放化疗的副作用(下)

1、 放化疗的副作用（下）放化疗的毒副反应是指在肿瘤的治疗过程中，由于放射线和化学药物在正常细胞和癌细胞之间缺乏选择性，当癌症患者应用放化疗时，在抑制肿瘤的同时，往往对机体增殖旺盛的细胞有一定的影响和损伤，临床上产生很多副反应，轻者可自行恢复，重者影响效果，甚至因此中断治疗，导致肿瘤迅速扩散。 放疗毒副反应症状有乏力，恶心，纳减，呕吐，腹泻，白细胞减少，组织水肿、坏死及纤维化，皮肤红斑，干反应、湿反应，溃疡，放射性直肠炎、肺炎和颅神经麻痹、截瘫等。 化疗药物产生的毒副反应分为两类：近期毒副反应有局部反应和全身反应，前者可见疼痛，肿胀，组织坏死，静脉变硬、呈 590 中医金方系列条索状改变，甚至永久

2、性闭塞；后者可见白细胞减少，血小板减少，严重时血红蛋白降低，恶心呕吐，口腔溃疡，腹泻，严重时出现血性腹泻，肝功能损害及心肺毒性、神经系统损害等。远期毒副反应常见的有生长迟缓，不育，免疫抑制等。 方12 【药物组成】l白花蛇舌草30克，黄柏12克，木香9克，陈皮10克，马兜铃12克，白芍12克，地榆15克，炒槐角12克，诃子肉6克，赤石脂12克，罂粟壳6克，党参12克，茯苓15克，淮山药30克。 *便血，加旱莲草、仙鹤草、白及、参三七、云南白药； *肛门下坠，加升麻、黄芪、枳壳。 K适应iIFZ子宫癌60钴外照射及腔内镭放疗引起的晚发性放射性直肠炎。 【用法】日每日1剂，水煎，分2次服。 方13

3、 【药物组成】I生地15克，玄参15克，麦冬15克，南沙参15克，石膏60克，连翘10克，桃仁10克，丹皮10克，甘草10克，银花30克。 *气虚，加党参15克，黄芪30克； *血虚，加当归10克，何首鸟10克； -x-胸痛，加元胡10克，川楝子10克； *恶心呕吐，加代赭石30克，旋复花10克； *纳差，加神曲10克，谷芽30克，麦芽30克。 肿瘤科金方 595【适应证】l食管癌放疗反应。【用法】l水煎，分2次服，每日l剂。 方14 【药物组成】I雪梨干60克，芦根30克，天花粉15克，麦冬9克，生地9克，桔梗9克，荠菜15克，菊花12克。 *口干不欲饮或饮不多，舌苔白腻，加佩兰、金丝草；

4、*伴有咽痛，口糜者，加板蓝根、金丝草。 【适应证】鼻咽癌放疗期间出现的恶心呕吐，胃纳下降，口咽部黏膜充血水肿、糜烂，唾液腺损害出现的咽喉干痛。 【用法】l上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。 方15 【药物组成】l枸杞子30克，何首乌30克，杜仲30克，菟丝子30克，鸡血藤50克，鹿角胶（烊化）20克，紫河车粉（冲服）20克，太子参25克，补骨脂25克，巴戟天25克，冬虫夏草10克，黑木耳30克，当归30克。 *白细胞低于3×109/升者，加女贞子30克； *血红蛋白低于90克升者，加阿胶30克； *血小板低于100×109/升者，加黄柏20克； *血浆蛋白低于

5、6克升者，将黄芪加至100克。 【适应证】l各种肿瘤化疗中骨髓抑制。 【用法】I上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。 方16 【药物组成】l鸡血藤30克，枸杞子30克，菟丝子20克，大 596 中医金方系列枣4枚。 *白细胞低于3×l09于者，加女贞子30克： *贫血者，加阿胶3D壳： *血小板低于90×l09/升者，加卷柏20克： *血浆蛋白低于6克升者，加黄芪50克。 【适应证】j化疗中出现白细胞下降。 【用法】l化疗前期：化疗前半日开始服药，每日1剂。化疗期：每日2剂，每4小时服药1次。化疗间歇期：每日1剂。疗程间歇期：每3日1剂，用该方研末

6、为丸，每丸15克，每次1丸，每日2次。 【注意事项】l呕吐者，肌注胃复安20毫克，待半小时后再服药。难于口服者，可用该方煎成100毫升，保留灌肠20分，每日1次。方17 【药物组成】I黄芪30克，党参30克，五味子15克，炒白术15克，补骨脂15克，麦冬20克，当归12克，茯苓12克，陈皮12克，清半夏12克。 【适应证】l化疗引起的毒副反应。 【用法】l水煎2次，药液混合，分2次服，化疗前3日开始服药，星期日停药1天，化疗结束后继续服1周调理脾胃之品。方18 【药物组成】l党参15克，黄芪15克，当归15克，熟地15克，女贞子15克，鸡血藤15克，土茯苓15克，焦白术10克，补骨脂10克，炙

