夹马口灌溉与排水工程施工质量评定表填写说明

1、渠道土方填筑基础面清理单元工程施工质量报验单合同名称：临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段） 致：山西运城德厚工程监理公司临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目监理部： 贾村2#斗渠U60渠道0+000-0+980土方填筑基础面清理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附: 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：山西鑫路美家建设集团有限公司质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一

2、工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽检记录等。 监 理 机 构：山西运城德厚工程监理公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量980m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道0+000-0+980施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格

3、率主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处理符合设计要求渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求渠基平整压实后取样21点，压实度0.9330.945。21100%4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m共测10点，在0.29

4、-0.45m之间。880.0%2边坡坡度边坡不陡于设计边坡/施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：合格质检负责人： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为： 监理工程师： （签字，加盖公章） 年 月 日单元工程施工质量检查、检测记录单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量980m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水工程施工单位山

5、西鑫路美家建设集团有限公司单元（工序）工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道0+000-0+980施工日期 年 月 日 年 月 日序号检查（测）项目初 检复 检终 检主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的处理符合设计要求观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符

6、合设计要求（0.93）观察、查阅施工记录、取样试验等压实度计算表应明确桩号，高程，指向具体部位。全数检查渠基平整压实后取样21点，压实度0.9330.945，后附压实度计算表。4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m测量每边线测点不少于5个点桩号0+2000+4000+6000+8500+980左0.350.380.40.380.29右0.450.420.450.450.402边坡坡度边坡不陡于设计边坡/初检： 年 月 日复检： 年 月 日终检： 年 月 日 水利水电工程表0.4 重要隐蔽单元工程质量等级签证

7、表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量980m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道0+000-0+980自评日期 年 月 日施工单位自评意见1.自评意见：本单元渠道填筑基础面清理已按设计及规范要求完成，清理范围满足设计要求，基面平整压实质量合格，压实度0.9330.945。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。2.自评质量等级：合格终检人员：监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师： 联合小组核定意见1.核定意见：经联合验收，本

8、单元渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求，验收资料齐全，具备验收条件，同意验收。2.质量等级： 年 月 日保留意见 签 名： 备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。渠道土方填筑基础面清理单元工程施工质量报验单合同名称：临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基

9、本农田整理项目（23标段） 致：山西运城德厚工程监理公司临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目监理部： 贾村2#斗渠U60渠道0+980-K1+940土方填筑基础面清理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附: 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：山西鑫路美家建设集团有限公司质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支

10、持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽检记录等。 监 理 机 构：山西运城德厚工程监理公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量960m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道0+980-K1+940施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、

11、建筑垃圾等杂物全部清除渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处理符合设计要求渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求渠基平整压实后取样18点，压实度0.9330.945。18100%4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m共测10点，在0.29-0.45m之间。880.0%2边坡坡度边坡不陡于设计边坡/施工单位自评意见主控项

12、目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：合格质检负责人： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为： 监理工程师： （签字，加盖公章） 年 月 日单元工程施工质量检查、检测记录单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量960m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元（工序）工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道0+98

13、0-K1+940施工日期 年 月 日 年 月 日序号检查（测）项目初 检复 检终 检主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的处理符合设计要求观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求（0.93）观察、查阅施工记录、取样试验等压实度计算表应明确桩号，高程

14、，指向具体部位。全数检查渠基平整压实后取样18点，压实度0.9330.945，后附压实度计算表。4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m测量每边线测点不少于5个点桩号K1+100K1+300K1+500K1+700K1+940左0.380.360.40.340.39右0.400.440.430.450.412边坡坡度边坡不陡于设计边坡/初检： 年 月 日复检： 年 月 日终检： 年 月 日 水利水电工程表0.4 重要隐蔽单元工程质量等级签证表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段

15、）单元工程量960m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道0+980-K1+940自评日期 年 月 日施工单位自评意见1.自评意见：本单元渠道填筑基础面清理已按设计及规范要求完成，清理范围满足设计要求，基面平整压实质量合格，压实度0.9330.945。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。2.自评质量等级：合格终检人员：监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师： 联合小组核定意见1.核定意见：经联合验收，本单元渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求，验收资料齐全，具备验收条件

