艾滋病患者的心理特点分析及护理对策_图文

1、主国塞厦医荭塑!生竺旦筮!鲞筮!塑堡垡坚旦盟丛鲤:塾卫!鲤!t!尘:!t塑!:婴理问题,软语轻声的安慰和问候,对于病情预后的肯定和鼓励,对解除患者的顾虑是药物治疗所不能代替的,为他们提供合适的就医环境,有条不紊地开展各项抢救、治疗、护理、检查等工作,让患者觉得医护人员在尽心尽力为其服务,他们会倍感安全和增强战胜疾病的信心。出院后的电话随访使患者感到被尊重和关爱。患者在护理中感觉的关怀越深,对护理的满意度越高怕1。护士的自身素质提高,职业荣誉感增强,全程人性化护理的实施,激发了护士的热情,增强了主动服务的意识和提高了职业荣誉感。 151dve.NumirIg F0mm,2002,37(4:5-1

2、4.4Mor DK,Dr扯up K.Is朋_】【iety early mermyoca一瑚in触ti蛐鹅 B0ciated widl sllbqIIem ischeIic锄d砷ytll】lic eventB.P8ycho. sMed,1996,58:395加1.参考文献1Ro眈njk Burchum.cIlltural competence:an evoluti伽矗l pe巧pec一艾滋病患者的心理特点分析及护理对策李大瑞【摘要】 目的 总结艾滋病患者的临床护理经验,积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式,提高患者的生存率,降低死亡率。方法通过对54例艾滋病患者的心理特点分析,及时实施相对应的护

3、理对策。结果艾滋病患者的住院死亡率由原来的58.67%降至33.33%。结论在积极做好职业防护和各项治疗的基础上,注重艾滋病患者的心理特点分析并积极实施良好的护理对策、提供心理支持及人文关怀,确实能够提高患者的生命质量。【关键词】艾滋病患者;生命质量;人文关怀目前,艾滋病仍是全球热点的健康问题,我国正面临着严 峻的疫情。2005年最新评估显示,中国现有HIV感染和 AIDS患者约65万人悼】。对此我国政府非常重视,随着减少 艾滋病患者的歧视、共同抗击AIDs口号的提出以及艾滋病 抗病毒药物的免费使用,近年来本院艾滋病患者的住院例数 明显上升,针对如何控制艾滋病患者的病情发展、如何降低艾 滋病患

4、者的死亡率、如何护理艾滋病患者,本院在积极号召做 好职业防护、采取抗病毒、营养支持、预防并发症、对症治疗等 综合治疗措施的基础上,加强艾滋病患者的临床观察,强调及 时发现存在的问题及时分析,并针对其心理特点实施相对应 的护理对策和人性化的关怀,在稳定患者的情绪、减少药物不 良反应、延长患者的生存时间、提高患者的生活质量方面效果 显著,现总结如下。1临床资料统计本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者 54例为实验组,其中男43例,女11例;年龄最小3岁,最大 56岁,平均(31.5±7.5岁;感染途径:母婴垂直传播感染者4例,父婴垂直传播l例,血液传播18例,性接触传播7例

5、,感 染途径无记录者24例。在积极完善职业防护的基础上,积极 采取综合治疗措施,提供针对性的护理对策和人性化的护理 服务,36例患者好转,18例死亡,死亡率为33.33%;对照组 为本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例,给予常规治疗和护理,好转12例,死亡17例,死亡率 为58.62%。2心理特点分析艾滋病患者从疑似到初筛到再次确诊,根据其临床表现 可归纳为五期。2.1恐惧否认期由于对疾病的恐惧,此期患者一般都不愿 意轻易相信、承认自己所患疾病的事实,企图幻想着是化验错 误,并对前去做治疗的护士旁侧敲击甚至试图偷看病历而获 得再次证实。作者单位:454172河南省焦作市

