中药功效总论

1、一、解表药：凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。又称发表药。解：解除、发散、疏散。表：表邪、表证（恶寒发热、头痛鼻塞、苔薄白、脉浮）（一）发散风寒主治风寒表证，部分还治痹证、喘咳、水肿、疮疡初起兼有表证者。(1)作用和缓者，称为疏表或疏散表邪；善祛除肌表风邪以治疗表证恶风、鼻塞、流涕或风疹、皮肤瘙痒等外风证者称为祛风解表或疏风解表。(2)发汗作用明显，可使邪随汗解，又称为发汗解表。(3)少数药物称解肌。（二）发散风热：风热表证，部分可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透及风热咳嗽。（1）外感风热表证（发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、苔薄黄、脉浮数）（2）温病初起，邪在卫分

2、者（发热、头痛、微恶风寒）二、清热药：清泄里热，用治里热证为主要功用的药物。清：清除、清泄。热：热邪、热证（1）表热(每挟风邪)：治宜疏散风热，选辛凉解表药（2）半表半里热：治宜和解退热，选柴胡、黄芩、青蒿（3）里热：治宜清泄里热，选清热药。实热气血脏腑实热。虚热阴虚发热等 （一）清热泻火药：清热泻火，治气分实热证（壮热、烦渴、汗出、脉洪大）（二）清热燥湿药：清热燥湿，治湿热证及兼能清热泻火解毒，治火毒证湿热蕴结上焦：可见身热不扬，胸膈痞闷等；湿热蕴结肠胃：可见泄泻、痢疾、痔瘘湿热蕴结肝胆：可见胁肋胀痛、黄疸、口苦或耳痛流脓；湿热蕴结下焦：可见小便淋沥涩痛、带下黄稠；湿热蕴郁经络、关节：可见关

3、节肿痛；湿热蕴郁皮肤：可见湿疹等。（三）清热凉血药：清热凉血，治营血分实热证(1)营血分实热证：烦躁高热，甚至神昏谵语，身热夜甚，舌绛(2)甚至斑疹或出血等。（四）清热解毒药：清热解毒（退热、消痈、利咽、止痢)，治热毒证（）（五）清虚热药：清退虚热，治虚热证（1.温病后期，夜热早凉2. 阴虚发热，潮热骨蒸）三、泻下药：能引起腹泻，通下大便或攻逐水饮，治肠内积滞或体内积水为主要功用的药物1.攻下药：攻下通便，清热泻火。胃肠实热积滞便秘实证。亦治火热上炎（高热谵狂）诸证。2.润下药：味甘质润，润燥滑肠。治津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘。3.峻下逐水药：泻下峻猛，引起水泻，有的兼能利尿，使体内潴留的水液

4、从二便排出，治水肿、膨胀、胸腹积水及痰饮喘满等实证。四、祛风湿药:凡以祛风除湿，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功用的药物。祛风湿:是袪除留滞经络、肌肉、筋骨及关节的风湿之邪，以减轻或消除痹证各种症状的治疗作用，又称为祛风胜湿。1.袪风湿止痛药：多辛苦温。祛风湿止痛，治痹证之肢体或关节疼痛2.祛风湿舒筋活络药：多辛苦。祛风湿，舒筋活络。治痹证之关节挛急、屈伸不利、麻木等3.祛风湿强筋骨药：多苦甘温。祛风湿，补肝肾，强筋骨。治风湿日久或肝肾虚损之腰膝无力，亦治肾虚腰痛或中风半身不遂等。五、化湿药：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾，用治湿阻中焦（脾胃）为主要功用的药物，称为化湿药。又称芳香化湿药。六

5、、利水渗湿药：凡以通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要功用的药物。利：通利。渗：渗除、渗泄。水湿所致病证：水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疹、泄泻、痰饮、带下、湿温、湿痹等。1利水消肿药：性味多甘淡平或微寒。利水消肿，主治水湿内停之水肿，小便不利等证。2利尿通淋药：性味多苦寒或甘淡寒。利尿通淋，主治下焦湿热淋证。3利湿退黄药：性味多苦寒。清热利湿，利胆退黄，主治湿热黄疸。化湿、燥湿、利湿的基本区别： 化湿、燥湿、利湿是中医祛除湿邪的三种基本方法，是针对湿邪在体内留滯的部位不同而设立的。一般的原则，是湿滯上焦，以化湿为主；湿滯中焦，以燥湿为主；湿滯下焦，以利湿为主。现将三者的区别，分述以下：

6、化湿：临证视病情，有疏表化湿，宣肺化湿，芳香化湿，清热化湿，行气化湿，温中化湿等治法。此法多用于中上二焦湿证。从化湿药来看，性味多属辛香温燥，多能入肺、脾两经，辛宣温散，芳香化湿，则湿邪自化，脾健肺清。从药理作用而论，化湿药多含挥发油，这类物质多能加强呼吸和消化功能。呼吸功能增强，有利于湿邪的排出；消化功能增强，又可改善或消除脘腹胀满的症状。燥湿：临证视病情，可分苦寒燥湿，苦温燥湿，健脾燥湿，燥湿化痰，温中燥湿，燥湿除满等治法。此法多用于中焦的湿证。从燥湿药来看，性味多属苦寒或苦温，均能入脾胃经，苦寒燥湿以清湿热，苦温燥湿以消寒湿，脾处中焦，“喜燥恶湿”，燥湿可加强脾胃的运化吸收，因而能改善或

