患者复印病历须知_第1页
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患者复印病历须知_第3页
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文档简介

1、南京市第二医院关于患者复印病历的暂行规定国务院2002年4月4日正式颁布的医疗事故处理条例将于年月日实行。条例中提出医疗机构应为患者提供病历客观部分的复印或复制业务。为贯彻落实医疗事故处理条例，结合卫生部病历管理的有关规定，现将本院病历复印的实施细则规定如下：一、医院有权严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。二、医院应当受理下列人员和机构复印或复制病历的申请。（一） 患者本人或其代理人。（二） 死亡患者近亲属或其代理人。（三） 保险机构。（四） 公安、司法机关因办理

2、案件需要。医院受理申请时，复印申请人应提供下列有关证明材料：、申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明。、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明或申请人与患者代理关系的法定证明材料。、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。、 申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者及其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。、 申请人为保险机构的，应当提供保险公司及承办人员的有效证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者已

3、死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。、 公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印或复制病历的，医院应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证明后予以协助。三、医院可以为申请人复印或复制的病历包括以下客观资料：住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。四、医院受理复印或复制病历申请后，必须在医务人员按规定时限完成病历后，在复印手续完备的情况下由病案室提供。五、病历的复印或复制在申请人在场的情况下进行，经申请人核对无误后，盖信息科公章认可。六、病案室安排专职人员负责复印病历的有关项目，保管好申请单存根和相关证明材料备查。申请复印的病历只允许在本院复印一次。医院收费处根据病案室出具的有效申请单，按上级有关规定收取相应的费用。临床医师及院内其他职工不得擅自替病员复印病历，一经查实，将予经济处罚和严肃处理。七、发生医疗事故争议时，医务处在患者或其代理人在场的情况下封存病历的其他主观性内容，包括死亡病历讨论，疑难病历讨论记录，上级医师查房记录，会诊意见，

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