济生乌梅丸治疗各种息肉(胆囊息肉)重用薏苡仁治疗胆囊息肉案例

1、济生乌梅丸治疗各种息肉（胆囊息肉）重用薏苡仁治疗胆囊息肉案例组成：乌梅500克俗蚕500克象牙屑30克人指甲15克（可用炮山甲30克代之）酒醋适量。用法：乌梅放酒醋中浸一晚，以浸透为度，去核焙焦存性，僵蚕（半拌炒黄为度），人指甲用滑石粉炒至黄色鼓起，四味研粉蜜丸，每丸9克。成人早、中、晚各1丸，白开水送下。儿童酌减，1剂为1个疗程，连用23个疗程。主治：各种息肉。疗效：龚氏用本方治疗各种息肉都有显著效果，斐氏验证2例结肠息肉收效满意。周氏用上方治疗直肠、声带息肉收效满意。某患者声带息肉服用西药和中药百余剂不效而加重，以上方加减（乌梅250克俗蚕200克桔梗200克丹参200甘草30克，每服9克

2、，每日3次），一料后息肉完全消失。一、附方乌僵薏四汤治疗胆囊息肉（湖北省孝感市中医院胡竹芳）中医认为“胆囊息肉”多因郁、痰、瘀三者紧密结合，互为因果所致。在10年中，我采用自拟的乌值惹四汤治疗50例胆囊息肉病人，取得了较满意的疗效。现将方法介绍如下：乌僵薏四汤由柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。水煎服，每日1剂，煎服3次，。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般23个月为一个疗程，重者需23个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。该方中柴胡疏肝解郁，疏通肝络；白芍、甘草柔肝缓急

3、止痛，枳壳行气化滞；薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发*肉。僵蚕化痰散结，白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。三棱为血中气药，有活血化瘀之功效。笔者曾用上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等，治疗肝内血管瘤也有一定的疗效。如果胆囊息肉超过1厘米，还是以外科手术摘除为妥。附医案一则：年某,女，36岁。右上腹不适五年，加重一年。经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗，疗效不佳。患者丈夫为某医院普外医师，不愿接受手术治疗，经同类患者介绍于2006年2月25日来我出就诊。刻诊：右肋不适，痛连肩背，时伴头晕目眩，乏力。体胖，身高162cm，体重89kg,食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示：重度

4、脂肪肝，胆囊多发*肉，最大一个为1.6mm。慢性胆囊炎。血压：140。血脂三项均高。舌质淡，苔白腻。脉弦滑。辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。处方：xx：全瓜篓30g、生半夏15g、焦山楂60g、葭米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、桅子5g、黄连5g、绞古蓝30g、乌梅100g、倒蚕30g、浙贝母15g。一天一剂，水煎服。xx：用炮xx60、鸡内金90、三七90、水蛭90、浙贝母60、xx90、共研极细末，一次3g,一天4次，吞服。2006年4月10日二诊：所有症状消失，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm.。血脂已在

5、正常范围。效不更方，继服前方。2006年6月5日三诊：各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。体重68kg。二、薏梅灵贝汤治疗胆囊息肉4例河南中医2009年第9期|付艳霞将确诊的4例胆囊息肉辨证分为邪热内蕴、气滞血瘀两型，采用薏梅灵贝汤治疗，日1剂。结果：4例全部治愈。提示薏梅灵贝汤治疗胆囊息肉疗效满意。薏梅灵贝汤药物组成:慧葭仁4050g,乌梅1520g灵芝1520g,浙贝母1015g海蛤壳1015g,莪术1015g木贼1015g,香附15g,三棱1015g,桑根1015g,九节菖蒲9g。每日1剂，水煎2次取汁400ml,分早晚2次温服。45剂为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果：经1个疗

6、程治疗,4例患者全部治愈。三、重用薏苡仁治疗胆囊息肉消胆囊息肉胡雪桔中医杂志笔者受验方苡仁煎服治疗石淋、热淋的启发，用之为主药治疗胆囊息肉获得满意疗效。案例：xx，39岁。主述右胁胀痛阵作，固定不移多年。B超显示多枚胆囊息肉，较大一枚0.4*0.55cm,诊断为胆囊息肉，慢性胆囊炎。查患者形体肥胖，倦怠乏力，舌质暗暗，苔黄腻，脉弦。治宜舒肝理气化痰，活血化瘀消症。透疏肝活血、清热利湿之剂，用：苡米50xx、xx9、枳壳10、制香附10、当归10、生地10、赤芍10、川芎10、莪术10、僵蚕10、制鳖甲20、金钱草20，用药10剂，肋下胀痛明显减轻，自觉有时口苦，纳少胃胀，守上方去生地，加炒山楂

