原发性高血压的抗高血压治疗体会

1、原发性高血压的抗高血压治疗体会    摘要 目的：总结老年高血压病的特点。方法：对我院2002年1月2007年12月收治的120例老年原发性高血压病例进行分析。结果：患者均达到了初定的目标血压，1级多数轻度高血压患者需应用12种降压药物，少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压；2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物，多数需联合应用3种药物方能达到目标血压。结论：把握用药指征，积极用药治疗，可提高患者生活质量，减少并发症。关键词 原发性高血压；治疗；体会中图分类号R544.1 文献标识码 B文章编号 1673-7210（2009）06（b）-112

2、-02高血压是我国最常见的心血管疾病。随着人民生活水平和饮食结构的改变，其患病率呈逐年上升趋势。防治高血压已成为全世界医学工作者的重要课题。1 对象与方法1.1 对象我院2002年1月2007年12月收治的120例老年高血压病患者，均符合WTO制定的高血压诊断标准。其中，男性78例，女性42例；年龄6079岁，平均（68±8）岁；病程520年，平均（2±7）年；均为缓进型高血压。其中，1级（轻度）51例（41.8%），2级（中度）69例（58.2%）。120例中，63例（52%）为单纯收缩期高血压，即收缩压160 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒张压90

3、 mm Hg。均排除继发性高血压。1.2 治疗方法2 结果所有患者均达到了初定的目标血压，1级轻度高血压患者51例中，44例（85.5%）需应用12种降压药物，7例（13.7%）需联合应用3种药物方达到初定目标血压；2级中度高血压患者69例中，18例（25.9%）需联合使用2种降压药物，51例（73.9%）需联合应用3种药物方能达到目标血压。3 讨论结果提示，老年高血压患者经治疗112例（93.3%）能降至正常血压且无不适症状，但仍有8例（6.6%）患者因血压相对较低而出现明显脑供血不足症状，1例甚至并发脑血栓形成，这种比例随着高血压程度的加重而呈升高趋势。差异虽无统计学意义，但2级中度高血压

4、患者中有1例并发脑血栓，这些患者（除1例脑血栓形成患者外）经减少药物剂量血压回升后，不适症状消失。说明症状与血压相对较低致脑血流灌注不足有关。老年原发性高血压大多有不同程度的动脉硬化、动脉血管壁弹性减弱和管腔狭窄，循环阻力增高，伴不同程度并发症，血压波动大，易产生体位性低血压。所以在降压治疗过程中，不同作用机制的降压药小剂量联合应用，可以明显增加降压疗效，相互抵消或明显减轻不良反应，还可延长降压作用时间，加强对靶器官的保护。治疗目标血压个体化，药物从小剂量开始，缓慢进行，尤其是对老年人，应避免快速降压带来的不良反应。在降压过程中注意老年人的反应，不仅注意调整降压的幅度，还要控制降压的速度，否则

5、就会导致心、脑、肾等器官的血流灌注压减低，血流缓慢，引起缺血及血栓形成。参考文献1黄平.老年人高血压治疗新进展J.中华老年医学杂志,2004,23(1):60-62.2唐景华,马光仁.老年高血压药物治疗的新进展J.中华临床医学研究杂志,2006,12(13):1811-1814.（收稿日期：2009-01-07）    你可能感兴趣的毕业论文    · 动态血压对高血压病与高血压合并糖尿病的研究· 老年高血压人群与非高血压人群脂肪肝、血脂和血糖的比较分析· 关于举办浙江省社区医生中国高血压防治 指南(基层版)高血压知识竞赛和健· 收缩期高血压舒张期高血压