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文档简介
1、压疮的评估认定和报告制度及程序一、发现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入需在 24小时内填写压疮报告表报护理部，并每班跟踪评估。二、对难免压疮需 24小时内填写难免压疱申报表 到护理部，评估表一式两份，一份留科室，一份交护理部。三、护理部或压疮小组成员接到报告后，下科室查看， 了解其评估的真实性和准确性，并签名，到科室督促检查护 理措施的落实情况。四、对照Braden评分表，认真评估每一位病人，根据 评估的分数要求做到如下几点：1. 评分 18分者，评估结果填写在首次护理记录单上。2. 评分w 18分，建立压疮发生高危人群评估跟踪表， 并在科室压疮评估记录本上做好登记，采取预防压疮的措 施，
2、向患者或家属交代可能出现压疮的危险。3. 12分v评分w 18分，科室至少每3天跟踪评估一次4. 评分w 12分，申报难免压疮，科室至少每班跟踪评 估一次，压疮小组每周跟踪评估一次。同时，填写压疮发生 高危人群评估表，告知患者或家属极有可能发生压疮，请家 属在评估表上签字。5. 当出现病情变化时，随时进行评估。五、积极采取措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。六、患者转科时，跟踪评估表由转入科室继续填写。七、护理部每季对全院上报的难免压疮及发生或带入院 的压疮进行汇总。八、除难免压疮外，一旦发生院内压疮，扣当事人 并扣护士长2分。九、发生压疮隐瞒不报者，检查发现后加倍扣分。十、难免压疮及已发生压疮患者治愈或出院后及时向护 理部反馈。附：压疮工作流程病人入院压疮风险评估18分评分12分评分w 12分院外带入压疮、难免 压疮上报后发生压疮采取预防压疮措施申报难免压疮填写压疮报告表填写压疮发生高危 人群评估跟踪表采取预防压疮措施24小时上报护理部每三天跟踪评估一 次填写压疮报告表一及压 疮高危人群评估表护理部或压疮小组成员下科查看24小时上报护理部需要会诊填写会诊 单，护理部组织会诊护理部或压疮小组成员下科查房科室
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