艾灸治疗溃疡性结肠炎

1、艾灸治疗溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液或脓血便为临床主要表 现的慢性非特异性炎症性肠病，归属于中医学“泄泻”、“肠 澹”等范畴。此病病程缓慢，病情轻重不一，失治或治疗不 当造成反复发作，缠绵难愈，在后期常会导致肠纤维化，甚 至恶变而引发结肠癌。现代医学至今尚未找到防治溃疡性结 肠炎的良好对策，目前西药治疗本病存在着不良反应多、复 发率高等问题。本课题组前期研究证明隔药灸治疗溃疡性结 肠炎的近期痊愈率为48. 57%,因此开展溃疡性结肠炎的 临床疗效与机理研究具有重要的意义。疗法介绍 本疗法在患者穴位上施以隔药饼灸，是在中医理论指导下， 通过长期临床研究建立起来的一种具有鲜明中医特

2、色的疗 法。经过多中心、大样本研究证明隔药灸疗法的临床痊愈率 为48. 81%,总有效率为91. 67%o研究证明，本疗法 较西药治疗具有一定的疗效优势，且本方法安全可靠、操作 简便、经济实用。诊断标准参照1992年中中西医结合学会消化疾病专业委员会溃疡性结肠炎的中西医结合分型诊断标准，选择脾胃虚弱型为主 的溃疡性结肠炎患者。主症：腹泻便清，粪有黏液及少量脓血；食少纳差； 食后腹胀；舌质淡、胖或有齿痕，苔薄白；脉细弱或濡 缓。次症：腹胀肠鸣：腹部隐痛喜按；肢体倦怠；神疲 懒言；面色萎黄；肠黏膜水肿较充血明显；肠黏膜溃 疡浅表，周围红肿不明显，表面为白色分泌物；肠黏膜粗 糙，呈颗粒状。具备主症2

3、项、次症2项，或主症1项、次症3项，即可 确定本证型。禁忌证1 .重度溃疡性结肠炎患者；2 .合并有心脑血管系统，肝、肾和造血系统等严重危及生 命的原发性疾病以及精神病患者；3 .局部皮肤糜烂、溃疡、痈疳等感染及皮肤病患者；4 .中医辨证非本型的患者；5 .妊娠或哺乳期患者等。操作方法1 .器械准备药饼灸组成：附子10克，肉桂2克，丹参3克,红花3克, 木香2克。精制温灸纯艾条。2 .操作步骤5 .注意事项治疗过程中，严格操作规范，药饼的放置应当平稳，移动时 要小心谨慎，同时注意患者对温热刺激的接受程度，如感到 烧灼，应当及时处理，以防烧伤的发生。6 .可能的意外情况及处理方案烧伤：移除艾炷，

4、涂紫药水，贴敷烧伤药膏。不良反应 灸法治疗操作不当容易发生烧伤事件，为了预防此类事件发 生，本研究在统一培训规范医者操作的同时，制作了纸板， 中间有与药饼大小相同的孔洞，施灸时将药饼置于孔中，再 予以施灸，可防止烧伤的发生。用艾灸治疗结肠炎，可以调整阴阳、补胃健脾、驱寒补热、 健脾和中，没有药物的副作用。只要坚持配合治疗，有效率 是100%o灸疗是绿色疗法，对人体没有伤害，结肠炎的治 疗只要坚持下去，并保持良好的心态，复发的几率很少。结肠炎和人的心态有直接的联系，在特别焦虑的时候， 结肠炎很容易发病，所以，能保持健康的心态配合结肠炎疾 病的治疗并走向恢复，有至关重要的作用。艾灸对结肠炎的治疗原

5、则就是调整胃肠气机、祛邪利 湿、温肾健脾。取穴：神阙穴中院穴关元穴 足三里 梁丘 穴说明：用艾条悬灸，或隔姜灸、隔蒜灸都可以，如果直接 灸会更好一些。每天艾灸1-2次，每次，每穴10分钟。10 天为一个疗程，20天后统计疗效。灸法：如果用艾条灸， 可以采用艾灸盒，这样节省了你自己拿着的方法，同时可以 进行多个穴位。1、隔姜灸把姜片切成3mm厚的姜片, 上面用牙签扎上眼后，放在穴位上，上置艾柱，开始艾灸， 每穴5状左右。2、隔蒜灸隔蒜灸的方法和隔姜灸一样, 就是需要独头蒜，现在新蒜刚好上市，估计新蒜也好买。如果中气下陷，可以增加穴位百会和长强，如果肾阳虚 弱，可以增加脾俞、肾俞、命门、天枢。结肠

6、炎的治疗属于 中医“泄泻”范畴，泄泻是多种间接灸的适应症，间隔物有 盐、姜、蒜、附子等。虚寒之泄泻，非温热之力不能止，加 之艾和间隔物的药性作用，是针刺疗法所远不能比拟的。神 阙为任脉月俞穴，与督脉、冲脉，胃经等也有密切联系。针 灸资生经云：“若灸清泄，脐中第一”梁丘为足阳明胃经 之郊穴，能治疗胃病、腹泻等消化系统疾病。故用于泄泻效 果显着。【治疗】艾灸（一）取穴主穴：分2组。1、中脱、天枢、关元；2、上巨虚。配穴：脾俞、肾俞、大肠俞、足三里、太溪、太冲、三 阴交、中膂俞。（二）治法主穴任选一组，亦可一组无效时改为另一组，或两组同 用。配穴据症酌取，每次23穴。均用艾灸，但方法不同, 分述如下

7、:第1组主穴灸法：取艾灸盒二个，将13寸长艾条45段,点燃后,放在艾灸盒内。令病人平卧!露腹部，然后,将艾灸盒分别置于可覆盖中脱、天枢至关元的穴区（中脱穴上 可用小号艾灸盒，天枢至关元穴，须用大号）。盒盖留12 毫米孔隙。灸治部位温度渐升，以病人能耐受为度。如太烫, 可将盒内艾段分散，或略抬高艾灸盒。30分钟后温度渐减,40分钟灸毕。第2组穴灸法：选双侧上巨虚，取准穴后以2%普鲁卡因 注射液作一局麻皮丘，并涂以蒜汁，用黄豆大之艾炷，连续 行直接灸，一般灸2125壮，使穴区形成一直径0.81 毫米的焦痂，痂下硬结厚度须达。.5毫米以上。57日形成灸疮，注意保持清洁，灸疮在35周内愈合。配穴灸法：

8、用艾条以雀啄灸，每次1520分钟，以穴区 皮肤出现红晕为度。每日或隔日1次，15次20次为一疗程。为加强疗效，尚可配合捏脊法：共分5条线，即大椎至 长强穴1条，大杼至白环俞左右2条，附分至秩边左右2条。病人伏卧，术者双手拇食指指腹相对，自长强穴捏起肌肤， 边捏边推，渐到大椎穴，如此反复35遍，每次捏至腰俞、 肾俞、脾俞时，用力往上提拉几下肌肤，依上手法再捏其他 诸线。(三)疗效评价疗效评判标准：基本痊愈：临床症状消失，大便镜检正 常，肠镜检黏膜病变恢复正常或遗留疤痕；显效：临床症状 基本消失，大便镜检正常，肠镜或领透示粘膜为轻度炎症性 改变；有效：临床症状明显减轻，肠镜及钢透示病变程度有 减轻；无效：治疗前后，临床症状、肠镜、钢透病变均无改 善。艾灸治疗本病的有效率，在65%98%。50例以上法 艾灸并以