7、消除脾湿的症状，达到恢复脾胃功能的目的。利湿：临证视病情，可分淡渗利湿，清热利湿，清暑利湿，滋阴利湿，温阳利湿，利湿退黄等治法。此法多用于下焦湿证。从利湿药来看，性味多属甘淡平或苦寒，多能入膀胱或小肠经，或兼入肺、脾、肾三经。利湿药通利全身水湿，加强膀胱的排泄功能，使体内过多的水湿通过小便顺利排出。从药理作用而论，利湿药大多数有直接利尿作用，确能促使小便排泄，以致人体排出体外的液量增加。所以历代医家都强调“治湿不利小便，非其治也”。七、温里药：凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称之(又叫祛寒药)。温：温暖脏腑，祛散里寒。里：里寒证。1温中散寒(脾胃)脾胃寒凝、脾胃虚寒证 2温肾助阳(肾

8、)肾阳虚证3温肺散寒(肺)肺虚寒4温肝散寒(肝)肝经受寒5温助心阳(心)心肾阳虚：心悸怔忡、肢体浮肿、小便不利6回阳救逆亡阳证：四肢厥冷、汗出神疲、脉微欲绝引火归原：治疗虚阳上浮的方法，使因肾阳亏虚而上浮的虚阳(虚火）下归于肾，称为引火归源。适用于元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱、腰膝酸冷等的“火不归源”证。 回阳救逆：是救助阳气将脱的一种方法，是指药物具有恢复阳气，解除厥逆证侯的作用，用于久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛或大吐、大泻、大汗所造成的亡阳证。补火助阳：治疗阳虚证的方法，扶助脏腑阳气，补益命门之火，用来治疗肾阳不足，命门火衰所致的畏寒肢冷、腰酸脚弱，阳痿尿频者；

9、脾阳不足，见脘腹冷痛，大便稀溏等症；脾肾阳虚，水气内停，见小便不利，肢体浮肿者；心阳虚衰的心悸气短，胸痹心痛之证。宣导百药：这是别录论述肉桂的功能时所言，意为肉桂与诸药配合应用，能够引导诸药更好地发挥作用，如肉桂与补血药配和使用能够鼓舞气血的生长，提高补气的效果；入活血药能加强活血通脉的作用；入淡渗药能够加强膀胱的气化功能等。“走而不守”、“能走能守“、“守而不走”之意义走是指药性作用广泛而动速而言，守是指药性作用局限而持久之义。 多用于区别生姜、干姜、炮姜三者的性能特点。生姜味辛而温，气味较薄，以发散寒邪为主，作用迅速而不持久，故“生姜主散”；干姜辛热，其厚味薄，重在走里温中散寒，作用较为持

10、久，故“干姜散而能守”；炮姜是干姜炮制而成，其辛味已去，并增加了苦味，其性温和，重在温中止泄止血，作用温而和缓，故“炮姜止而不移”。故有“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”之说。温肺化饮既温肺散寒化痰饮之义。是指药物辛温辛热能够温散肺脏之寒邪、化除肺中之痰饮从而治疗寒饮伏肺所致的咳喘病证。八、理气药：凡以疏理气机，消除气逆或气滞证为主要治疗作用的药物，称为理气药，又称行气药。其中行气力强者，又称破气药。 理疏理、疏导、消除。气气机疏理气机：部位（1.理气健脾脾胃气滞证； 2.疏肝解郁肝气郁滞证；3.理气宽胸肺气郁滞证。）疗效（1.理气止痛2.理气消痞）九、消食药：凡以消食导滞、促进消化

11、、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药。又称消导药。消化饮食积滞、开胃和中主治饮食积滞证十、驱虫药：凡以驱除或杀灭人体寄生虫，治疗肠道寄生虫为主要功用的药物。十一、止血药：凡以制止体内外出血，治疗各种出血证为主要功用的药物,称止血药。止：制止。血：出血、出血证上部：鼻衄、齿衄、吐血、咯血、咳血；下部：尿血、便血、痔血、崩漏、月经过多 皮肤出血：紫癜外伤出血：大量出血，气随血脱，死亡1凉血止血药： 治血热之出血证（血色鲜红，质粘稠）。2化瘀止血药：治血瘀之出血证。瘀阻出血或出血兼瘀者，尤多用于跌打损伤出血。3收敛止血药：治多种出血证而无明显瘀滞或邪热者。多用治虚性或创伤性出血。 4温经止血药