16、，同意验收。2.质量等级： 年 月 日保留意见 签 名： 备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。渠道土方填筑基础面清理单元工程施工质量报验单合同名称：临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段） 致：山西运城德厚工程监理公司临猗县孙吉镇

17、天兴等18村高标准基本农田整理项目监理部： 贾村2#斗渠U60渠道K1+940-K3+004土方填筑基础面清理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附: 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：山西鑫路美家建设集团有限公司质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽检

18、记录等。 监 理 机 构：山西运城德厚工程监理公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量1064m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道K1+940-K3+004施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部

19、清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处理符合设计要求渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求渠基平整压实后取样21点，压实度0.9330.945。21100%4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m共测12点，在0.29-0.45m之间。975.0%2边坡坡度边坡不陡于设计边坡/施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率75.0%，且

20、不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：合格质检负责人： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为： 监理工程师： （签字，加盖公章） 年 月 日单元工程施工质量检查、检测记录单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量1064m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元（工序）工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道K1+940-K3+004施工日期 年 月 日 年 月 日序号检查（

21、测）项目初 检复 检终 检主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的处理符合设计要求观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求（0.93）观察、查阅施工记录、取样试验等压实度计算表应明确桩号，高程， 指向具体部位。全数检查渠基平整压实后取样21点，压实度

22、0.9330.945，后附压实度计算表。4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m测量每边线测点不少于5个点桩号K2+200K2+500K2+700K2+900K3+004左0.350.390.40.340.38右0.420.410.400.430.412边坡坡度边坡不陡于设计边坡/初检： 年 月 日复检： 年 月 日终检： 年 月 日 水利水电工程表0.4 重要隐蔽单元工程质量等级签证表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量1064m分部工程名称贾村2#斗渠灌溉与排水

23、工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位贾村2#斗渠U60渠道K1+940-K3+004自评日期 年 月 日施工单位自评意见1.自评意见：本单元渠道填筑基础面清理已按设计及规范要求完成，清理范围满足设计要求，基面平整压实质量合格，压实度0.9330.945。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率75.0%，且不合格点不集中分布。2.自评质量等级：合格终检人员：监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师： 联合小组核定意见1.核定意见：经联合验收，本单元渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求，验收资料齐全，具备验收条件，同意验收。2.质量等级： 年 月 日保留意见 签

24、名： 备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。渠道土方填筑基础面清理单元工程施工质量报验单合同名称：临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段） 致：山西运城德厚工程监理公司临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目监理部： 贾村4#

25、U40渠道4支1#斗渠1农渠土方填筑基础面清理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附: 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：山西鑫路美家建设集团有限公司质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽检记录等。 监 理 机 构：山西运城德厚工程监理公司 监理工程师：

26、 日 期： 年 月 日渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量150m分部工程名称贾村4#U40渠道灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位4支1#斗渠1农渠施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处

27、理符合设计要求渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求渠基平整压实后取样3点，压实度0.930.95。3100%4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m共测10点，在0.29-0.45m之间。880.0%2边坡坡度边坡不陡于设计边坡/施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：合格质检负责人： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单

28、位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为： 监理工程师： （签字，加盖公章） 年 月 日单元工程施工质量检查、检测记录单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量150m分部工程名称贾村4#U40渠道灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元（工序）工程名称、部位4支1#斗渠1农渠施工日期 年 月 日 年 月 日序号检查（测）项目初 检复 检终 检主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部

29、清除观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的处理符合设计要求观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求（0.93）观察、查阅施工记录、取样试验等压实度计算表应明确桩号，高程，指向具体部位。全数检查渠基平整压实后取样3点，压实度0.930.95，后附压实度计算表。4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长

