高压灭菌器性能,保证正常动行。 (2)若发生冷气团情况立即停止高压,他细查找原因,通知器械维修人员,及时维修。 (3)重新启动程序,及时高压灭菌。 应急程序 立即停止高压灭菌通知器械维修人员重新高压灭菌 产后出血患者的应急预案及程序 应急预案 1、立即通知医师、吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。 2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量1000ml,心率120/min,血压80/50mmhg,且神志

14、恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液。 3、备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时预案及程序 应急预案 1、立即通知医生的同时,迅速给予患者持续地低流量氧气吸入并建立静脉通路。2、清除呼吸道分泌物,缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂,必要时给予糖皮质激素。 3、心电监护。观家患者缺氧情况,并配合医生作血气分析。 4、遵医嘱应用抗生素,以控制感染。 5、准备好各种抢救用品及药品,吸引器,气管插管用物,呼吸兴奋剂等。 6、护(范文大全欢迎光临)理人员应严密观察。 (1)患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等,尤其是患者的呼吸频率,节律及深浅度。 (2)各类药物的

15、作用及副作用,尤其是呼吸兴奋剂。 (3)氧疗效果,如有co2潴留加重现象,立即报告医生采取措施。 (4)患者若有痰液,及时吸出痰液,以免阻塞呼吸道。 (5)患者有无肺性脑病先兆。 7、患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到: (1)整理床单,更换脏床单及衣物。 (2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。 (3)指导患者合理饮食。 8、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效保健措施,避免或减少急性发作。 应急程序 吸氧通知医生建立静脉通路清除呼吸道分泌物心电监护观察病情告知家属保健指导 急性肠梗阻患者的应急预案及程序 应急预案 1、立即通知医生,取半

16、卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 2、迅速建立静脉通路,遵守嘱给予补液及抗生素。 3、禁饮食,遵医嘱行胃肠减压,并保持通畅,注意观察引流液颜色及量。 4、严密观察生命体征变化,必要时心电监护,监测血压,心率及血氧饱和度,如有异常,及时报告医师采取措施。 5、病室保持安静,空气流畅,避免不良刺激加重病情变化。 6、安慰患者及家属,给患者提供心理护理服务,使其减轻恐惧焦虑心情,取得配合。 7、做好基础护理,如口腔护理等。 8、遵医嘱做好术前准备:备皮、备血、注射术前药物、等待手术。 应急程序 立即通知医生建立静脉通路行胃肠减压注意病情及生命体征变化做好术前准备做好患者及家属心理护理 闭合性腹部外

17、伤患者的应急预案及程序 应急预案 1、立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量。尽量使用套管针或选用9号头皮针,必要时建立两条静脉通路。 2、遵医嘱静脉给予各种止血药物,706代血浆,全血等。 3、严密观察生命体征变化,用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度,根据生命体征情况,遵医嘱应用升压药物,必要时微量泵注入。 4、协助医生做腹腔穿刺,以明确诊断。 5、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅,注意观察引流液颜色及量,嘱患者禁饮食。 6、患者应绝对卧床休息,取平卧位,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气清鲜。注意为患者取暖。 7、遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物,待手术。 8、做好患者心理护理,陪伴病情危重的患者,使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 应急程序 立即通知医生开放静脉通路配合抢救监测生命体征腹穿胃肠减压绝对卧床休息做好术前准备做好心理护理 开放性骨折患者应急预案及程序 应急预案 1

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