肾癌外在遗传因素

1、肾癌外在遗传因素 很多肾癌患者以及家属都非常担惊自己的病会不会遗传？这也是难怪他们的担心，在我们周围可以看到这样的情况，在某个人的几代亲戚中，有不少人都被肾癌夺去了生命。那么，肾癌到底会不会遗传呢?虽然多数癌症肿瘤的发生与环境因素有关，但在相同环境下生活的人中，有人罹患癌症，有人却安然无恙，而且，有些肿瘤在某些家族中相传有一定规律性。这些现象如果单用环境因素的作用去解答，中医肿瘤医生袁希福解认为这一现象是难以说明的。    多年来，在肿瘤病因学的研究中，已经积累了大量的资料，说明遗传因素在肿瘤的发生中起着不可忽视的重要作用，肿瘤的发生和形成，实质上联合了环境因素与

2、遗传因素的共同作用。在世界范围内，在不同的地域不同的种族中，某些肿瘤的发病率与死亡率有着明显的差别。例如，日本人的胃癌死亡率比美国人高7倍，美国人的肺癌残废率又比日本人高2倍多，而苏格兰人又比美国人高2倍，对上述情况，一般认为地理上的差异代表了环境因素的影响，但种族的差异也是非常重要的。所谓种族的差异，实质上就饮食了遗传因素。美国黑人前列腺癌的残废率高于美国人2倍多，这也是种族遗传差异的又一例证。对于肾癌会不会遗传还要看一下几种常见的遗传性肾癌！    遗传性肾癌约占全部肾癌的4%。常见的遗传性肾癌有以下几种    1、VHL病：VH

3、L病(是一种常染色体显性遗传病，是一种涉及多个系统病变的家族性肿瘤综合征，临床特征为:小脑、视网膜、脊髓的成血管细胞瘤，肾细胞癌，嗜铬细胞瘤，肾囊肿等。肾癌在VHL病中的发生率高达28%一45%，病理类型全部为透明细胞癌。在临床上VHL肾癌多为双侧多发性肾癌，进展较慢，转移晚，一般认为当肿瘤较小时可临床观察，肿瘤直径大于3cm后可行肿瘤刻除术并尽量保留残肾。    2、遗传性乳头状肾癌：HPRC为常染色体显性遗传病，肿瘤的病理类型全部为工型乳头状肾癌 . HPRC的临床特点与VHL病肾癌相似，多为双侧多发性肾癌，发病年龄较晚且进展较慢，一般建议在肿瘤较大时施行肿瘤

4、刻除术。    3、遗传性平滑肌瘤病肾：HLRCC为常染色体显性遗传病，表现为肾癌伴多发性皮肤平滑肌瘤、多灶性子宫平滑肌瘤或子宫平滑肌肉瘤，其中肾癌的病理类型多为II型乳头状肾癌。HLRCC的临床特点与其他类型的遗传性肾癌显著不同，HLRCC多为发生在单侧的单发肿瘤，发生年龄较早，侵袭性很强，易早期转移因此早期诊断和治疗十分重要。    4、BHD综合征：为一常染色体显性遗传综合征，涉及全身多个系统，典型表现为头颈部和上肢的多发性纤维毛囊瘤，并可能伴有肺囊肿和结肠息肉。绝大部分患者存在纤维滤泡增殖等皮肤良性病变，面部、颈部及躯干上部多

5、发性小的圆形丘疹是此综合征的特征性病变。15%-25%患者伴有肾肿瘤，包括嗜酸细胞瘤、嫌色细胞癌、透明细胞癌及乳头状癌，还可能出现肾囊肿。肾恶性肿瘤以嫌色细胞癌最多见，其次为透明细胞癌。此外还可以出现肺囊肿、自发性气胸等病变。    现在医学研究发现常见的导致肾癌的外在原因有以下几点：(一) 吸烟 ：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。(二) 肥胖和高血压：高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。(三) 职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。(四) 放射：有统计

6、使用过一种弱的颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。(五) 遗传：有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病遗传性斑痞性错构瘤 (VHP) 病的患者发生肾癌者多达 28%45% 。(六) 食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。（七）其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者, 萎缩的肾脏内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又

7、发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。    那么了解了常见的遗传肾癌以及病因该如何预防肾癌？    1.定期的进行体检。这是预防肾癌非常重要的一点。定期的进行身体检查可以给自己非常确切了解自己的身体情况。    2. 积极治疗。积极的配合医生的治疗是特别针对肾脏其他疾病而言的，例如肾囊肿，这些病症若不及时治疗，就非常很容易发生恶质性的病变，以至于诱发肾癌。医学专家们通过长期的临床研究也表明，肾脏本身有疾病的人要比正常的人患病几率高出很多。    3合理的膳食 这是非常容易忽视的一个问题，所谓病从口入。饮食除了要保证必要的营养，蛋白质、维生素等要合理搭配外，还要有目的的食用一些抗癌物质，如苹果，菌菇类等抗癌食物。    4.体育锻炼。保持持之以恒的体育锻炼不但能增强体质，提高人体的抵抗能力，更好的预防各种疾病更还能保持身材。    5 .谨慎的使用解热剂。