延边朝鲜族汉族老年人健康状况与健康促进行为的比较

1、延边朝鲜族汉族老年人健康状况与健康促进行为的比较         10-09-09 16:59:00     编辑：studa20                 作者：李春玉 李现文 黄金凤 郭奕嫱 李珍玉 金莲花【摘要】  目的 确认延边地区朝鲜族与汉族老年人的健康状况与健康促进行为(HPB)的民族差异及

2、相关因素。方法 采用便利抽样法对延边地区492名朝、汉老年人的健康状况进行问卷调查。结果 朝鲜族与汉族老年人在HPB及情绪上有显著差异（t=2.363，P=0.019；2=3.935，P=0.047）；影响老年人健康状况的主要因素有文化程度、情绪、健康自评(SRH)及社会活动等。结论 社区卫生服务应充分考虑服务对象的民族、文化、健康促进因素，实施适合的行为干预。 【关键词】  延边；老年人；朝鲜族；健康促进行为近些年我国很多研究探讨老年人的健康促进行为与健康相关的研究1，2。健康促进行为随老年人所拥有的文化和生活习惯的不同表现为多维而独特。本文根据延边朝鲜族和汉族老年人的健康状况及健

3、康促进行为(HPB)比较，以确认朝、汉两个民族之间的健康自评(SRH)、健康促进行为、情绪差异以及影响健康的相关因素。1  资料与方法1.1  研究设计及对象  采用便利抽样法，选择延吉市65岁以上（含65岁）、沟通无障碍、自愿参与者发放调查问卷500份，收回有效问卷492份，有效率为98.4%。1.2  研究工具和调查内容  自制调查问卷，其内容包括一般情况、SRH、健康状况、HPB、情绪五个方面。其中健康状况满分为21分，16分为不好，16分为较好；情绪部分满分为14分，10分为抑郁情绪，10分为情绪良好。健康状况部分信度为0.96，情绪部

4、分信度为0.92。1.3  资料收集  3名调查人员经培训实施讲解并协助研究对象填写。资料收集于2007年11月1530日，共15 d。1.4  统计学方法  资料采用2检验、相关分析、二值Logistics回归分析等统计学处理。2  结果2.1  朝、汉老年人的一般人口学特征与SRH、HPB的差异  两组在年龄、日常开销方面有显著性差异（2=10.918，P= 0.001； 2=23.133，P= 0.000），朝鲜族高于汉族，而SRH无显著差异。朝鲜族老人的SRH与年龄、教育程度、家庭收入、每月生活费以及生活费提供者的不

5、同而有显著差异，而汉族老人的SRH与性别、婚姻和生活费的提供者不同具有显著差异，见表1。在HPB方面，两组在定期体检、体育活动和保健方面具有显著差异，朝鲜族老人优于汉族老人，见表2。2.2  朝、汉老年人的HPB与健康状况、SRH、情绪的相关关系  朝鲜族老人的HPB与健康状况和情绪具有显著相关性，SRH与情绪和健康状况之间具有显著相关性。而在汉族老人，其HPB、SRH、情绪以及健康状况之间具有相关性，见表3。2.3  老年人健康状况的影响因素  健康状况作为因变量，对文化程度、一起居住的人、月收入等变量进行亚变量处理后，对影响老年人健康状况的因素进行二

6、值Logistics回归分析结果可见，文化程度、社会活动、情绪、SRH等变量为影响老年人健康的主要影响因素，见表4。表1  人口学特征与SRH的差异（略）表2  朝族与汉族老年人HPB的差异（略）表3  HPB、情绪、健康状况和SRH之间的关系（略）表4  研究变量对健康状况的影响（略）1)高中相对于高中以下文化程度；2)大学及以上相对于高中以下文化程度     10-09-09 16:59:00     编辑：studa203  讨论  

7、60; 老年人的SRH结果是评估卫生服务需求和利用卫生服务机构程度的综合指标，是影响老年人健康状况的重要因素之一。个体的SRH与其所拥有不同的文化程度、教育水平、社会经济与生活习惯等而发生差异。SRH作为自身健康状况的综合的主观感觉，如同Park3指出的一样，是促使个体采取定期体检等就医行为的主要因素之一。因此在今后的社区卫生服务中，对老年人进行健康管理时，提高老年人的SRH水准显得尤其重要。    很多研究报告，HPB与SRH具有相关关系，指出个体对自己健康的评价是决定个体进行SRH的主要变量。本研究结果与Park3进行的韩国人与美籍韩人健康行为比较研究的研究结

8、果相似，与Pank4和Han等5的研究结果相反，因此，今后有必要对此进行更进一步的研究。另外，本研究中，社会经济水平高的朝鲜族人群有良好的健康行为，其医疗利用率较高，更积极参与预防性健康活动。这是因为他们有足够的经济能力支付生活费用，因此具有相对良好的情绪，愿意参与社会活动和老年体育活动等HPB。可见经济因素在老年人的卫生保健中起着非常重要的作用，开展老年人健康促进工作中有必要考虑政策性的支持老年人经济能力的问题。    本研究中表明，无论是朝鲜族还是汉族人群，教育程度、活动、情绪及SRH是影响老年人健康状况的主要因素。老年人要拥有健康就要有健康的行为，而参与各种

9、活动多的老年人其情绪良好，自我认知增强，情绪体验良好，积极参与各种健康促进活动。朝鲜族老年人参加体育活动、老年站活动及联谊聚会的为56.0%，而汉族老年人为44.0%，这种民族差异除了与朝鲜族老年人群较高水平的经济状况有关，还考虑与朝鲜族开朗、更愿意参与活动的民族文化有关。因此，在社区开展适合民族文化的各种活动，改善老年人的情绪状态将有助于增强其HPB。【参考文献】  1 张艾莉,延爱锦,李宝侠.老年人生活习惯与健康关系的调查报告J.现代预防医学,2006；33(6)：97980.2 张瑞芹,肖 健.老年人健康行为与心理健康关系的调查J.中国老年学杂志，2007；24(8)：7814

10、.3 Park JS,Oh YJ.A comparative study on health promoting behavior and perceived health status between Koreans and KoreanAmericansJ. Korean Med Database,2002；13(2)：399409.4 Park KM.The comparison of health promoting behaviors for the Korean elderly residing in Korea and JapanJ.Korean Med Database,2002；13(1):6878.5 Han KS.A study o