胸腔闭式引流的护理常规

1、胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流就是胸外科应用较广的技术, 以重力引流为原理, 使液体、 血液与空气从胸膜腔排出 , 并预防其反流, 重建胸膜腔正常的负压预防纵隔移位, 就是治疗脓胸 , 血气胸的有效方法。【护理措施】1、术后病人通常为半卧位, 若病人躺向插管侧 , 注意不要压迫胸腔引流管。2、维持引流系统的密闭, 为避免空气进入胸膜腔, 所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下6080cm搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上 , 可放在病人的双下肢之间。 搬运病人时, 先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上, 可放在病人的双下肢

2、之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置, 再松开止血钳。3、严格无菌操作, 保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥, 敷料渗出液较多时 , 及时能知医生更换。 引流瓶内无菌生理盐水每天更换, 引流瓶每周更换 , 避免造成胸腔感染。4、定时挤压引流管, 保持引流管通畅, 防止扭曲、受压、堵塞。5、妥善固定引流管, 防止滑脱与移位。6、密切观察引流量, 颜色与性质: 出血量多于100ml/h, 呈鲜红色 , 有血凝块 , 同时伴脉搏增快, 提示有活动性出血的可能, 及时通知医生。7、留置胸腔引流管期间, 应鼓励病人咳嗽与深呼吸, 以促进肺扩张与胸膜腔内气体与液体的排出。8、当病人生命体征平稳时, 可允许

3、病人在床上或床下活动。 病人早期下床活动时, 要妥善携带水封瓶, 保持系统密闭 , 可不必夹管。9、胸腔引流管的拔除及注意事项: 拔管前 : 胸腔引流管安置48 小时后 , 如查体及胸片证实肺已完全复张,24 小时内引流少于 50ml, 无气体排出 , 病人无呼吸困难 , 可拔出胸腔引流管。 拔管时病人应取半卧或坐在床沿 , 鼓励病人咳嗽, 挤压引流管后夹闭 , 嘱病人深吸一口气后屏住 , 病人屏气时拔管, 拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后 , 要观察病人有无呼吸困难、 气胸与皮下气肿 , 检查引流口覆盖情况, 就是否继续渗液 , 拔管后第二天应更换敷料。胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式

4、引流就是胸外科应用较广的技术, 以重力引流为原理, 使液体、 血液与空气从胸膜腔排出 , 并预防其反流, 重建胸膜腔正常的负压预防纵隔移位, 就是治疗脓胸 , 血气胸的有效方法。【护理措施】10、术后病人通常为半卧位, 若病人躺向插管侧 , 注意不要压迫胸腔引流管。11、维持引流系统的密闭 , 为避免空气进入胸膜腔, 所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下6080cm,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上 , 可放在病人的双下肢之间。 搬运病人时 , 先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上, 可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低

5、于胸腔的位置, 再松开止血钳。12、严格无菌操作, 保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥, 敷料渗出液较多时 , 及时能知医生更换。 引流瓶内无菌生理盐水每天更换, 引流瓶每周更换 , 避免造成胸腔感染。13、定时挤压引流管, 保持引流管通畅, 防止扭曲、受压、堵塞。14、妥善固定引流管, 防止滑脱与移位。15、密切观察引流量, 颜色与性质: 出血量多于100ml/h, 呈鲜红色 , 有血凝块 , 同时伴脉搏增快, 提示有活动性出血的可能, 及时通知医生。16、留置胸腔引流管期间, 应鼓励病人咳嗽与深呼吸 , 以促进肺扩张与胸膜腔内气体与液体的排出。17、当病人生命体征平稳时, 可允许病人在床上或床

6、下活动。病人早期下床活动时, 要妥善携带水封瓶, 保持系统密闭 , 可不必夹管。18、胸腔引流管的拔除及注意事项: 拔管前 : 胸腔引流管安置48 小时后 , 如查体及胸片证实肺已完全复张,24 小时内引流少于 50ml, 无气体排出 , 病人无呼吸困难 , 可拔出胸腔引流管。 拔管时病人应取半卧或坐在床沿 , 鼓励病人咳嗽, 挤压引流管后夹闭 , 嘱病人深吸一口气后屏住 , 病人屏气时拔管, 拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后 , 要观察病人有无呼吸困难、 气胸与皮下气肿 , 检查引流口覆盖情况, 就是否继续渗液 , 拔管后第二天应更换敷料。胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流就是胸外科

7、应用较广的技术, 以重力引流为原理, 使液体、 血液与空气从胸膜腔排出 , 并预防其反流, 重建胸膜腔正常的负压预防纵隔移位, 就是治疗脓胸 , 血气胸的有效方法。【护理措施】19、术后病人通常为半卧位, 若病人躺向插管侧 , 注意不要压迫胸腔引流管。20、维持引流系统的密闭 , 为避免空气进入胸膜腔, 所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下6080cm,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上 , 可放在病人的双下肢之间。 搬运病人时 , 先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上, 可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,

8、 再松开止血钳。21、严格无菌操作, 保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥, 敷料渗出液较多时 , 及时能知医生更换。 引流瓶内无菌生理盐水每天更换, 引流瓶每周更换 , 避免造成胸腔感染。22、定时挤压引流管, 保持引流管通畅, 防止扭曲、受压、堵塞。23、妥善固定引流管, 防止滑脱与移位。24、密切观察引流量, 颜色与性质: 出血量多于100ml/h, 呈鲜红色 , 有血凝块 , 同时伴脉搏增快, 提示有活动性出血的可能, 及时通知医生。25、留置胸腔引流管期间 , 应鼓励病人咳嗽与深呼吸 , 以促进肺扩张与胸膜腔内气体与液体的排出。26、当病人生命体征平稳时, 可允许病人在床上或床下活动。病人早期下床活动时, 要妥善携带水封瓶, 保持系统密闭 , 可不必夹管。27、胸腔引流管的拔除及注意事项: 拔管前 : 胸腔引流管安置48 小时后 , 如查体及胸片证实肺已完全复张,24 小时内引流少于 50ml, 无气体排出 , 病人无呼吸困难 , 可拔出胸腔引流管。 拔