医疗质量管理

1、医疗质量管理医疗质量管理概论1、管理：制定制定方案或规定、标准、标准、法规等。执行照方案去做。检查将执行的过程或结果与方案相比拟，总结经验，找差距。 改良首先是推广通过检查总结 的经验，将经验转化为长效机制或新的规定；其次是针对检查发现的问题进行纠正，制定预防措施，便于持续改良。2、医疗质量：作为效劳的提供者，医院的质量包含提供医疗效劳的内容以及提供这些内容的方式，效劳的最终结果被效劳对象患者接受或满意的程度。 医疗质量定义所包括的 主要内容有：1 、诊断是否正确、及时、全面；2 、治疗是否及时、有效、彻底；3 、诊疗时间的长短；4 、有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要心理或生理的

2、痛苦、损害、感染和过失事故； 5、医疗工作效率的上下；6、医疗技术使用的合理程度； 7、医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；8、病人的满意度医疗效劳与生活效劳。医疗质量是医疗技术、医疗效劳、管理方法及其经济效益的综合表达。3. 何为质量管理？质量管理是指确定质量方针、目标和职责，并通过质量体系中的质量筹划、 质量控制、质量保证和质量改良来使其实现的所有管理职能的全部活动。医疗质量管理常用方法：有 TQM PDC循环、临床路径、JCI、ISO9000质量认证等方式。TQM全面质量管理：以医院为主体，通过全院医务人员的努力，利用各种方式，持续改良各环节质量。PDC循环：P-方案、D

3、-实施、C-检查、A处理；周而复始，使医疗质量呈螺旋式提高。三级质量管理网络院级医院质量管理委员会：院长任组长，业务副院长任组长，医务科、护理部及临床、医技科室主任为成员。职能科医务科、护理部、院感科。质量管理的具体实施部门科室成立质控小组，科主任任组长，由副主任、护士长及业务骨干任成员1、医疗质量管理委员会职责负责修订岗位职责，医院工作制度，制定全院质量管理方案，并负责催促落 实；2、职能部门职责负责制定本部门的质量管理方案、质量管理制度，考评细那么、工作方案；负 责对全院进行医疗质量管理的指导和医疗平安教育；按方案进行质量管理与考核。医疗质量管理的三个阶段：1 、制度方案、考核标准、奖惩措

4、施、质量管理方案与方案、质量考核标准；2 、组织实施与督导检查质量监控、重点是环节质量控制3、催促整改与持续改良限期整改、分析查找原因、调整质控标准修订制度：根据医院实际与工作要求，对原有的相关制度进行调整和补充1. 三级医师查房制度2. 会诊转诊制度与流控3. 抗菌药物分级管理与审批制度4. 处方点评制度5. 制定病危、病重病重6. 医疗风险划分7. 手术分级管理、调整手术医师手术权限8. 制定诊疗常规与操作标准及各种疾病处置流程9. 单病种质控与临床路径管理制度PDC图表如下:检查表.docD: docume nt s tencent files 1 559645800 f i l er

5、ec v阶跆主要亦法心L分祈现状，找閃懸貌计方海工分軒产生冋题黒因*知m髭鱼骨图、柏拉帥、我出主奥原因，丄针对主要原因拟定普麻制定说b答复(f5WIH %为什么制定该措施(why) 1达 到什么目标(如)？?在Wl行缶加)？甲由惟贞责元成(who) ?卩 什么吋同完或(when) ? <J如何売 或(kow) ? QDd5?执翎厳执佈加碉查島O6,检酣划执行卸A卫?.总结成功经瞌制定相应标泓柏拉隊调查表Q&把耒解决或重新出规的冋题转人下 一个循乐讲课名称医疗质量管理小讲课记录主讲老师章连新地点康复楼四楼时间办公室2021.08.08参加人员签名医疗质量管理概论1、管理：制定一制定

6、方案或规定、标准、标准、法规等执行一照方案去做。其次是针对检检查一将执行的过程或结果与方案相比拟，总结经验，找差距改良一首先是推广通过检查总结的经验，将经验转化为长效机制或新的规定;查发现的问题进行纠正，制定预防措施，便于持续改良。供这些内容的2、医疗质量：作为效劳的提供者，医院的质量包含提供医疗效劳的内容以及提 方式，效劳的最终结果被效劳对象一患者接受或满意的程度。医疗质量定义所包括的主要内容有：1 、诊断是否正确、及时、全面；2、治疗是否及时、有效、彻底3、诊疗时间的长短；4、有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要心理或生理的痛苦、损害、感染和过失事故；5、医疗工作效率的上下；6、

7、医疗技术使用的合理程度；7、医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；&病人的满意度医疗效劳与生活效劳。医疗质量是医疗技术、医疗效劳、管理方法及其经济效益的综合表达。3.何为质量管理？质量管理是指确定质量方针、目标和职责，并通过质量体系中的质量策戈I、质量控制、质量保证和质量改良来使其实现的所有管理职能的全部活动。医疗质量管理常用方法：有 TQM PD循环、临床路径、JCI、IS09000质量认证等方式。TQM全面质量管理：以医院为主体，通过全院医务人员的努力，利用各种方式，持续改良各环节质量PDCA循环：P-方案、D-实施、C-检查、A-处理；周而复始,使医疗质量呈螺旋式提

8、咼三级质量管理网络院级一医院质量管理委员会：院长任组长，业务副院长任组长，医务 科、护理部及临床、医技科室主任为成员。职能科一医务科、护理部、院感科质量管理的具体实施部门科室一成立质控小组，科主任任组长，由副主任、护士长及业务骨干任成员1、医疗质量管理委员会职责负责修订岗位职责，医院工作制度，制定全院质量管理方案，并负责催促落实;2、职能部门职责负责制定本部门的质量管理方案、质量管理制度，考评细那么、工作方案负责对全院进行医 疗质量管理的指导和医疗平安教育；按方案进行质量管理与考核。医疗质量管理的三个阶段：1 、制度方案、考核标准、奖惩措施、质量管理方案与方案、质量考核标准；2 、组织实施与督导检查质量监控、重点是环节质量控制3 、催促整改与持续改良限期整改、分析查找原因、调整质控标准修订制度：根据医院实际与工作要求，对原有的相关制度进行调整和补充