7、山甲6克，生甘草6克，焦山楂9克，焦神曲9克。 *阴虚者，加生地15克，龟板15克； -x阳虚者，加巴戟天12克，仙茅12克： 肿瘤科金方 597 *心血不足者，加酸枣仁12克，夜交藤12克； *湿热者，加黄柏10克，泽泻10克。 【适应证】l恶性肿瘤因化疗所致的白细胞减少。 【用法】目水煎，分为2次服用，每日1剂。 方19 【药物组成】l党参15克，枸杞子15克，女贞子15克，菟丝子15克，白术10克，补骨脂10克。 *恶心呕吐重者，加生姜、淡竹茹，或清半夏； *大便溏，加薏苡仁、儿茶； *出血者，加仙鹤草、血余炭； *贫血者，加鸡血藤、三七粉。 【适应证】l晚期胃肠道术后化疗毒副反应。 【

8、用法】l于化疗前1周开始服用，每日l剂，水煎，分2次服用，化疗中及化疗后继服。亦可将上方制成冲剂，每次30克，每日2次（每日量相当原方中药汤剂剂量）。 方20 【药物组成】l生黄芪30克，鸡血藤30克，潞党参15克，枸杞子15克，女贞子15克，菟丝子15克，白术10克，茯苓10克。 胃癌：肝胃不和而见呃逆、呕吐者，加降香、白芍、旋复花、半夏、青皮、陈皮、木瓜； x脾胃虚寒，呕吐清水，便溏者，加干姜、附片、良姜、吴菜萸、肉桂、半夏、丁香； x-胃热伤阴，口干，呕吐，五心烦热，胃脘灼痛，加知母、花粉、沙参、麦冬、竹叶、玉竹、石斛、竹茹； *痰湿郁结，呕吐痰涎，腹胀便溏，加藿香、佩兰、厚朴、 598

9、 中医金方系列苏子、莱菔子、南星、半夏、苍术。 大肠癌：湿热下注，下痢赤白，里急后重，加槐花、地榆炭、白头翁、败酱草、黄柏、生薏苡仁； *瘀毒下注而下鲜脓血，里急后重，加当归、赤芍、桃仁、红花、金银花： *脾肾阳虚，肢冷便溏，加生薏苡仁、肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、诃子。 【适应证】l胃癌、大肠癌化疗所致的毒副反应。 【用法】l每日1剂，水煎，分2次服用，8周为1个疗程，于化疗同时服用。方21 药物组成l黄芪12克，熟地12克，黄精10克，南沙参10克，北沙参10克，天花粉10克，山萸肉10克，鸡血藤10克，刘寄奴10克，淮山药20克，炙甘草6克。 *头痛，加白蒺藜、桑叶； *阴虚甚者，加生地、麦

10、冬； *脾虚者，加白术、党参。 【适应证】l滋养细胞肿瘤化疗所致的造血系统毒副反应。 【用法】I每日1剂，水煎，分2次服。多在化疗后期或化疗结束后服用。待血细胞、血小板上升，宜再服510剂，可配合输血治疗。方22 【药物组成】l党参30克，白术15克，茯苓15克，陈皮15克，法半夏15克，砂仁（后下）10克，丁香（打碎）10克，甘草10克，吴茱萸12克，生姜20克。 【适应证】l癌症化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道反应。 肿瘤科金方 599 【用法】l上药加水煎3次，于化疗前1天分3次服用，每次150毫升，次日开始化疗。 方23 【药物组成】l姜竹茹10克，姜半夏10克，茯苓10克，枳壳10克，陈皮10克，白芍10克，生甘草6克，生姜3片。 *胃痛，加绿萼梅、旋复花； *腹泻，加诃子肉、石榴皮、炒扁豆，必要时补液、纠正电解质紊乱： *口腔溃疡，局部使用锡类散。 【适应证】日滋养细胞肿瘤化疗所致消化道系统毒副反应。 【用法】l水煎2次，混合后分2次服用，每日1剂，于化疗同时服用。 方24 【药物组成】l竹叶心、生石膏、麦冬、人参、姜半夏、甘草、粳米，各药剂量视患者具体情况而定。 *呕吐严重者，加旋复花、代赭石、淡竹茹： X-胃热亢盛，口舌生疮，可重用生石膏3050克，加知母、玄参、天花粉，同时口腔内搽锡类散： *身发斑丘红疹瘙瘁