心理反应谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用

1、心理反应谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用    【论文关键词】重症监护 心理护理 健康教育5 o- t6 y/ V& c( K4 O【论文摘要】 目的 探讨心理护理在重症监护室患者中的临床应用,旨在为临床护理医学提供可靠的理论依据.方法 让患者尽快熟悉ICU环境 对即将进入ICU的患者,应由医护人员简单向患者介绍ICU情况,以保证患者的安全感.结果 做好重症监护室患者的心理护理;使患者术后对医护人员产生依赖感是十分有益的.结论 做好重症监护室患者的心理护理尤其重要.值得广大护理工作者在临床推广.% F( P) y, f* , J重症监护室的

2、患者因病情需要常无家属陪护,常导致各种不适的心理反应,笔者就此浅谈ICU患者的心理反应及心理护理措施.根据医学心理学理论,人的健康和疾病受心理学和社会等多方面因素的影响.ICU主要是接收危重或大手术后的患者,病情会给患者带来极大的身体痛苦和心理刺激,尤其手术对患者是一种严重的心理应激源,直接影响患者正常的心理活动,甚至可能影响手术效果.因此,做好重症监护室患者的心理护理非常重要.# D8 Q0 $ O. b/ 3 Y, b/ G0 1 ICU患者的心理反应/ R- E" " B! Y# 2 o( - . 7 L2 1.1 各种不适带来的恐惧感 患者切口的疼痛,引流管和监护导

3、线制约了身体的活动,治疗处所致的疼痛、咳痰,换体位后的不适,都会造成患者焦虑和恐惧.患者身体各部位的充分暴露,也易产生不安和羞涩感." b) N- 9 F" a+ : D8 f, E1.2 ICU特殊环境的不适应 监护设备工作及报警的声音,对ICU各种治疗操作的"没商量",邻近病床患者的治疗带来的影响,医护人员对患者抢救、讨论时的言语刺激及匆忙的身影,个别医护人员的漠不关心,这些都会让患者产生不适应.# B; A* V6 Y( p! G1.3 呼吸机使用的痛苦 接受呼吸机治疗的痛苦体验." '  g" s%

4、 U' u9 ?" r1.4 孤独 由于患者住进医院,周转接触的都是陌生人.同医护人员之间"只有服从的权利",往往只是按医护人员要求去做.加之离开亲人,患者会产生孤单、害怕、烦躁不安、自卑等心理.$ q2 k( S8 Q4 A  A- u1.5 无助的心理 由于患者不能十分清楚地了解自己的病情及手术情况,加之ICU禁止家属陪护,患者往往会出现自卑、自怜、无可奈何的情绪./ _6 * X" V6 u1.6 ICU症候群 ICU是一个限制性很强的集中治疗护理场所,患者在ICU容易产生类似于精神病样的心理或行为反应,医学上称为ICU

5、症候群., j3 v- p. W' _/ j/ v3 ?/ I7 A( T1.7 手术后的反应手术后出现的各种不适,会使患者产生各种新的焦虑.如术后出现的发热反应,各种引流管牵制带来的痛苦,在危重患者恢复室的时间过长,无家属陪护而产生的被遗弃感,都会给术后的顺利康复带来不利的影响.  B# D% _* z" h: s) M  4 t在经过麻醉、手术、ICU后转到病房,患者如释重负,有明显的解脱感.手术的成功、病情的平稳、家人的陪伴,使其感到更加安全,踏实安慰,痛觉明显下降,大部分患者变得心情平静.但同时又担心手术会对今后工作、生活带来不

6、良影响,如心脏瓣膜置换术,一侧全肺切除等.转载自:代写护理论文4 R: ! . l( V+ z# Y  K- B* h2 ICU的心理护理" W9 P1 g7 P* b8 z7 H4 Y2.1 熟悉ICU环境 对即将进入ICU的患者,应由医护人员简单向患者介绍ICU情况,减少术后对ICU特殊环境的恐惧感,并向患者介绍ICU的医生及护理人员,使其了解医护人员有丰富的监护治疗经验,可以保证患者的安全,使患者术后对医护人员产生依赖感是十分有益的." # W# 5 & O# n+ v. S2.2 改善ICU的环境 降低设备及工作人员所产生的噪音,有利于缓

7、解患者的紧张焦虑心理.在患者处于正常睡眠状态时,尽量避免影响患者,更不要让患者看到其他患者的抢救场面,减少对患者的不良刺激.ICU的环境要力求温馨,减缓患者的紧张情绪.# a( I/ U0 D3 g" T9 2.3 注重与患者的交流和沟通 护理人员要了解患者的手势、口形、表情、语言表达,切忌只注意监护仪器而忽视对患者的体验.进行各种操作前,均向患者事先解释,以取得患者的支持和配合.对不能进行语言表述的患者,如呼吸机治疗的患者、气管切开的患者,可用手或纸笔书写的方式进行交流,及时给予解释,减轻患者的精神负担.6 ! ; D0 ( i+ 8 p% W2.4 维护患者的自尊 尽可能减少患者

8、裸露的次数和时间,给患者更衣、换药、导尿、灌肠、协助排便时,要注意遮挡,对患者提出的要求均要合理解释.2 b9 I' _1 A: l# _) O$ Y8 b- R8 A2.5 手术后的心理护理 手术后当患者清醒,渴望确知手术效果,护士和蔼可亲地告知患者手术效果良好是对患者最大的安慰和鼓励.对于疼痛、烦躁的患者,护士应理解,体察患者的痛苦,可适当给予止痛药物,尽量想办法帮助患者解除痛苦1.4 G, r' p# S: |护理人员要经常巡视患者,询问有无不适,检查切口的情况,观察引流液的量、颜色、监测生命体征的动态变化,对患者的主诉进行认真分析,及时向医生汇报.同时协助患者日常生活护理,逐渐增加活动范围及活动量,指导患者咳嗽、排痰、饮食、功能锻炼.使患者住院期间有所治、有所学、有所爱,提高患者自我护理、自我保健的能力,满足患者的健康需求2.1 ': f* K! # B# i/ e参考文献: $ U( K# H2 S1 史铁英.ICU患者的心理护理J.实用护理杂志,1997,6(13):325.9 v! '7 Y6 a) x  s( W. D- y2 李鸣果,金魁和.医学心理学M.沈阳:辽宁科学技术出版社,1987:223. 写手联盟