护理重要知识之消化系统考点总结

1、安徽亳州市人民医院招聘护理重要知识之消化系统考点总结安徽亳州市人民医院招聘的考试中，消化系统疾病繁多，重难点多且杂，考生很容易混 淆导致在考试中失分，中国卫生人才网教育专家建议考生对于消化系统采用归纳总结，对比记忆的方法来学习。这里笔者为大家总结了消化系统的常考考点以供大家参考学习。(一)慢性胃炎1 .病因：幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。2 .实验室检查：胃镜是确诊检查方式。(二)消化性溃疡1.流行病学：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。临床上DU比GU多见，两者之比约为 3:1。DU好发于青壮年，GU多见于中老年，男 性患病较女性多。秋冬和

2、冬春之交是本病的好发季节。2 .病因(1)幽门螺杆菌：是该病主要的致病菌；(2)胃酸和胃蛋白酶：是溃疡形成的直接原因；(3)其他因素：非管体类抗炎药、精神刺激等。3 .临床表现：慢性病程、周期性发作、发作时呈节律性上腹痛。4 .腹痛特点：胃溃疡为餐后痛；十二指肠溃疡为饥饿痛或夜间痛。5 .并发症(1)出血：最常见，约 50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致，表现为呕血、黑 便；(2)急性穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎X线示膈下游离气体。(3)瘢痕性幽门梗阻：上腹饱胀不适，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味宿食，体检 可见胃型和胃蠕动波。(4)癌变：胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡一般不癌变。表现为疼痛

3、节律消失。6 .实验室检查：胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。7 .根除幽门螺旋杆菌治疗：三联疗法，以PPI或胶体锁剂为基础加上两种抗生素。(三)肝硬化1 .病因：病毒性肝炎是我国最常见的发病原因。2 .临床表现(1)代偿期：早期无症状或症状轻，主要表现为乏力、纳差、低热，可伴腹胀、恶心、 厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。(2)失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压。3 .并发症(1)上消化道出血：由于食管下段 -胃底静脉曲张破裂出血所致，出现呕血、黑便，可导 致出血性休克或诱发肝性脑病。(2)肝性脑病：是晚期肝硬化的最严重并发症，也是肝硬化病人最常见的死亡原因。(3)感染、原发

4、性肝癌、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱等。(四)原发性肝癌1 .临床表现：肝区疼痛最常见的症状，多呈持续性钝痛或胀痛；进行性肝大为最常见的特 征性体征之一。2 .实验室检查：癌肿标志物甲胎蛋白（AFP）检查是肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预 测复发的主要检查手段。（五）肝性脑病1 .临床表现一期（前驱期）：焦虑、睡眠倒错等轻度精神异常，可有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电 图多数正常。二期（昏迷前期）：意识错乱、行为异常、定向障碍，脑电图有特异性异常。三期（昏睡期）：精神错乱，肌张力增高。四期（昏迷期）：腱反射消失，肌张力降低，脑电图明显异常。2 .护理：昏迷患者禁食蛋白质，禁用肥皂水灌肠。3

5、 六）急性胰腺炎1 .病因：胆石症与胆道疾病是我国最常见的原因。2 .临床表现（1）腹痛为本病的主要表现和首发症状，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，腹痛常位 于中上腹，向腰背部呈带状放射。（2）恶心、呕吐及腹胀：吐后腹痛不缓解。（3）低血压或休克。（4）发热：中度以上发热，一般持续3-5天。（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水，代谢性碱中毒，重症者可有显著脱水和代谢性 酸中毒，伴血镁、血钙降低。重症急性胰腺炎：两侧腰部皮肤呈灰蓝色，称GreyTurner征;或出现脐周围皮肤青紫，称 Cullen 征。3 .实验室检查(1)血清淀粉酶一般在起病后 612小时开始升高，48小时后开始下降， 持续3

6、5天, 血清淀粉酶超过正常值 3倍即可诊断本病。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时后开始升高，下降缓慢，持续 12周。(2)低血钙程度与临床严重程度平行，若低于 1.5mmol/L则预后不良。4 .护理要点：绝对卧床休息，腹痛时协助病人取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位。禁用吗 啡，以防引起 Oddi括约肌痉挛，加重病情。(七)上消化道大出血1 .定义：指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。2 .病因：消化性溃疡是最主要的原因。3 .出血量的估计(1)大便潜血实验阳性：每天出血量>510ml;4 黑便：每天出血量 5070ml;(3)呕血：胃内积血量达 250300ml。(4)出血量超过400-500ml可出现头晕、心悸、乏力等全身症状，出血量超过1000ml出现急性周围循环衰竭表现，严重者引起失血性休克。熟悉以上核心考点，有助于考生顺利解答消化系统的相关题目。【真题再现】肝硬化晚期最严重的并发症是(单选题)A.肝性脑病B.肝肾综合症C原发性肝癌D.上消化道出血【正确答案】A【中公解析】肝硬化晚