温热化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

1、温热化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床观察 06-07-03 08:39:00 编辑：studa20 作者：任爱群，沈 翎，林永展，林中华【摘要】 目的 探讨经肝动脉温热化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床可行性。方法 经肝动脉温热化疗栓塞治疗原发性肝癌患者15例，观察疗效并记录毒副反应，与26例常规肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者比较。结果 治疗组肿瘤生长率为-0.510.24，对照组为-0.230.21，两组比较差异有显著性（P0.01），近期有效率治疗组86.7%，对照组65.4%，两组比较差异有显著性（P0.01）。毒副反应两组差异无显著性。结论 经肝动脉温热化疗栓塞治疗原发性肝癌临床可行。 【关

2、键词】 原发性肝癌；温热；化疗；栓塞 【Abstract】 Objective To study of intra-arterial hyperthermia chemoembolization(IHCE) feasibility for the treatment of primary hepatic carcinoma(PHC).Methods Fifteen patients of PHC treated with IHCE，to observe the clinical efficiency and write down side-effect.The results were com

3、pared with these of other twenty-six patients of PHC received routine transcatheter arterial chemoembolization(TACE).Results The tumor growth rate in the study and the control group was respectively -0.510.24and -0.230.21，with a significant difference(P0.01).The short-term effectiveness was 86.7% in

4、 the study group and 65.4% in the control group(P0.05，临床分期由2001年全国肝癌会议制定 余的半量化疗药碘油乳剂栓塞，化疗药碘油乳剂的灌注一般在电视监视下进行，用量及速度根据肿瘤的血管丰富情况和血流速度而定，一般总历时约1020min。对照组：在室温下（20左右）行常规化疗灌注与栓塞。两组所用化疗药包括：顺铂60100mg或卡铂100200mg、吡柔比星2040mg、5-氟尿嘧啶5001000mg，每次根据肝功能及白细胞情况选用23种联合应用，化疗药碘油乳剂由所选用化疗药中的1或2种的半量加入碘油420ml内配制而成。部分患者再注入明胶海

5、绵细条或颗粒。治疗中部分患者因血管痉挛、栓塞后局部疼痛血管内注入2%利多卡因510ml。拔管后，穿刺部位加压止血包扎，按介入治疗术后常规处理。 观察记录治疗前后及治疗中的症状、体征，定期实验室检查血常规、肝功能和AFP，影像学随访肿瘤大小、坏死、肿瘤血管及碘油沉积情况。计算肿瘤生长率，其公式为：（治疗后肿瘤大径乘积-治疗前肿瘤大径乘积）治疗前肿瘤大径乘积。依据治疗后肿瘤大小、肿瘤血管、AFP值变化及碘油沉积情况2，将近期疗效分为：临床治愈或明显缓解（CR）、好转（PR）、稳定（NR）和进展或恶化（PD）4级，有效率=（CR例数+PR例数）/总例数100%。急性和亚急性血液毒性分级按WHO标准3分为0度，0度正常，度为轻度，和度分别为中度和重度。统计学方法包括2检验、t检验等。 2 结果 碘油用量治疗组为420ml，平均10.454.65ml；对照组为420ml，平均11.355.20ml。治疗组明胶海绵栓塞5例，对照组7例。治疗后1个月复查肝脏CT，两组患者治疗前的瘤灶大部分有不同程度的