6、第三人民医院传三科 2.2愤怒绝望期随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的 逐渐被证实,患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂 人、悲观失望、自暴自弃。自行拔除输液针头拒绝治疗,大喊大 叫,有的甚至用头撞墙,行为反复异常。2.3妥协焦虑期此期患者情绪渐趋平静开始变得礼貌、友 善,重新开始诉说自己的不适症状并愿意配合治疗,眼睛里经 常显现出焦灼的目光,渴望多途径得到更多的有关疾病的相 关信息,渴望医务人员的关心、帮助和交谈,渴望延续生命。 2.4抑郁失望期 由于疾病的进展,患者亲眼看到和亲身感 受到机体的一步步衰竭,经常独自流泪,极度伤感,睡眠障碍, 渴望亲人陪伴,朋友探视,感激医护人员尊重、

7、关爱的目光。 2.5沉默接受期面对日益迅速衰竭的身体,承受着难以忍 受的病痛,祈求早日得到解脱。常表现为沉默、不愿面对任何 人,喜欢独处,甚至瞒着医生和护士重新注射毒品以解除躯体 上和心理上的病痛,获得短暂的舒适。3护理对策3.1做好心理护理即针对艾滋病患者不同的心理特点给 予个性化的心里安抚。护理者要严格按照分级护理制度巡视 患者,耐心倾听患者的诉说,尊重患者的意愿,维护患者的自 尊,允许患者自由表达恐惧、悲伤、悔恨等,及时了解患者的需 求,及时提供帮助,一句贴切的问候、一个关爱的眼神,必要时 紧紧握住患者的手给予安慰和鼓励,让患者处处感受到护士 的关怀,减轻痛苦,重新鼓起生存的勇气。对于患

8、者出现的一 切非理性行为,护士要用一颗宽容博爱的心给予充分的理解 和包容,不要回避,更不能和患者发生冲突,让患者的不良情 绪得到尽情的发泄的同时,护理者要认真全面的观察患者,评 估患者存在的相关问题,及时制定针对性的、个性化的的护理 对策,迅速安抚患者的不良情绪,使患者保持情绪稳定,心情 愉悦的接受治疗和护理,减少不良心理反应的发生。3.2给予舒适护理护理者要尽力为患者提供安静、整洁、 温馨的住院环境,在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪 表端庄、目光真诚自然,注意观察患者的性格、喜好及生活态 度,针对患者的个性特点和需要提供富有个性化的、家庭式的152 生国塞旦匡荭!塑!生!旦筮!鲞筮望翅

9、垦坠i塑里堂丛旦。墅P!鲤!:!尘:!:堕!:!Z病房室内环境,满足患者心理和视觉上的需求;还可以定期组 织科室里的患者进行扑克、象棋、跳棋等比赛,丰富住院生活, 消除因社会环境和对疾病的恐惧带给他们的心理压力,从而 达到身心轻松、愉悦、舒适。3.3积极开展健康知识的宣教,坚定患者与疾病抗争的信 心。护士可以选择合适的称呼开始与患者的有效沟通,告知 患者每次治疗护理操作的目的、意义及注意事项,邀请患者参 与每天的治疗护理安排,与患者讨论感兴趣的话题,鼓励患者 说出自己的想法,满足患者自尊和身心方面的需要,告知单纯 发泄负性情绪不利于患者的精神健康,指导患者建立健康的 应对方式¨J,减

10、少使用不良的应对方式,使患者以一种积极 的态度去面对自己的人生,从而提高生命质量。3.4重视亲情护理,做好家属的思想工作。在临床护理中发 现有的家属在获知患者的病情后表现为愤怒、冷漠、不愿理睬 患者,更不愿照顾患者,甚至打骂、羞辱患者。因此护士首先 要理解家属的心情,积极主动的与家属沟通,有选择的向家属 宣教艾滋病的传播途径、预防等相关知识,安抚、稳定家属的 情绪,取得家属的配合,尽力为患者提供帮助,陪伴照顾患者, 满足患者内心对亲情的需求,减轻患者的心理负担,尽可能的 延长患者的生命,尽最大努力帮助患者好转出院抑或在平静、 安详、满足、拥有自我尊严中离去。3。5加强护士的职业防护培训,全面提

