医学本科实习生压力来源及对策

1、医学本科实习生压力来源及对策         【摘要】  目的：了解当前医学本科生在临床实习期间承受的压力状况及对策。方法：随机抽取140名医学本科实习生进行问卷调查以收集资料，运用SPSS软件、采用卡方检验进行比较。结果：男生感受的压力程度较女生强;排在前三位的压力来源依次是：就业困难、实习与学习矛盾、临床技能不熟练;面对压力，男、女生采用自行合理解决及求助解决的积极对策所占比例不同，差异有统计学意义(P<0.05);有18.99 %男生、13.11 %女生采用消极方式对待问题。结论：医学本科生实

2、习期间承受诸多压力，积极的应对策略能有效缓解压力，高校及实习应重视培养学生积极乐观的应对态度。 【关键词】  医学本科生;实习期间;压力来源;对策Abstract Objective: to assess the pressure on medical undergraduates practicing in the hospital and their responses. Methods: A questionnare survey was conducted among 140 medical undergraduates who was picked up at random

3、, using SPSS, a comparison was made through K2 test. Results: The statistical data indicated that the pressure on boy students is greater than that on girl students. The top three on list are as follows: pressure of employment, conflict between practice and study, lack of experience in clincal skill

4、. Faceing these pressures, the percentage of boy students and girl students who responsed actively and resorted to the solution was quite different, with statistical significance (P<0.05). In addition, 18.99 % of the boy students and 13.11 % of the girl students were passive to the pressures. Con

5、clution: Medical undergraduates are under many a pressures during their training time, an active manner could relieve their stresses effectively, therefore, college and training hospital should attach major importance to the cultivation of medical students' active attitudes towards the pressure.

6、Key words Medical undergraduates; Practice; Source of pressure; Response学习是大学生的主要活动之一，也是重要的压力源，大学生在面对压力源时采取不同的应对策略直接影响到压力能否恰当被缓解1。医学本科生在临床实习时面临着诸多压力，采用不同的应对方法，不仅关系到他们的学习与生活，更关系到他们能否成为合格的医生。为了解他们在临床实习期间面临的压力状况，对某市区两所医院临床实习的140名医学本科生进行问卷调查，现将调查情况报告如下。1 对象与方法1.1 对象 采用随机抽样法，从某市区两所医院210名临床实习本科生中抽取140名为调查

7、样本，其中男生79人，女生61人，独生子女84人，非独生子女56人。1.2 方法2 结果140名临床实习学生中64名感到很大压力，54名感到较大压力，22名感到一般压力;其中131名感到不同程度的就业压力，117名感到实习工作与学习矛盾，53名感到临床技术不够熟练，16名感到人际关系不协调，14名感到压力。不同性别医学本科生在临床实习期间均感受到压力，但压力程度男生较女生强，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 不同性别医学本科实习生压力感程度的比较表2 不同性别医学本科实习生压力感来源比较 面对压力，采取自行合理解决及求助解决的积极应对方法，男女生所占比例不同，差异有统计学意

8、义(P<0.05);采用消极对待方式，男、女生所占比例相当，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。表3 不同性别医学本科实习生应对压力风格比较3 讨论男生承受的压力程度较女生高(见表1)。社会对男生在成就、责任等方面提出高于女生的要求。由于性别角色不同，男生将来在家庭和社会中担负着更重要的责任。相对女生而言，男生更加争强好胜、自我期望值过高等特点，均造成男生普遍存在较高压力。1         男、女医学本科实习生均普遍存在就业压力，男生占94.9 %、女生占91.8 %(见表2)。医学生感到医学专

9、业性强，就业面狭窄。一方面，医学本科生自身就业期望偏高，把择业定位于大中城市、大、效益好的医院。据有关医学生就业情况调查显示：96.5 %的学生要求到县级以上医院，91.7 %要求到县级以上城市2。另一方面，大城市和发达地区的医疗机构工作人员超饱和，医学人才市场竞争日渐激烈，接纳毕业生时考虑的问题已由数量向质量转变3。大中城市、经济发达地区医院原则上需要硕士生，甚至博士生，有些要求招收有工作经验的本科生。因此，应届医学本科毕业生就业压力更大。面对就业工作的压力和挑战，高校要以社会需求为导向，转变人才市场模式，构建和完善就业服务体系，把就业指导提高到一个新水平，并将就业指导贯穿于大学的始终4。调

10、查中发现，83.6 %的男、女医学本科实习生因实习工作与学习存在矛盾冲突感到压力。相当一部分医学本科生渴望应聘到大城市的大医院，把考研当成达到目标的桥梁。临床实习的前半年，医学本科生忙于备战考研，把主要精力放在考研复习、参加辅导班上。为求职增加内容，部分实习生将过多精力用于机、及日语考级等方面。同时对他们而言，毕业及毕业都是必须完成的重要学习任务。临床实习生如对学习任务及实习工作没做好合理的安排，势必导致繁忙的临床实习工作与学习产生矛盾冲突。临床老师应正确引导学生认识临床实习的重要性，临床医学专业是一门实践性很强的学科，毕业实习是医学生学习临床实践最佳时机，机不可失。招收的研究生不仅要有过硬的

11、理论知识，更要具备较强的临床实践工作能力。同时，加强临床实习的管理力度，使实习与考研相互促进，确保实习质量5。调查中发现，37.9 %的医学本科实习生感到临床技能不熟练而产生压力。实习前期医学本科生把主要精力用于备战考研，实习后期忙于托人联系单位，忙于准备推荐资料，并一次次地光顾人才市场，参加用人单位的考试、面试，寻找工作岗位等，因此，实习生没有时间和精力培养自己的临床技能。医院教学管理部门应制定一套合理的管理办法及系统的出科考试、评分办法，注重加强对实习生进行临床技能的考核，特别是实践技能操作、临床思维、分析解决问题的能力。避免重理论、轻实践、动手能力下降等高分低能现象。面对压力，采用自行合

12、理解决及求助解决的积极应对风格，男女生所占比例不同，差异有统计学意义(见表3)。男生多采用幽默、自我安慰、自行设法等方式缓解压力，女生多采用求助同学、父母、老师等方式缓解压力。尚有18.99 %男生、13.11 %女生采用抱怨、逃避、幻想等消极方式对待问题。这一调查结果启示：应加强实习生应对方式的指导，指导他们在遇到困难时要以积极的态度去面对，让其了解什么是有效的应对策略，什么是不适当的应对方法及其影响等，提高他们的应对能力6。4 小结社会对大学生的素质要求越来越高，大学生普遍感受到多重的压力。高校体制改革后，随着就业压力的加大，不少医学生感到学习、生活的压力更大了，尤其是一些贫困生，学习之余

13、还要为学费、生活费担忧。高校应加强大学生的心理健康教育，讲授挫折与适应、人际关系及调适等内容，培养学生面对压力积极应对的风格。当面对压力时，千万不要抱有怨天尤人的态度，应勇于面对所出现的问题，分析问题的所在，以便于下次更好地应对7。【】  1 许有云.大学生学习倦怠及其与应对风格的关系J.健康心杂志，2007，15(3)：243-245.2 倪桂莲，王福彦.在校医专生就业观的调查与思考J.卫生职业教育，2004，22(16)：88-90.3 袁变兰.当代医学生择业心理问题及对策J.西北医学教育，2007，15(4)：661-662.4 许明璋，吕晔，魏恒顺.就业市场对毕业大学生需求状况的调查与分析