低密度脂蛋白偏高是动脉血管病之源

1、低密度脂蛋白偏高的原因及治疗方法 中文名称：低密度脂蛋白英文名称：low den sitylipoprotein;LDL 定义：一种密度较低1.019 1.063 g/cm3 的血浆脂蛋白，约含25%蛋白质与49%旦固醇及胆固醇酯。颗粒 直径为1825 nm,分子量为3X 106。电泳时其区带与 B球蛋 白共迁移。在血浆中起转运内源性胆固醇及胆固醇酯的作用。其浓度升高与动脉粥样硬化的发病率增加有关。所属学科：生物化学与分子生物学一级学科；脂质二级学科 低密度脂蛋白LDL是由极低密度脂蛋白VLDL转变而来。 主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，运输到肝脏合成胆 酸。每种脂蛋白都携带有一定的胆固

2、醇，携带胆固醇最多的脂蛋白是LDLo体内2/3的LDL是通过受体介导途径吸收入肝和肝外 组织，经代谢而去除的。余下的三分之一是通过一条“清扫者 通路而被去除的，在这一非受体通路中，巨噬细胞与LDL结合，吸收LDL中的胆固醇，这样胆固醇就留在细胞内， 变成“泡沫 细胞。因此，LDL能够进人动脉壁细胞，并带人胆固醇。LDL水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险。低密度脂蛋白说明你的血脂偏高，用饮食营养调 理的方法，平时少吃油腻甜的食品，多吃蔬菜、水果， 适当的运动。多吸收植物蛋白，动物蛋白那么少接触。低密度脂蛋白高者的饮食1 节制主食。体重超重或 肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜

3、食。2多食用鱼类尤其是海产鱼类、大豆及豆制品、 禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固 醇较低的食物。3. 控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹 黄、鱼子等要严格限制。4. 用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。5. 多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、 维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素 C维生素E维生素B6等丰富的食品。6已发现许多食品具有降血脂作用：1大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白， 对防止 动脉硬化有利。2茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆 固醇结合，使之排出体外。3香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究， 其降胆固醇作用，比降血脂药物

4、安妥明强 10倍。4洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海 带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。5大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆 固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的 低密度脂蛋白降低明显。6茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠 心病发病率明显低于其它地区。7鱼类：鱼中含大量高级不饱和脂肪酸， 对降血胆 固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民，就是证 明。8植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆 固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。9其它食物，如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果 等，均有不同程度降血脂作用。低密度脂蛋白介绍LDL是富含胆固醇的

5、脂蛋白，其胆固醇主要来自从 CE转运的高密度脂 蛋白中的胆固醇。目前认为 血浆中LDL的来源有两条途径：主要途径是 由VLDL异化代谢转变而来；次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。LDL的降解是经LDL受体途径进行 代谢，细胞膜外表的被覆陷窝是 LDL 受体存在部位，即 LDL中的ApoBlOO被受体识别，将 LDL结合到受体上陷 窝内，其后再与膜别离形成内吞泡，在内吞泡内经膜H+-ATPase作用，pH降低变酸，LDL与受体别离并与溶酶体融合后，再经酶水解产生胆固醇进入 运输小泡体，或者又经 ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%勺LDL是依赖LDL受体去除，少局部约 1/3丨被周围

6、组织包括血管壁摄取异化。 一旦LDL受体缺陷，VLDL残粒由正常时大局部经肝LDL受体识别，而改为大局部转变成LDL，使血浆中LDL浓度增加。人体血液中有4种脂肪：胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸 和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大局部由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三份之二在体内自行合成，三份之一来自食物。胆固醇必 须和脂蛋白结合才能运送到体内各局部。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密 度脂蛋白。血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两 者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度 脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白，尤其

7、是氧化修饰的低密度脂蛋白OX-LDL过量时第7版?内科学? 动脉粥样硬化章节，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇。低密度脂蛋白高在饮食上应注意：多吃豆制品和少量饮葡萄酒一天不超过100毫升可增加高密度脂蛋白胆固醇 水平。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝内合成甘油三酯 量增加，极 低密度脂蛋白胆固醇 分泌也增多，反而造成 高脂血症。编辑本段病症一般成年人空腹血清中 总胆固醇超过5.72mmol/L ,甘油三酯超过 1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2-5.7mmol/L者称为边缘性升高。可有四种结果：(1) ：高胆

8、固醇血症：血清总胆固醇 mol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。(2) :高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇<5.72mmol/L 。(3) :混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过 5.27mmol/L，甘油三酯超过 1.70mmol/L 。(4) 低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇HDL-胆固醇含量降低 <0.90mmol/L。编辑本段 低密度脂蛋白偏低的原因总体来说低密度脂蛋白偏低的原因主要是由于生活中饮食不合理，摄 入脂肪过低造成的，有些人过度

9、减肥造成低密度脂蛋白偏低会严重影响身 体健康。另外肝病患者肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低 密度脂蛋白偏低。2低密度脂蛋白偏低的原因有以下几个方面：一、日常生活中，时动动量过大。二、摄入脂肪过低，饮食不合理。如过多摄入青菜和水果等清淡的食 物，而动物的 内脏等含脂肪较多的食物摄入量过少。三、肝脏代谢异常及低密度脂蛋白肝脏合成障碍都会引起低密度脂蛋白偏低，也就是我们常说的肝功能异常编辑本段 低密度脂蛋白偏高的危害研究说明，低密度脂蛋白偏高的危害有以下三个方面：斑块形成动脉粥样硬化性如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相

10、应的血管。引发多种疾病引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。危机心脏LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此 LDL-C常被称为是“坏胆固醇，降低 LDL-C水平，那么预示可以降低冠心病的危 险。编辑本段 低密度脂蛋白高的治疗和保健通常情况下低密度脂蛋白 (LDL)以非氧化状态存在，LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度 脂蛋白】对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大。高【低密度脂蛋白】血症 的药物治疗，可考虑使用血脂调节药。血脂调节药品种很多，效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，如减少

11、脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋白合成 或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。1. 以降低血浆【低密度脂蛋白】胆固醇为主的调脂药物。包括： 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺 消胆胺丨和考来替泊降胆宁。 HMG-Co/复原酶抑制剂(他汀类)，已在临床上使用的有 洛伐他汀、 辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之， 来适可，立普妥等。缺 陷是可能导致横纹肌溶解，尤其是与贝特类药物合用时。2. 防止【低密度脂蛋白】胆固醇被氧化的药物主要有：虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、 CoQ10 花青素、灵芝孢子、茶多酚周 后，LDL氧化的时间分别被延长了 5.0%、26.2%、42.3%和30.7%；从 而可预防动脉粥样硬化的发生。编辑本段 低密度脂蛋白偏高的原因其实低密度脂蛋白偏高的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系， 通常情况下，以下情况可引起低密度脂蛋白偏高。1. 饮食不合理。饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高 的主要原因，而动物产品，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪 酸丰富的来源，而加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类 食品，会增加血液中的胆固醇水平，并导致其指数偏