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1、低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察【摘 要】 目的：探讨低分子钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：分组观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛患者症状缓解及心电图改善情况，对比分析其结果。结果：治疗组心绞痛发作的症状，心电图缺血改变明显减少。（P50%或倒置的T波变浅50%或T波转为直立。无效：心绞痛发作或硝酸脂用量减少50%，静息心电图无变化。2 结果两组治疗效果比较，差异有显著性意义（P0.01）,见表1。心电图表现比较P0.01，见表2。表1 两组患者治疗效果比较（n,%）组别 显效 有效 无效 总有效率治疗组（n=40）18(45.0) 18(45.0) 4(10.0) 36(90.0)对

2、照组（n=32）8(25.0) 12(37.5) 12(37.5) 20(62.5)表2 心电图表现的比较组别 显效 有效 无效 总有效率治疗组 20 10 10 75%对照组 10 4 18 43.75%3 讨论UAP的主要发病机制是冠状动脉粥样硬化的基础上合并不稳定脂质斑块破裂出血，随之血小板在局部粘附聚集，形成多发微小血小板血栓，造成管腔狭窄及冠状动脉痉挛，导致产生心肌缺血，缺氧，进而引起临床症状。故抗凝治疗在UAP的治疗中占有很重要的地位。低分子肝素是普通肝素酶解或化学降解的产物，是分子量比较小的肝素片段，是一种新型的抗凝血酶依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素相似。普通肝素可分离

3、为抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子a）活性与血凝关系密切。因子a活性与血栓形成关系密切。由于低分子肝素钙抗因子a与抗因子a活性比值为2.55.0，而普通肝素为1.0左右。因此它除了具备普通肝素的抗凝血酶，保护血管内皮，防止血小板粘附，促进侧枝循环等药理作用外，而对血小板的抑制作用小，极少引起出血倾向，不需监测APTT。而且皮下注射后3小时达到血浆峰值，24小时内仍可监测到，半衰期约3.5小时。皮下注射生物利用度接近100%，而肝素为30%。本研究结果表明，在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗UAP,对控制心绞痛的发作，改善心电图缺血性改变，减少心肌梗死的发生，发展均有良好的疗效，总有效率达90%，明显优于对照组，疗效确切。为临床上应用提供了基础支持。参考文献1 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编委会.不稳定型心绞痛，2008，28（6）：409412.你可能感兴趣的论文 氯吡咯雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛78例临床观察 博璞清联合泰嘉联合治疗老年不稳定型心绞痛40例的临床分析 阿托伐他汀辅助治疗不稳

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