30、、宽边线超出设计边线不小于0.3m测量每边线测点不少于3个点桩号0+0500+1000+150左0.330.380.42右0.420.410.442边坡坡度边坡不陡于设计边坡/初检： 年 月 日复检： 年 月 日终检： 年 月 日 水利水电工程表0.4 重要隐蔽单元工程质量等级签证表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量150m分部工程名称贾村4#U40渠道灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位4支1#斗渠1农渠自评日期 年 月 日施工单位自评意见1.自评意见：本单元渠道填筑基础面清理已按设计及规范要求完成，清理范围满足设

31、计要求，基面平整压实质量合格，压实度0.930.95。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。2.自评质量等级：合格终检人员：监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师： 联合小组核定意见1.核定意见：经联合验收，本单元渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求，验收资料齐全，具备验收条件，同意验收。2.质量等级： 年 月 日保留意见 签 名： 备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单

32、位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。渠道土方填筑基础面清理单元工程施工质量报验单合同名称：临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段） 致：山西运城德厚工程监理公司临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目监理部： 贾村5#U40渠道4支1#斗渠2农渠土方填筑基础面清理 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附: 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表 渠（

33、沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：山西鑫路美家建设集团有限公司质检负责人： 日 期： 年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。包括跟踪监测、平行检测资料、旁站管理记录、检查检测项目抽检记录等。 监 理 机 构：山西运城德厚工程监理公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程施工质量评定表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量200m分部工程名称贾村5#U40渠道灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美

34、家建设集团有限公司单元工程名称、部位4支1#斗渠2农渠施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘、及动物巢穴等的处理符合设计要求渠基内无渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求渠基平整压实后取样3点，压实度0.930.95。3100%4新老渠（沟

35、）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m共测10点，在0.29-0.45m之间。880.0%2边坡坡度边坡不陡于设计边坡/施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：合格质检负责人： （签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为： 监理工程师： （签字，加盖公章） 年 月 日单元工程施工质量检查、检测记录

36、单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量200m分部工程名称贾村5#U40渠道灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元（工序）工程名称、部位4支1#斗渠2农渠施工日期 年 月 日 年 月 日序号检查（测）项目初 检复 检终 检主控项目1基面清理 渠（沟）基面表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基面表层的腐殖土及草皮、树根等杂物全部清除干净2渠（沟）基处理 渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的处理符合设计要求观察、测量、查阅施工记录全数检查渠基内无渗水

37、泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等。3渠（沟）基平整压实 渠（沟）基清理后，应进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求（0.93）观察、查阅施工记录、取样试验等压实度计算表应明确桩号，高程，指向具体部位。全数检查渠基平整压实后取样4点，压实度0.930.95，后附压实度计算表。4新老渠（沟）堤结合部位 处理措施符合设计要求/一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线超出设计边线不小于0.3m测量每边线测点不少于4个点桩号0+0500+1000+1500+200左0.350.360.40.32右0.420.440.430.432边坡坡度边坡不陡于设计边坡/初检： 年 月 日复检

38、： 年 月 日终检： 年 月 日 水利水电工程表0.4 重要隐蔽单元工程质量等级签证表单位工程名称临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段）单元工程量200m分部工程名称贾村5#U40渠道灌溉与排水工程施工单位山西鑫路美家建设集团有限公司单元工程名称、部位4支1#斗渠2农渠自评日期 年 月 日施工单位自评意见1.自评意见：本单元渠道填筑基础面清理已按设计及规范要求完成，清理范围满足设计要求，基面平整压实质量合格，压实度0.930.95。主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。2.自评质量等级：合格终检人员：监理单位抽查意见抽查意见

39、：监理工程师： 联合小组核定意见1.核定意见：经联合验收，本单元渠道填筑基础面清理满足设计及规范要求，验收资料齐全，具备验收条件，同意验收。2.质量等级： 年 月 日保留意见 签 名： 备查资料清单(1)地质编录； (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）； (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）； (4)影像资料； 口(5)其他 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。渠道土方填筑基础面清理单元工程施工质量报验单合同名称：临猗县孙吉镇天兴等18村高标准基本农田整理项目（23标段） 致：山西运城德厚工程监理公司临猗县孙吉镇天兴等18