各类作业许可证(2)

1、申请单位申请人动火措施确认人动火装置、设施 部位及内容动火 方式动火执行人监火人动火负责人采样检测时间采样点采样结果分析人动火时间年 月曰时分至年 月曰时分序号动火主要安全措施确认（打）1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。2断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块。3动火点周围（最小半径 15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物， 并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。4作业人员安全防护用品配备齐全有效。5高处作业应采取防火花飞溅措施，大于5级风时禁止动火。6清除动火点周围易燃物。7电焊回路线应按在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。8乙炔气瓶

2、（禁止卧放）氧气瓶与气源间或明火的距离不得少于10m,两瓶距离不得少于5m。气瓶不得在烈日下暴晒。9现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，水桶（）只，石棉布（）块。其他补充安全措施：（若无需要补充则填写无补充）危害识别：（本项目空间不足，可附工作危害分析记录表）分析人作业单位意见作业所在单位意见安全科意见厂级领导审批意见（特级动火）年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰连续 动火 签证动火中断时间可燃、有害气体含量分析人签名许可动火时间安全员签名式两联，第一联施工作业单位留存第二联安全科留存说明：1、特级、一级动火有效期不超过 8小时，二级动火不超过 72小时。一个动火点一个动火证。2、动火分析合

3、格判定：爆炸下限大于等于4%寸，被测浓度不大于 %爆炸下限小于4%寸，被测浓度不大于%（体积百分数）。3、取样与动火间隔不得超过 30分钟。4、特殊动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。一级动火作业在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。厂区管廊上的动火作业按一级动火作业管理。二级动火：除特殊动火作业和一级动火作业以外的禁火区的动火作业。凡生产装置或系统全部停车，装 置经清洗、置换、取样分析合格并采取安全隔离措施后，可根据其火灾、爆炸危险性大小，经厂安全 部门批准，动火作业可按二级动火作业管理。遇节日假日或其它特殊

4、情况时，应升级管理。吊装安全作业证吊装地点吊装指挥现场 监护人施工单位施工单位 负责人重物质量（吨）施工地点及作业内容作业人员风险分析作业时间年 月曰时 分至年 月曰时分序号主要安全措施确认（打）1对道路、作业现场进行勘察及对吊车车况进行检查；2吊车驶入现场，对吊车驾驶员明确车辆进装置规定，在进厂前办理车辆进厂 许可证，与车间提前联系，确保吊车驶入装置区时有车间安全人员引导。3选择强度足够的支车地点，必要时米取加强措施，确实落实后方可支车，并 保证水平支腿伸出量，并由吊装工程师现场检查确认，吊装工程师计算配重 并现场确保符合。4伸缩旋转吊臂，司索和驾驶员确认周围输电线路情况，使用技能过关的司索

5、 和驾驶员。5吊装索具检查，吊装工程师确认索具卡具等级符合所吊物要求，司索和驾驶 员检查索具、卡具状况。6吊装物捆绑按吊装作业技术规范进行捆绑，甲乙双方安全员监督检查，对贪 图方便的操作人员从重处罚。7吊装遇到大雨、大雾和六级以上大风时停止作业，吊装工程师负责吊装方案 的制定和落实，确保吊车级别符合要求。施工单位安全员用颜色鲜艳的绳带 拉好警戒线，在吊装过程中双方安全员现场监督，严格控制人员进入警戒区。8收车按要求的程序操作，拆伸缩臂、副臂，拆配重。其它安全措施：（若无补充措施则填写无补充）确认人：施工单位负责人意见施工所在车间意见设备科意见安全科意见年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰一式两联，

6、第一联施工作业单位留存第二联安全科留存说明：1吊装40吨及以上重物要编制吊装方案、施工安全措施和应急预案。2、同一作业内容办理一张作业票。高处安全作业证申请时间申请单位申请人施工单位施工单位 负责人现场监护 人施工地点作业内容作业人员作业时间年月日时至年月日时危害识别序号主要安全措施确认（打）1作业人员无恐高症、高血压等，身体健康符合安全要求。严禁酒后作业。2作业人员劳保用品按规定穿戴整齐。3作业人员佩戴安全带，安全带高挂抵用，携带有工具袋。4现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程要求5垂直分层作业中间有隔离设施6使用的梯子或绳梯符合安全规程规定7在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板

