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文档简介

1、附件5：死亡病例讨论流程及要求（试行）1、讨论时间：一般应在死亡后一周内组织讨论，特殊病例应及时组织讨论，已进行尸检病人待病理报告出来后立即组织讨论。2、讨论地点：医师办公室（或示教室）3、参加人员：科内实习医师、进修医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师、护士长。必要时医务科并召集影像、检验、病理、药师及其他临床科室主任参加，邀请分管院长参加。4、主持人：科主任5、讨论内容：（1）分析疾病的诊断；（2）分析病情发展、治疗措施、转归；（3）死亡原因及影响因素；（4）治疗过程中存在的问题和吸取的经验教训。6、讨论流程及要求（1）、主持人简要说明病情及讨论目的，宣布讨论开始。（2）、经治（

2、主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。（3）、各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析。（4）、科主任总结：对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及到“该诊断”国内外的诊治进展。诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转轨是否是疾病的自然进程，对死亡原因要做出明确的结论。该例病人在诊断、治疗中存在的不足或缺陷，应从中吸取的经验和教训。（5）、科主任查看死亡讨论记录并签字：前记填写要全面，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员（全名+职务或职称）、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者。正文记录按照讨论顺序记录。最后主持人在记录者签名前签字。7、记录人：经治医师请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容请回顾一下内容

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