慢性胃炎患者感染幽门螺旋杆菌情况分析

1、    慢性胃炎患者感染幽门螺旋杆菌情况分析          摘要：通过对384例慢性胃炎患者与感染了幽门螺旋杆菌（HP）病人的分析，发现HP（+）的慢性胃炎患者中，男性多于女性，而且随年龄的升高而逐渐升高，50岁以上患者患病率达到50.74%，而普通人群中的患病率仅为40%53%。关键词：幽门螺旋杆菌；慢性胃炎；胃镜中分类号：R573.3文献标识码：B文章编号：1004-0668(2000)02-0027-01作者简介：魏学琴，女，1944年6月生；副教授；研究

2、方向：胃病的临床及基础研究。作者单位：魏学琴(成都中医药大学 医学院，四川 成都610075)韦红(成都中医药大学附属医院)慢性胃炎的病因至今尚不明确，近年来国内外学者普遍认为与幽门螺旋杆菌（HP）的感染有关。为证实其可靠程度，现将我院门诊胃镜室从1996年2月至1999年3月经过HP检查的384例慢性胃炎病人的一般情况作一分析，供同行参考。1材料与方法1.1慢性胃炎的诊断标准根据1989年中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会制定的慢性胃炎中西医结合诊断标准和疗效标准(试行方案)1进行诊断1.2HP的检查根据人国幽门螺旋杆菌协作组制定的“HP感染临床诊断标准”2，在胃镜检查时均分别在胃窦

3、和胃体粘膜各取两块组织，以作病理染色和快速尿素酶试验(福建三强公司提供的尿素酶试剂盒)。凡二者为阳性和阴性者均列为统计范畴，只是一项阳性者不作为统计对象。2结果见表12。表1HP与性别的关系组别阳性数阴性数合计阳性率(%)男性1169921553.95*女性6210716936.69合35     与女性组比较，*P0.01。 表2HP与发病年龄的关系年龄分布阳性数阴性数合计阳性率(%)50岁以上696713650.74*4049岁47408754.023039岁38508843.18*30岁以下24497332.88合计178

4、20638446.35     与30岁以下组比较，*P0.01。 以上说明，40岁以上慢性胃炎患者HP的感染率明显高于30岁以下的患者(P0.01)，而且随年龄的升高，发病率逐渐升高。3讨论3.1HP感染与慢性胃炎患者性别的关系在384例慢性胃炎患者中，男性215例，HP阳性患者116例，HP的阳性率54%；女性169例，HP阳性62例，HP阳性率37%。从表1中己得出男慢性胃炎患者HP阳性率明显高于女性(P0.01)，这与以前的资料报道一致3，这可能与男性吸烟、酷酒等使胃粘膜受损，胃内环境改变更大，更易导致HP滋生的原故。3.2HP感染与慢性胃炎患者

5、年龄的关系在178例慢性胃炎HP阳性患者中，最大年龄84岁，最小年龄19岁，平均45.08岁；在206例慢性胃炎HP阴性患者中，最大年龄79岁，最小年龄18岁，平均45.08岁。从表2中可明显看出，慢性胃炎患者中HP的感染率随年龄的增加而增加；并且40岁以上组与30岁以下组相比有极显著差异(P0.01)，从而说明了我国在40岁以上的人口的的感染率已与发达国家的发病率相近，这种HP的感染率提前的状况应在临床中引起重视。3.3慢性胃炎患者HP阳性率的置信区间95%置信区间为41%51%；99%置信区间为40%53%。这一点基本上同于欧美发达国家中人群的感染率，而明显低于不发达国家中人群的感染率，不发达国家为80%100%4，这与上海地区发病率一致。估计是由于近年来经济发达、人们的生活水平提高，胃粘膜保护能力增强有关，从而造成HP栖息环境不利，这与中医的邪