7、上8高处作业有充足照明，安装临时灯具，必要时安装防爆灯930米以上进行高处作业配备通讯、联络工具10其他补充措施：（若无补充措施则填写无补充）确认人：施工作业负责人意见施工所在单位意见安全科意见年 月曰年 月曰年 月曰式两联，第一联 施工作业单位留存第二联安全科留存说明：作业证有效期 7天，如果作业条件发生重大变化应重新办理作业证。临时用电安全作业证申请时间申请单位申请人施工单位施工单位 负责人现场监护 人施工地点电源接入点用电设 备及功率工作电压临时用电人接线人临时用电时间年 月日时 分至年 月日时 分危害分析序号主要安全措施确认（）1安装临时用电人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时

8、电源、电气兀件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单相和混用电路采用五线制。4临时用电线路架空高度在装置内不低于米，道路不低于5米5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上和脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于米7现场临时用电配电屏、箱应有防雨措施8临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护9用电设备、线路容量、负荷等符合要求10其它补充措施：（若无其它措施则填写无补充）确认人：临时用电单位意见施工所在单位意见电仪车间意见年 月日年 月日年 月日式两联，第一联 施工作业单位留存第二联 电仪车间留存盲板抽堵安全作业证申请 时间申

9、请单位申请人施工 单位施工单位 负责人现场监护 人抽堵盲 板地点 和名称作业 人员作业 时间年月日时至年月日时危害 识别序 号主要安全措施确认（）1高处作业时要搭好脚手架。2所用盲板要提前按规定要求准备好，并编号登记；高压用盲板要进行探伤检查，确保其安全。3必须有专人负责指挥、审核制定的方案，检查并落实防火、防爆、防毒和防坠落的 各种安全措施。4夜间要准备好防爆照明灯具，准备好不发生火花的工具、安全带和防毒面具，指派专人监护。5当管道或设备内压力无法泄掉时，抽堵盲板工作必须严格控制，措施要可靠，不经分管领导批准以及安全科长和工艺、设备科长等不到现场，不得拆卸。6抽堵盲板时，管道或设备内的压力和

10、温度应满足下列要求：无刺激性的管道压力低于1960Pa（200毫米水柱）；有刺激性的气体管道压力低于490 Pa（200毫米水柱）；管道或设备内的介质温度低于60C。7其它补充措施：（若无其它措施则写无补充）确认人：施工单位意见施工所在单位意见工艺科意见安全科意见年 月日年 月日年 月曰年 月日第二联安全科留存一式两联，第一联施工作业单位留存说明：一块盲板一张作业证动土安全作业证申请时间申请单位申请人施工单位施工单位 负责人现场 监护人施工地点作业内容作业人员电源接入点电压作业时间年月日时至年月日时危害识别序号主 要安 全 措 施确认（）1作业人员已进仃安全培训。2电力、电信电缆已确认，保护措

11、施已落实3地下供排水管线、消防管线、工艺管线已确认，保护措施已落实4已按施工方案图划线施工5作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置6已进行放坡处理和固壁支撑7道路施工作业已上报相关部门8人员进出口和撤离保护措施已落实9备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪10作业现场夜间有充足照明11作业人员必须佩戴防护器具补充措施：（没有补充措施时填写无补充）确认人：施工单位意见施工所在单位意见安全科意见年 月曰年 月曰年 月曰一式两联，第一联施工作业单位留存第二联安全科留存说明：1挖土、打桩、钻探、坑探、地锚入土米以上，使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平 整场地等对地下隐蔽工程产生影响的作

12、业。2、一个施工点一个作业周期内办理一张作业票。受限空间安全作业证申请时间申请单位申请人施工单位施工单位负责人现场监护人施工地点设施名称原有介质主要危害因素氧含量采样时间采样点分析人可燃、有毒气体 含量采样时间采样点分析人作业内容作业人员危害识别作业时间年 月日时 分至年 月日时 分序号主要安全措施确认()1作业前对受限空间进行危险性分析2关闭所有与受限空间有联系的阀门、管线，必要时加盲板进行隔离，并落实拆装 盲板责任人3打开通风设施，设备内部加强通风置换，设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补 充氧。4检查受限空间内部，具备作业条件，进入时使用低压灯，一般容器小于36V,潮湿容器、狭窄容器小于 12V。5检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物6盛装过有毒有害液体、气体的受限空间或进入井底应分析可燃、有毒、有害气体 含量，必要时用小动物做试验。7作业人员应清楚受限空间内部存在的其他危害因素，如内部附件、坑等。7相关设备进行处理，带搅拌的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人 监护8进入比较深的受限空间，必须搭建脚手架，并系好安全带9其他补充