内科学题库肝硬化

1、内科学题库肝硬化单选题1. 肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是A. 营养吸收障碍B .脾功能亢进C. 骨髓造血功能低下D .上消化道出血巳肝肾综合征（标答：B）2. 肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是A .雌激素增多B .雄激素增多C. 醛固酮增多D .抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少（标答：B）3. 不属于肝硬化并发症的是A. 原发性肝癌B. 电解质酸碱平衡紊乱C. 肝脓肿D. 肝肾综合征E. 自发性腹膜炎（标答：C）4. 肝硬化最严重的并发症是A. 感染B. 上消化道出血C. 肝肾综合症D. 原发性肝癌E. 肝性脑病（标答：E）5. 不属于肝硬化腹水治疗措施的是A. 利尿剂B.

2、限制水钠的摄入C. 大量补充白蛋白或血浆D. 腹腔-颈内静脉分流术E. 腹水浓缩回输（标答：C）6. 确诊肝硬化的检查方法是A. 血生化指标测定B. B超检查C. CT检查D. 胃镜检查E. 腹腔镜检查+穿刺活检7. 女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏 140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选A. 强心剂B. 口服利尿剂C. 穿刺放腹水D. 导泻巳静脉注射白蛋白（标答：B）8. 我国肝硬化最常见的原因是A .慢性酒精中毒B .慢性胆道梗阻性疾病C. 血吸虫病D .代谢性疾病巳病毒性肝炎（标答：E）9. 不属于门静脉高压症表现的是A .脾脏肿大B. 腹水形成C. 痔

3、静脉曲张D .胃底-食管下段静脉曲张E .肝掌10. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加 剧。体检：T38.2 C,蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色， 白细胞0.7X 109/L、中性粒细胞绝对数 0.55X 109/L,腹水总 蛋白9g/L。可能的诊断是A. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂B. 肝硬化并结核性腹膜炎C. 肝硬化并自发性腹膜炎D. 肝硬化并胃穿孔E. 肝硬化并门静脉血栓形成（标答：C）多选题1. 肝硬化腹水的正确措施包括：A低盐饮食B 一般进水量限制在 1000ml/d左右C联合应用留钾和排钾利尿剂D少量多次补充白蛋白E单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重

4、要手段（标答：A B C D）2. 肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有A. 上消化道出血B. 感染C. 大量放腹水D. 低蛋白饮食E. 电解质紊乱（标答：A B C E）3. 肝性脑病的治疗措施包括A. 肝移植B. 抑制肠道毒物的生成和吸收C. 降血氨药物应用D. 利尿E. 输血（标答：A B C）填空题1 .肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有（标答：食管胃底静脉侧枝循环 脐静脉（腹壁静脉）侧枝循环、痔静脉侧枝循环）2. 肝硬化病因在中国以 所致为主，国外以多见。（标答：病毒性肝炎酒精中毒）3. 门静脉高压症的三大临床表现为 _ ,（标答：脾大 侧枝循环的建和开放 腹水）4. 肝硬化失代偿期的主

5、要临床表现包括和两方面，同时可有全身多系统的症状。（标答：肝功能减退门静脉高压）5. 肝硬化大量放腹水的主要并发症有 、诱发和 。（标答：严重水和电解质紊乱肝性脑病 肝肾综合征）6. 发生肝性脑病后在治疗上因减少患者肠道毒物的生成和 吸收，具体包括限制_摄入、以及合理使用。（标答：蛋白质 灌肠或导泻 抗生素）名词解释1. 肝性脑病是以严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经功 能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和 昏迷。2. 肠道细菌移居肝硬化患者抵抗力低下，门体静脉间侧支循环建立，增加了肠道病原微生物进入人体的机会，被称为肠道细菌移居，易并发各种感染。问答题1.肝性脑病临床表现分期及特点临床分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期：出现轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤。昏迷前期：上述症状加重，出现意识错乱、睡眠障碍、行为 失常，肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图 由特征性异常，可有不遂一运动及运动失调。昏睡期：进而昏睡和精神错乱，各种神经体征持续或加重。昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒，深昏迷时各种反射小时， 肌张力降低，脑电图明显异常。病案题1.男，45岁，近半年感乏力，纳差，近 2月出现腹胀，进 行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（ +）， 双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套 示大三阳。（1）请