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1、阴火”众说纷纭1 .阴火就是阴虚火旺 阴平阳秘,阴阳互根是人体正常生理现 象的本能,一但某种因素造成人体阴液的丢失或损伤, 使人体出现阴 液不足,阳相对有余,而形成一个阴虚证,或者说是虚热证,这就是 阴虚火旺,即谓 阴虚生内热”,具表现为潮热盗汗、五心烦热、口干 舌红、脉细数等。治则以滋阴退热,方选鳖甲煎散、大补阴丸、六味 地黄汤等方,显然与脾胃论中的理论方药不符。2 .阴火就是相火相火的根源发自命门,而寄于肝、胆、三焦 等脏腑内,是生命的动力。在正常生理情况下,相火受着肝肾之阴的 制约,从而保持阴阳的相对平衡,以保持人的正常生理。一旦肝肾阴 虚,相火失去制约,它就外越或妄动,其表现仍然是一个
2、阴虚火旺之 候,以知柏地黄汤主治。3 .阴火就是心火 心火者,阴火也,”即心火就是阴火。这个 阴火应该是心的代称,因为心在五行中属火,故称心火 ;心属脏,脏 为阴,故心火又称之为阴火。这是人的正常生理现象 ;在病理上指心 热火旺的病变,但有虚实之分,其归根结底还是热证、阳证。与脾 胃论中对阴火”的论述也不一致。心火支配着相火的运动,如同君主与宰相的关系,一旦心火 亢盛就引动相火妄动。心君火也,为物所感则心动,心动则相火亦动。 火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬(暗耗)真阴,阴虚则病而 阳 有余,阴不足”的失衡状态,其表现为性机能亢奋,遗精早泄,眩晕头昏,视物模糊,耳鸣耳聋,易怒多梦,五心烦热等
3、一系列肝肾阴虚 的现象。阴火”本寒标火是实质1 .在自然界的磷火,民间称为鬼火,人们通常称之为阴火。这个阴火常在夜晚或阴雨暗日之时可见到, 而在阳光明媚的白天是见 不到的。因此,夜晚、阴雨暗日属阴、属寒;其火是指磷火的光亮似 火”,但与明火不一样,不能点燃,只是空虚假象(似火),因此为本 寒标火。2 .脾胃论中的论述为寒证。如 若饮食不节,寒温不适, 则脾胃乃伤,喜怒忧恐,损耗元气,即脾胃气衰,元气不足。”可见 气 有余便是火”,气为阳,气虚阳虚同出一辙,阳虚当然属寒证。3 .脾胃论中最著名的方是补中益气汤,其次是升阳三火 汤。而补中益气汤正是甘温补气药所组成,补气温养而治气虚寒证, 即脾虚阴
4、火证。升阳散火汤是治因大量寒凉食物直中(损伤)脾阳的阴 火实证(即寒实证)。4 .脾胃论中脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位。” 是说脾胃之气亏虚,清阳之气滞流于下而不能上升。 这种清阳之气下 流肝肾,以排斥生理性寄于肝肾之中的相火离位外越而出现 火”的症 状现象,如口干、口舌破溃等。其实质并非肝肾之阴不能制约相火, 而是清阳之气下流肝肾占位迫使相火离位之故。5 .纵观脾胃论,阴火的主要临床表现为素体禀寒,神疲乏力,少气懒言,容易感冒,入冬则重裘难温,喜热饮,舌苔薄白,舌 质淡红胖嫩,边有齿痕,脉细弱或浮大按之无力等一系列元气不足, 脾气虚弱之象,为寒象。有口干,咽干,口舌破溃,低热或舌苔腻而 罩黄苔等伴随症为热象,即 火"。这个 火”就是一个标症或者说是假 象。更有其特点:口干,咽干,而饮水不多且喜热饮 ;口舌破溃为红 肿不显,周边不充血,疼痛不剧;罩黄苔也为脾湿熏蒸之故;低热不退 也是脾胃论中著名方补中益气汤的临床常用方。即所谓 甘温除 大热”。所以说这个“火"主要是脾胃气虚,使清阳之气下陷,运化无 力,湿浊停滞之故。然则奈何?惟当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻 其火则愈矣。”是说对脾虚反火证的治疗,只有用味辛甘温的方剂, 补益胃气,开发脾阳来治疗而达到治愈疾病(胆火)的目的。综上所述,恒火是指临床疾
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