11、高护士素质。护士长 要定期组织护士进行职业防护的培训和艾滋病相关知识的学 习,树立正确的职业防护意识,提高职业防护技能,做到正确 认识艾滋病,消除个别护士对艾滋病患者的恐惧、拒绝、冷漠 和歧视,强调关怀、支持、尊重、关爱、接纳艾滋病患者,为患者 提供优质的医疗护理服务是医护人员的职责HJ。让每一位 护士都心知肚明,护理艾滋病患者,不仅要具有勇敢的奉献精 神,沉着稳重而不失机智以及对突发事件的应急能力,更要有护理干预在糖尿病患者中的应用 苗艳杰 贾春颖初春梅糖尿病为慢性终身性疾病,由于其合并症及药物不良反 应的影响,病死率较高,对糖尿病患者不同的心理问题,实施 不同的护理和干预,对糖尿病的代谢控

12、制能收到良好的效果。 对改善患者的生存质量具有重要意义。现将本院2003年3月 至2007年5月230例糖尿病患者心理问题进行分析,并采取 相应的护理措施,取得较好的效果,现将体会介绍如下。1临床资料2003年3月至2007年5月230例糖尿病患者中,男164例,女66例,年龄30一81岁,平均年龄(46.5±3.4岁,治愈 53例,好转170例,未愈7例,平均住院天数16.8d。2护理措施2.1心理疗法糖尿病为终身性疾病,病程长,并发症多,患 者多会产生焦虑、恐惧心理,精神压力大,做好其思想解释工 作,给其讲解有关糖尿病方面的知识,听取患者的倾诉,取得 患者的信任,使其树立战胜疾病

13、的信心,主动积极配合治疗和 护理。2.2饮食疗法 规则饮食是糖尿病的基础疗法,是控制血 糖、减轻症状的重要途径,因此必须强调患者应该终身严格执 行饮食治疗。糖尿病的日常饮食可选择多吃鱼类、蔬菜,如卷 心菜、苦瓜、洋葱、四季豆、干豆、豆腐等。如果口服降糖药者作者单位:163316黑龙江省大庆市人民医院 一颗仁厚的爱心,不歧视、不厌恶、懂得怎么做永远比做什么 更为重要的意义,真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上,用心 去关爱每一位艾滋病患者,让他们感到社会大家庭的温暖,从 而放下思想包袱,轻松的、愉快的积极配合治疗和护理,提高 疾病的好转率。4讨论4.1有报道截至2005年11月底,我国累计报告艾滋病

14、感染 者14.1万,与评估的65万感染者相差约51万”J,说明有大 多数人并未接受正规的治疗、护理和康复指导,因此建议各地 区通过媒体、发放宣传小册子、定期开展宣传活动、定期组织 医护人员进社区等继续加大对艾滋病相关知识及防治的宣传 力度,真正做到及早防护。4.2通过对54例艾滋病患者的临床观察,深深地体会到护 理工作的重要性,尽管爱滋病患者的护理难度大,但只要抓住 艾滋病患者的心理特点变化,及时满足心理需求,及时实施正 确有效的护理指导及人文关怀,确实能够延长患者的生存时 间,提高生存率。参考文献1余昱虹.全球艾滋病患者披露诊断与相关社会支持状况研究进 展.中华护理杂志,2008。43(2:

15、159.1印.3张燕,绳宇.H感染者和艾滋病患者生活质量及其影响因素 的研究现状.中华护理杂志,2008,43(1:69-70.则糖类供应需均匀分配于1d内,使用胰岛素的,则请营养专 家给予特别指导,糖类的供应保证在胰岛素发挥作用的高峰 期,因有充分的糖浓度供代谢用,以减少血糖症状及胰岛素 休克。2.3运动疗法运动治疗是糖尿病患者不可缺少的基本治 疗之一,它可使人心情舒畅,肌肉强健,增强体质和耐性,及对 各种疾病的抵抗能力,并可促使全身各系统的新陈代谢,减轻 胰岛素负担,降低血糖。帮助患者选择最易持久坚持、安全简 便的适合自己的运动,如:散步、中速行走、健身操、跳舞、打 球、太极拳等,应选择餐后进行(特别应用降糖药物者,尽量 减少空腹运动,以免诱发低血糖,应详细向患者介绍低血糖的 症状:如心慌、头晕、多汗等,运动时携带糖果