住院肺癌患者抑郁情绪的调查分析

1、住院肺癌患者抑郁情绪的调查分析         【关键词】  肺癌；抑郁；住院患者摘要 目的：对住院肺癌患者抑郁情绪及其相关因素进行调查分法：应用抑郁自评量表(SDS)，一般情况调查表及情绪影响相关因素调查表，对120例住院肺癌患者进行问卷调查。所采集的资料应用SPSS软件进行统计分析。结果：住院肺癌患者抑郁发生率为45，高于国内常模;抑郁发生的相关因素主要有：患者高龄、自费住院、丧偶及预感健康受到威胁。结论：住院肺癌患者抑郁发生率高并与多种因素有关，应针对相关因素采取有效的护理措施。关键词 肺癌；抑郁；

2、住院患者The Investigation and Analysis of the Despondent Moods of the Primary Bronchogenic Carcinoma Patients in HospitalAbstract:Objiective To survey the despondent moods and the relevant factors of the primary bronchogenic Carcinoma patients in hospital.Methods To survey by questionnaires the 120 pati

3、ents of the primary bronchogenicorganized with SPSS.Results The occurrence rate of primary brochogenic carcinoma patients in hospital was 45%,which was higher than that of the domestic rate.And the factors such as venerable ages,seriors economic,condition the death of spouse and the feeling of ones

4、health to be threatened were all the relevant factors contributed to the despondent moods.Conclusion Many factors lead to the occurrence of Primary bronchogenic carcinoma,thus the nursing methods should be taken seriously considering the relevant factorsKey words:Primary bronchogenic carcioma;Despon

5、dent moods;Patients in hospital原发性支气管肺癌(Primary bronchogenic Carcinoma)简称肺癌，起源于支气管黏膜或腺体，是当前世界各地最常见的肺部原发生性肿瘤1。随着人口老龄化、空气污染、工业发展及吸烟等理化、生物因素的影响，我国肺癌的发病率以每年11的速度递增，死亡率增幅111852。近年来发现住院肺癌患者中，许多人存在抑郁情绪，对治疗及生存质量产生不利影响。为此，我们通过本调查，收集有关资料，对住院肺癌患者抑郁情绪及其相关因素做进一步研究，现将结果报告如下。1对象与方法11调查对象从西安市3所综合性医院的住院肺癌患者中随机选择120例

6、患者做为调查对象。纳入标准:已经被确诊为肺癌的住院患者，对调查问卷能正确理解并能独立做出评定，同意参与本研究项目。12调查工具121一般情况调查表内容包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、病程、住院天数、医疗费支付方式等。122情绪影响相关因素调查表通过请教有关心理及护理专家在预实验基础上自拟问卷。内容包括预感健康受到威胁，担心治疗效果及副反应，担心医疗费用，担心拖累家人，疼痛等症状的困扰，不适应环境及缺乏所患疾病的相关知识等7个方面。123抑郁自评量表由Zung于1965年编制的自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化3。SDS由20个陈述句和相应问题条目组成，每个条目相当于一个

7、有关症状，按1级4级评分。此量表具有较高的信度及效度，其信度系数为092。13调查方法首先以统一指导语向患者说明调查目的，征得调查对象同意；然后说明调查表填写方法，嘱其独立做出评定；填写完毕收回调查表。所采集的资料应用Excel建立数据库，SPSS软件进行t检验，多元相关回归分析。2结果2.1调查对象一般情况有效病例120份，其中男性72例，女性48例。年龄44岁85岁，平均6782岁，2417的患者丧偶；625的患者为自费住院，675的患者自认为健康受到威胁。54例患者发生抑郁，抑郁发生率为45，其中男性39例，女性15例。     

8、0;   22本研究抑郁得分与国内常模比较4本研究SDS得分3852±892，国内常模SDS得分33.66±855，经t检验P001，具有统计学意义。23住院肺癌患者发生抑郁的影响因素以SDS评分为因变量，以性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、医疗费支付方式、自感疗效及副反应，有无疼痛等症状困扰，预感健康受到威胁等为自变量，进行多元逐步回归分析，结果见表1。表1SDS评分多无逐步回归分析结进入变量（略）3讨论31本组患者抑郁发生率较高本组患者120例，其中54例有抑郁症状，发生率为45，抑郁平均得分3852分。杜秀丽等5研究发现，425的老年住院患者有

9、抑郁症状，与本研究结果接近。本组调查对象平均年龄6782岁，抑郁发生率高与老年人临床表现复杂，容易发生并发症及治疗容易出现副反应等有关。患者之所产生抑郁是觉得生存无望，对治疗信心不足，容易产生绝望心理。32年龄是抑郁发生的相关因素本研究发现，70岁以上的患者抑郁得分高于70岁以下的患者。Buchne6提出老年人抑郁程度是随年龄增加而升高的。分析原因，这些高龄患者随着抵抗力的下降病情较重，心理应激更明显，自我调节和控制能力差，更易产生抑郁症状。33医疗费支付方式是抑郁发生的相关因素本调查中，75例患者是自费住院，其中45例患者有抑郁症状，发生率为60。本组患者大多经济状况较差，而肺癌治疗费用高，

10、疗效有限，反复住院给个人及家庭增加了经济负担，容易产生抑郁情绪。34婚姻状况是抑郁发生的相关因素本研究结果显示，丧偶组患者抑郁得分高于有配偶组。在家庭成员中，配偶是最重要的心理支持源7，在生活和情感的需求上可给予患者通过本次调查，发现住院肺癌患者抑郁发生率高并与高龄、自费住院、丧偶及预感健康受到威胁等因素相关。因此，护理人员应格外重视这部分患者，注意监测其抑郁症状，全面准确评估患者情况。实施健康教育，对患者进行心理干预；制定系统、有效的护理措施，从而提高患者的生存质量。参考文献1陈灏珠，湛贴璞，李宗明，等内科学M北京：人民卫生出版社，1996：1062尤黎明内科护理学M北京：人民卫生出版社，2

11、002：76833汪向东，王希林，马弘心理卫生评定量表手册M增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：1952354张明园精神科评定量表手册M第2版湖南：湖南科学技术出版社，1998：38405杜秀丽，姜亚芳，杨宏梅，等住院冠心病患者抑郁情绪及相关因素的调查分析J中华护理杂志，2003，38(10)：761764.6Buchner DM，wangner E.preventing frail healthJ.Clin Geriatr med,1992,8(1):117.7张军，尤黎明，周英对社区老年人抑郁预测因子的调查分析J中华护理杂志，2004，39(6)：456457.8Akechi,Nak)ano T,Okamura