7、12、xx舌草20，续服。嘱饮食清淡，调畅情志。半月后，肋痛已不明显，纳增口和，守方略化裁，坚持服药3月后，诸症悉除。B超复查示：胆囊息肉消失，随访两年未见复发。五、逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例汪雨田一剂症状减半，三剂症状消失自1991年4月1997年4月，笔者用自拟逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例，取得良好效果，现报道如下1临床资料本组186例均为肝胆专病门诊病例，其中男130例，女56例；年龄1954岁；胆囊息肉单枚的105例，多枚的81例；伴慢性乙型肝炎42例，肝硬化16例，脂肪肝47例，胆囊边缘欠光滑和毛糙38例2治疗方法逐瘀消症汤组成：当归15g,赤芍10g,桃仁15g,五灵脂10g

8、(包煎)，白花蛇舌草30g,煨蛤壳30g,炙鳖甲20g(30g),醋浸炒香附15g,莪术10g(15g),金钱草30g,凌霄花10g,(醋炒柴胡10g,生慧仁30g)每日1齐L水煎，早晚分服，10天为1个疗程，2个疗程后B超复查观察疗效6个疗程无效者停服胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加黄苣30g,阴虚加生地黄15g,牡丹皮10g3治疗结果疗效标准：临床症状消失，B超检查示胆囊息肉消失为治愈好转：临床症状消失，B超复查胆囊息肉多枚减少和单枚息肉缩小无效：临床症状减轻，但胆囊息肉无变化186例中，治愈78例，好转67

9、例，无效41例，总有效率77.96%4病例介绍刘某某，男，42岁，1993年6月15日初诊有脂肪肝史4年近因右肋时有刺痛，在某医院B超检查示脂肪肝，另见胆囊息肉多枚，具较大一枚10pxx15Px西医建议行胆囊切除术，患者不愿手术来我院诊治，复查B超结果同前诊断患者右胁痛阵作，疼痛固定不移，舌质暗红、苔稍腻，脉弦细，查肝功能正常证因平素嗜食辛辣肥甘过多，助湿生热，瘀滞肝胆成疾，治宜疏肝化瘀，软坚消症药用逐瘀消症汤加生山楂30g,莱藤子15g服药1个疗程，临床症状消失，2个疗程后复查B超胆囊息肉减少为1枚，3个疗程后复查B超示，胆囊息肉消失，轻度脂肪肝，随访6年未复发5体会胆囊息肉属中医胁痛、积聚

10、范畴由于平素嗜食辛辣肥甘太过，助湿生热蕴结于肝胆，肝胆失于疏泄，瘀滞络阻成积所致，目前发病率逐年上升胆囊息肉最常见的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，后者易治，前者难治，临床表现酷似慢性胆囊炎，西医西药治疗尚不理想，一般认为少数有癌变倾向，故西医多主张行胆囊切除术根治对于本病的治疗，笔者认为应先以内科中医中药保守治疗为妥，不可盲目主张手术胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，以逐瘀消症汤治疗方中当归、赤芍、桃仁、五灵脂、凌霄花活血化瘀，鳖甲、蛤壳软坚散积，金钱草、白花蛇舌草利胆解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪术相配则消磨积块之功更强，本病病位在胆，与肝有关，病机重点属瘀，故用药以逐瘀消症为主，稍佐疏肝利胆，通过治疗观察收到满意效果因肝与胆相表里，肝病日久易脏腑同病，治疗易表里同治，即使胆囊息肉腑病消失，后期亦应重视调理脏病，对减少胆囊息肉复发率有一定的裨益本病病程较长，通过病例总结观察，凡病程短，及时治疗一般治愈率高，病程长，治疗不及时者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治疗效果较差，且无效病例较多汪雨田（江苏省射阳县中医院224300）2010.08.06电话询问：方子不全，补加醋柴胡10g,生葭仁30g,见上方括号内2010.0