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文档简介

1、正畸用不锈钢圆丝在外伤脱位前牙固定中的应用【关键词】正畸用不锈钢圆丝外伤脱位前牙固定0引言前牙位于口腔前区突出位置，在颌面外伤时前牙最容易受损,常伴发前牙的松动、脱位及移位,33%的儿童在15岁之前都有前牙的外伤史1.200103/200603我科用正畸用不锈钢圆丝制作个性化夹板固定外伤脱位前牙在临床上取得了较好的成效.1对象和方式对象选择单纯性前牙外伤松动、脱位、无上下颌骨骨折、无牙折断情形患者18例21颗牙.其中男15例，女3例，年龄245岁，受伤时刻20min72h.牙脱位9例，唇侧有裂纹2例，乳牙2例.伴软组织裂伤3例.疗效标准:成功（临床无病症，牙齿无松动，位置正常,X线片示牙周愈合

2、良好,发育期患牙根继续发育或根尖孔形成）；失败（3m。后有明显的牙龈炎，牙龈萎缩，叩痛，牙齿松动2度以上，X线片示牙根发育停止或牙根吸收）.方式固定前预备：有软组织外伤的第一清创缝合.摄牙片判定牙、牙槽骨的损伤情形.制作：材料为或的正畸不锈钢丝，光固化树脂或釉质粘结剂.开口器开口，口内用lmL/L新洁尔灭清洗消毒口腔,患牙复位，用所选不锈钢丝依照口内牙弓的形状弯制，选择受伤牙双侧相连广2个正常牙作为基牙，每一个牙上弯制1个欧咪嘎曲（图1）,每1个曲与牙的表面紧密贴和,夹板制作完毕.开口器开口，吹干术区,酸蚀牙表面20s,冲洗吹干,用光固化树脂或釉质粘结剂将夹板和牙紧密粘结,打磨,抛光.最后检查

3、固定成效和调整关系.操作中尽可能幸免将粘结剂投在牙龈和牙间隙上，以避免阻碍牙龈和牙间隙的清洁（图2）.术后给常规抗炎,对症,活血，化淤医治.患牙禁使劲咀嚼.Imo后拆除夹板，拍牙片观看复位情形,每3mo复查1次.随访la.2结果固定1m。后检查夹板无一例脱落松动变形,固定牙无变形及移位,牙周及牙间隙情形良好.拆除夹板后查患牙19颗无松动,2颗松动I度（外伤前有牙周病,且受伤时刻较长,48h以上）.6例活髓,受伤时刻短,在lh内；5例有根尖疹管,经根管医治后痊愈;2例唇侧裂纹牙拆除夹板后经烤瓷冠修复疗效中意.3讨论前牙外伤临床较为多见,对这种外伤临床报导的医治方式是牙弓夹板结扎固定.金属丝固定、

4、尼龙丝光固化树脂固定、片段方丝弓固定和Superbond超级粘结剂固定树脂固定等，这些方式有的易损伤牙龈，有的易引发菌斑的堆积，阻碍患者的牙周健康,有的异物感强,需要特殊材料,还有的固位不稳固，从而对预后产生必然的不良阻碍,在不同程度上增加患者痛楚及就医次数2.咱们用正畸不锈钢圆丝制作个性化夹板固定外伤脱位的前牙.该方式操作简单，固位良好,异物感小，外观美观，取材方便，无需专门的器材.应用本法时要注意唇弓与牙弓形态一致，并与牙面相贴合，避免牙轴改变；粘结时要避免唾液或血液污染酸蚀而且注意牙的复位情形；复诊时要检查粘结剂是不是松动脱落；拆除时要爱惜患牙，避免损伤.本法是单纯性牙松动及脱位较为理想的固定方式，值得临床推行.【参考文献】1刘治慧,王慧明.方丝弓矫治器固定外伤移位前牙疗效观看看.华西口腔

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