心电监护使用

1、心电监护仪使用常规一. 使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者.二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。三、操作方法及步骤：1.评估 接到医嘱后，两人核对，确认无误。核对病人，解释操作目的，检查病人胸部皮肤情况，周围环境情况，有无电磁波干扰。2.备物 洗手戴口罩，携备好的用物床旁，再次核对。3.操作3.1正确连接仪器，接通电源，打开开关。3.2心电监护：*取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 *心电导联线带有5个电极

2、头的另一端与被测人体进行连接，连接的步骤有： *将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 *将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 *乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。如为三导，电极片放置位子：白色（RA）右锁骨中线下0.5cm黑色（LA）左锁骨中线下0.5cm红色（LL）左侧肋弓处如为五导，电极片放置位置为：白色（RA）右锁骨中线下0.5cm黑色（LA）左锁骨中线下0.5cm红色（LL）左侧肋弓处绿色（RL）右侧肋弓处棕色（V）心前区V16任何位置

3、*将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 *请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。3.3血氧监护： *血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 *要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 *病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 *血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样.3.4血压监护

4、：血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。 *袖带展开后应缠绕在病人肘关节上12cm处，松紧程度应以能够插入12指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 *手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 *测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。 *测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 *不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。 *一般而言，第一次测压值只做为参

5、考4. 选择合适导联调节心电图波形振幅至标准，根据病人心率、血压调节报警上、下限，登记生命体征单或特护单5. 操作完毕，记录。整理床单位，交待注意事项。*不可随意调节仪器。如遇报警，或有不适，立即联系医务人员。*避免电极脱落及导线打折扭曲*周围避免使用手机等.6.整理用物 分类处理四、注意事项：1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。3、心电电极贴放部位要准确。每天更换电极片，并检查局部皮肤.4、当仪器监护于病人身上时交待患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电

6、缆线，以免发生意外。5、当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以处长电池寿命。6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能。( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置： 有五个电极安放位置如下。 白右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 绿右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 棕中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 黑在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 红左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。多参数监护仪血氧探头原理利用红光和红外光在血液里的不同吸收比。当光穿透手指后，将发生变化。含氧不同的血其对光的影响是不一样的，我们利用它的规律性，便可以测定血氧。 知道原理便可以知道，影响测量的几个因素。  手指的血液流通不好。此时此刻测量