各器官的观察方法

1、各器官的观察方法  （一）心脏的观察方法    1肉眼观察    （1）外部检查    大小：正常为死者手拳大小。    重量：正常成人约250g左右，女的稍轻些。    形状：正常为园锥形。检查心脏各部有无肥大或缩小。    外膜：有无出血点及渗出物附着。    （2）内部检查 

2、0;  心脏内容物如何，有无血栓形成？心腔大小是否正常。    壁的厚度：左心室壁最厚处0.81.0cm，右心室壁厚为其三分之一。    心肌的性状：色、光泽、硬度等；如有无疤痕形成及梗死等。    心内膜和各心瓣膜及腱索、乳头肌等的状态：如瓣膜有无血栓形成、增厚、腱索有无增粗变短等情况。    2切片观察方法：    因心脏系空腔脏器，可逐层观察，如由心外膜、心肌及心内膜的次

3、序观察。    心外膜外膜表面有无渗出物附着，有无因机化而增厚的情形，有无出血，冠状动脉有无硬化等。    心肌凡肌纤维横纹是否清楚，有无变性、坏死等改变，然后再看心肌间质的改变，如血管有无充血、出血、间质内有无水肿和与正常不一致的地方。    心内膜内膜（包括心瓣膜）有无异常之处。    （二）血管的观察方法    1 肉眼观察方法：    内容物血液性状

4、，有无其他异常物质如固形物。    内腔扩张及狭窄。    内面即内膜、光滑度、色调及病变。    壁厚度、硬度。    外部：走行及分支、粗细、颜色及硬度等。    2 切片观察方法：    因系空腔脏器，可按内膜、中膜、外膜的顺序观察。    内容物血管腔内有无异常物质存在，如血栓形成。  &#

5、160; 内膜有无增厚，增厚的物质是什么？    中膜有无被破坏的情形或异常之处。    外膜营养血管有无改变，外膜内有无炎性细胞浸润及其他改变。    （三）肺脏的观察方法    1肉眼观察方法：    肺之表面检查：    胸膜光滑、光泽、颜色、肥厚、有无其他异常物质被覆等。    大小左右两肺各叶的大小

6、（含气量等）。    形状有无增大或变小情形。    重量成人左肺325450g，右肺375550g。    颜色主要决定于含气量、含血量及碳末沉着的多少而不同，一般小儿为红褐色，随年龄增加，由于碳末的沉着而逐渐变色，成人为灰褐色乃至灰黑色。    硬度正常柔软（投水中可浮起）    肺切面的检查：    肺实质的性状正常肉眼可见疏松的肺泡，有无病变区、变实

7、否、颜色如何。    支气管参照空腔脏器的检查方法（内腔、腔的大小、壁的厚薄等）    血管包括肺动脉、静脉，方法同空腔脏器观察法。    淋巴腺支气管淋巴腺、大小及有无病变，注意切面改变。    2切片的观察方法：    胸膜厚薄、附着物等（如有是什么样的？）    肺泡及肺泡道异常内容的有无（液体、细胞成分等）   

8、0;腔的大小：有无扩张或变小。    肺泡壁的改变：如血管有无充血、炎性细胞浸润。    支气管可首先注意检查细支气管的改变，有许多病变常从此处开始。有无异常内容物。    壁的改变如有无炎性细胞浸润、血管充血。    腔的大小有无扩张。    血管内容的异常，血管壁有无硬化。    间质气管周围结缔组织和小叶间结缔组织，注意量之多少、有无其它细胞成分。&#

9、160;   在检查切片的过程中，如发现有与正常不一致的地方（即病变），则须注意检查病变在什么地方，范围大小，病变本身的性状（即由什么物质构成的，怎样排列，与周围组织关系）    （四）肝脏的观察方法    1肉眼观察方法：    大小、重量、外型、硬度。    被膜（肥厚有无异常物质附着、平滑否）色正常肝呈红色。    胆囊及胆管的状态有无增厚、结石存在，胆管有无扩

10、张。    门脉、肝动脉、肝静脉的状态有无增厚及血栓形成。    切面的检查：    色调    光泽    小叶正常约12mm大。    2切片观察方法：    肝小叶的结构是否完整、正常。中央静脉及静脉窦状隙有无扩张及充血，肝细胞排列是否整齐，肝细胞有无变性及硬化，Kupffer细胞有无肿大与增生。 &#

11、160;  汇管区胆管、动脉、静脉及间质有无异常所见。    被膜有无增厚或渗出物附着。    （五）消化管的观察方法：    1肉眼观察法：    内容物有无异常。    内腔有无狭窄、闭塞或扩张。    粘膜颜色、厚度有无其他异常之处。    壁厚度正常否。   &

12、#160;浆膜有无异常物质附着。    2切片观察方法：    按粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层的顺序依次观察，发现有无与正常时不一样的地方，然后注意观察该处的改变。    （六）脾脏的观察方法    1肉眼观察方法：    表面检查：    大小正常体积约12×8×3cm，有无肿大或缩小等。    

13、;重量正常约150g。    形状注意有脾切迹。    被膜的性状正常略有皱纹，表面有无渗出物附着。    颜色正常呈暗红褐色。    硬度    切面检查：    红髓的性状含血量多少、颜色，正常暗红色。    白髓正常肉眼可见，白色粟粒大的小点。    脾小梁 &#

14、160;  有无局限性病变如有，其性状如何。    脾动脉及静脉的状态有无硬化及血栓形成。    2切片的观察方法：    被膜增厚否、有无渗出物附着。    小梁血管    白髓包括中央动脉有无硬化。    红髓脾窦扩张充血否，窦内网织内皮细胞及多核白细胞增多否。    有无局部性病灶如有，其结构

15、如何？    （七）肾脏的观察方法    1肉眼观察方法：    表面检查：    大小有无萎缩或肥大。    重量平均成人重约120g。    外形有无形状上的异常。    表面平滑否，有无凹陷或呈颗粒状，星芒静脉的扩张程度。    颜色正常一般为红褐色。  

16、;  硬度    被膜剥离难易正常时易剥离。    有无限局性病灶如有是什么样的。    切面检查：    颜色    光泽度正常时新鲜标本有一定光泽。    皮、髓质的厚度及形体有无异常皮质厚度正常为67mm。    限局性病灶之有无    肾盂有无内容物、

17、内腔大小、粘膜状态。    血管动脉有无增厚（硬化）及其他改变。    2切片的观察方法：    肾小球大小、数量有否、多少，血管丛、细胞核之多少，其他异常。    肾小囊囊的内容：囊壁有无肥厚及上皮细胞有无增多等。    肾小管腔之大小、内容物有无及其性状，上皮细胞的形态，有无变性及坏死。    血管叶间动脉、细动脉（入球动脉）等有无硬化或血栓形成等。    间质有无增殖、细胞浸润、血管的状态。    （八）脑的观察方法    1肉眼观察    表面检查重量、形态有无异常。    脑膜血管扩张充血否，尤其注意脑回表面的小血管的状态。    脑膜内有无异常物质存在，如水肿、出血及渗出物等。