腹针疗法对老年性骨质疏松症患者腰背痛症状的疗效评价

1、腹针疗法对老年性骨质疏松症患者腰背痛症状的疗效评价 11-02-25 10:43:00 编辑：studa20 作者：陈文治,冯文轩,王慧敏【摘要】 【目的】观察腹针疗法对以腰背痛为主的老年性骨质疏松症患者的临床改善作用及相关机制。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组选择西药治疗加腹针疗法方案,对照组采用单纯西药治疗方案,2组疗程均为8周,采用腰痛功能障碍评价表(Oswestry)计算治疗前后ODI指数和视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后得分以评价症状和功能改善情况;并以骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)等指标评价治疗前后影像学及骨代谢指标的变化。【

2、结果】(1)治疗后治疗组患者的BMD水平明显提高(与治疗前比较,P005);治疗后2组间比较,差异有显著性意义(P005)。(2)治疗后2组的ALP水平均有明显提高(与治疗前比较,P005),而且治疗组对ALP的改善作用优于对照组(P005)。(3)治疗后2组ODI指数及VAS评分均较治疗前明显下降(P005),但治疗组对ODI指数和VAS评分的改善作用优于对照组(P005),具有可比性。12诊断标准1临床症状以腰背疼痛为主,可伴全身无力、周身骨痛等症状,逐渐加重,轻微外伤可致骨折,可存在脊柱后凸畸形;骨密度检测阳性(即骨密度低于正常者2个标准差以上)者即确诊为骨质疏松症。13纳入标准性别不限

3、,年龄大于70岁;腰椎或髋部骨密度(BMD)测定低于正常者2个标准差以上;入选前经血清碱性磷酸酶(ALP)及血钙(Ca2+)水平等生化指标检测,排除其他类型的骨质疏松症;符合上述诊断标准,并签署知情同意书者。14排除标准年龄小于70岁;由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间盘源性疼痛等其他疾病引起之腰背痛症状;合并有内分泌疾病或影响骨代谢的慢性疾病,合并心脑血管、肝、肾系统等严重疾病的患者;不符合纳入标准、未按规定进行治疗,无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2研究方法21治疗方法211治疗组在西药治疗基础上加用腹针疗法治疗。(1)西药治疗：钙尔奇D600 1粒,每天1次,口服;骨化

4、三淳 1粒,每天2次,口服;鲑降钙素针20 g,每天1次,肌注,共8周。(2)腹针疗法：主穴取中脘、气海、关元,配穴取双滑肉门、双外陵、双大横。常规消毒后,中脘、关元深刺,双滑肉门、气海、双外陵、双大横中刺。留针30 min,其间行针导气1次,治疗前4周总计治疗次数不少于12次,后4周总计治疗次数不少于8次。若中医辨证肾虚明显,加双气穴(中刺);胸12椎体腰2椎体水平疼痛明显者,加天枢(患侧中刺);合并胸胁部疼痛(约胸7椎体水平)者,加水分、水分旁(患侧中刺)。212对照组单纯给予西药治疗,治法和疗程同治疗组。22观察项目(1)检测指标：治疗前后进行血Ca2+、血清ALP以及骨密度检查。(2)症状及功能评价：采用腰痛功能障碍评价表(Oswestry)计算治疗前后ODI指数,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后症状得分。23统计学方法采用SPSS 130软件建立数据库。2组间比较,若方差齐采用t检验;若方差不齐采用秩和检验。检验水平=005。3结果312组治疗前后BMD测定结果比较表1结果表明：治疗前2组比较,患者BMD水平差异无显著性意义(P005)。治疗组治疗后患者的BMD水平明显提高(与治疗前比较,P005)。治疗后2组间比较差异有显著性意义(P005)。治疗后2组ALP水平均有明显提高(与治疗前比较,P005