颈椎病护理常规

1、商河县中医医院常见病中医护理常规修订日期：2020年6月20日项痹（颈椎病）护理常规颈椎病是指颈部骨质增生，颈椎间盘退化等改变，刺激或压迫 颈部神经，脊髓，血管而产生的一系列症状和体征的综合征。一、护理评估（一）发病诱因：每因劳倦，感寒而诱发。（二）表现特点：颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢，背部放射, 活动不利，活动时疼痛加重。（三）病因病机：由于感受风寒湿邪，或老年体衰，劳倦内伤 等多种病因，导致经络阻滞，气血不通，经络不通，不通则痛。（四）病程长短，对疾病的认知程度。（五）x线，cT等检查结果，可见生理曲度改变或椎间隙狭窄, 骨赘形成等影像学改变。二、护理要点（一）一般护理1 .按针灸科护理

2、常规执行。2 .眩晕者，卧床休息，缓解后下床适当活动。3 .呕吐者，暂禁食，呕吐减轻后，给予清淡饮食。4 .观察颈部疼痛程度，活动度。5 .做好病情观察，并记录。（二）用药护理1 .风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络中成药。中药：白芍15g葛根15g川苛10g桂枝10g桑枝10g羌活10g木 瓜15g 士鳖虫10g姜黄10g鸡血藤15g狗脊10g地龙10g甘草6g方 中白芍、葛根、川苜祛风散寒为君，桂枝、桑枝、羌活为臣以增强 君药祛风散寒之功，佐以木瓜，土鳖虫，鸡血藤等活血通络之品， 甘草为使，全方取其祛风散寒，祛湿通络之效。2 .血瘀气滞：行气活血，通络止痛中成药中药：葛根15g羌活10g木瓜l

3、g5姜黄10g 土鳖虫10g地龙10g 狗脊12g川带10g当归15g乳香5g没药5g白芍15g甘草6g方中乳 香，没药活血化瘀为君，姜黄，木瓜，土鳖虫活血通络止痛为臣， 并佐以葛根，白芍等祛风舒筋活络之品，甘草味使调和诸药，全方 共秦行气活血、通络止痛之功。3 .痰湿阻络：祛湿化痰，通络止痛中成药中药：葛根15g羌活12g木瓜15g 土鳖虫10g钩藤12 g陈皮12g竹茹12g盐杜12g茯苓30g清半夏12g天麻12g川牛膝12g桑寄生 10g 甘草 10go方中茯苓、陈皮、清半夏、竹茹健脾除湿化痰为君，土鳖虫、 钩藤、盐杜仲、川牛膝、桑寄生活血通络止痛为臣，并佐天麻、葛 根、羌活等祛风舒筋

4、活络之品，甘草调和诸药、全方共秦祛湿化痰, 通络止痛之效。4 .肝肾不足：补益肝肾，通络止痛中药：生地黄15g葛根15g木瓜15g 土鳖虫10g羌活10g白芍 15g姜黄10g牛膝10g地龙10g狗脊10g菊花10g枸杞子15g甘草 6g.方中生地黄，枸杞，牛膝补益肝肾，葛根疏肝解郁，菊花清肝 为君，木瓜，土鳖虫活d血通络止痛为臣，羌活、白芍等祛风通络 为佐，甘草为使，全方共秦补益肝肾，通络止痛之效。5 .气血亏虚：益气温经，和血通痹中成药中药：人参10g黄黄15g当归gl5熟地黄15g 土鳖虫10g木瓜 15g葛根15g狗脊10g白芍15g羌活10g姜黄10g地龙10g甘草6g.方中人参、黄

5、黄补气、当归、熟地黄滋阴补血为君，土鳖虫、 木瓜活血通络为臣，佐以葛根、白芍等祛风之品，甘草为使，全方 共秦一起温经，和血通痹之效。服药期间宜食清淡之品，禁服豆制品，及辛辣刺激之品，风寒 的宜温服中药。（三）治疗按摩穴位：颈夹脊,2 .血瘀气滞按摩穴位：颈夹脊,3 .痰湿阻络按摩穴位：颈夹脊, 风池。4 .肝肾不足按摩穴位：颈夹脊, 内观，太冲，太溪。5 .气血亏虚按摩穴位：颈夹脊,天宗，列缺，外关，肩鹘，曲垣，曲池。天宗，列缺，外关，肩井，肩鹘，曲池。天宗，列缺，外关，曲池，手三里，中院,1.风寒痹阻证天宗，列缺，外关，风池，百会，肩井,天宗，列缺，外关，风池，风府，百会, 足三里。（四）饮

6、食护理1 .痰湿的给予化痰食物，如：梨，扁豆，藕等食物。2 .肾虚者给予补肾的食物，如：芝麻，枸杞，牛奶，羊肉，坚 果，猪肝等食物。3 .气血亏虚的给予红枣，葡萄，桂圆肉，阿胶。4 .忌辛辣刺激之品。（五）情志护理1 .呕吐者有焦虑，恐惧心理，给予安慰。2 .畅情志，多与患者交流，树立治病信心。（六）临症护理1 .颈部僵硬，疼痛的给予颈部按摩，颈部热敷，保持充足睡眠。2 .四肢不温的给予热敷，保暖。（七）并发症护理1 .眩晕，耳鸣，下肢无力者，保持病室安静，整洁，卧床休息。2 .恶心呕吐者，暂禁饮食，指导患者采取正确体位，以防误吸, 给予漱口，保持口腔清洁，症状缓解后给予清淡饮食。三、辨证施护

7、（一）风寒痹阻1.饮食宜祛风散寒温性食物，如：大豆，羊肉，狗肉，胡椒， 花椒等，食疗方：鳍鱼汤，当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物及生 冷瓜果。2患者避风寒，保暖。3中药日一剂，宜温服。（二）血瘀气滞1 .病室宜安静，空气流通，温湿度适宜。2 .饮食宜行气活血，化瘀解毒的食品.如山楂，白萝卜，木耳等, 食疗方：醋泡花生，避免煎炸，肥腻，厚味之品。3 .保持心情舒畅。（三）痰湿阻络1 .室温不宜太高。2 .保暖，防止受凉。3 .饮食宜进健脾，除湿之品，如：山药，慧仁，赤小豆等，食 疗方：冬瓜排骨汤，忌辛辣刺激之品。（四）肝肾亏虚1 .病室宜安静，整洁，宜温宜偏暖。2 .饮食宜补益肝肾之品，如：枸杞，山药，豆腐，胡萝卜，芝 麻，忌辛辣之品，戒烟酒。3 .保持心情舒畅，生活有规律。4 . 口服中药宜温服。（五）气血亏虚1 .适当休息，避免过劳，保持病室安静。2 .适当饮食调补，宜食益气养阴的食品，如：桂圆，莲子，红 枣，山药等，食疗方，桂圆莲子汤，忌烟酒，浓茶，咖啡。四、健康指导（一）注意休息，颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。（二）