12、：虚寒性出血证（色淡红，质稀薄）（脾阳虚或冲脉失固）。十二、活血化瘀药：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血，治疗血瘀证为主要功效的药物，称之。或称活血药或化瘀药。其作用强烈者又称破血药或逐瘀药。活：通利、通畅；瘀：积血或积血之病；祛瘀：消除、消散瘀血和血（最弱）；行血（较弱）；活血散瘀（较强）；破血逐瘀（峻猛力强）通过通畅血行,消散瘀血这一基本功效，可以获得止痛、消癥、疗伤、通痹、消痈、通经等间接功效。血瘀证：刺痛拒按，痛处固定（夜痛甚），癥瘕积聚、面色黧黑、血瘀出血，舌质瘀暗或瘀斑、瘀点，脉涩或沉迟等。 妇产科：月经不调，经闭、痛经、产后恶露不下、瘀阻腹痛等；内科： 真心痛、痹证、胁痛、头痛、

13、癥瘕、斑疹、某些出血证等；外伤科：跌打损伤、骨折、痈疡；眼科：视物昏渺。活血（行气）止痛药：用于血瘀（气滞）之痛证，也用于其它血瘀证。活血调经药：用于血瘀之（1.月经不调、痛经、闭经；2.产后瘀阻腹痛；3.癥瘕积聚；4.血瘀痛证、跌打损伤）活血疗伤药：用于（1.跌打损伤瘀肿疼痛;2.骨折筋伤，创伤出血）破血消癥药：用于（1.癥瘕积聚2.血瘀之闭经3.跌打瘀种疼痛）十三、化痰药：凡以祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物。化痰、祛痰、消痰，对化痰力较强者又称豁痰、涤痰、滚痰。痰“稠浊者为痰”。 饮“清稀者为饮”。 涎唾沫、口水。痰是水液代谢与津液运行障碍的病理产物，存在于呼吸道、消化道，经络、

14、肌肤之间。（脾虚、邪热内壅、寒邪化热、肾虚水液上泛)病理产物（咯吐之痰，外痰） 致病因素（无形之痰，内痰）咳喘每多挟痰，痰每多致咳喘“痰为百病之母”“百病皆因痰作祟” “痰生百病形各色”痰阻于肺：咳喘胸闷； 蒙蔽心窍：昏迷，癫痫；痰蒙清阳：眩晕；肝风夹痰：中风，惊厥；痰阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜；痰热互结：瘰疬，瘿瘤，痰核；寒痰凝聚：阴疽流注 。止咳平喘药：以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物。1温化寒痰药：温化寒痰（温肺祛痰），治寒痰证（辛苦温） 燥湿化痰，治湿痰证（多数药）祛风化痰，治风痰证（部分药）2清化热痰药：清化热痰，治热痰证（甘苦寒） 润燥化痰 治燥痰证软坚散结，治痰火

15、瘰疬，瘿瘤等（部分药物） 3止咳平喘药：止咳平喘，治咳嗽、喘息清肺止咳平喘治肺热或热痰咳喘温肺止咳平喘治肺寒或寒痰咳喘 十四、安神药：凡以安定神志，治疗神志不安为主要功用的药物，称之。安：安定。神：神志(精神、意识、思维活动)心神不宁证：失眠（主要）、心烦、心悸、多梦、健忘、惊风、癫痫、癫狂神志不安证： (1) 实证：因邪热内扰、心火亢盛、肝郁化火肝阳上亢所致躁动不安、心悸、失眠，惊痫、癫狂等。(2) 虚证：心血虚、肝阴血不足所致心悸、虚烦失眠、健忘，头晕等。安神（宁心安神，安定心神）：所谓安神定志，即安神，指药物减轻或消除心神不宁病证的功效。又可称为宁神、宁心等。其中药性寒凉，质重沉降，能清

16、心平肝镇惊，主治阳气躁动、心神不宁实证及惊痫、癫狂等病证者，常称为镇心安神或镇惊安神；味甘质润能滋养阴血，主治阴血不足、心失所养的心神不宁虚证者，又常称为养心安神。重镇安神：多为矿石、贝壳类，质重沉降，能镇惊安神。治神志不安实证。安神作用与药物的质地联系起来。 定惊安神（镇惊安神）：小儿的惊风、癫痫、癫狂，心神失常病症的辅助用药；养心安神：多为种子(仁) ，质润滋养，能滋养心肝阴血而安神，治神志不安虚证。有一定的滋养性，但不作为补虚药用。1.重镇安神：指使用矿石、贝类的药物，取其质重性降而具有重镇而安定神志的功效，是治疗阳气躁动，心神不安等实证的一种方法。2.养心安神：指使用植物类药（多是种子

17、类），取其质润滋补而具有益心而安定神志的功效，是治疗心神不安虚证的一种方法。十五、平肝熄风药：平肝潜阳、息风止痉，治疗肝阳上亢证或肝风内动证为主要功用的药物。 平：（镇潜），平息。肝：肝阳上亢证，肝风内动证平肝潜阳以平抑上亢之肝阳（平肝潜阳）为主要的治疗作用，常用以治疗肝阳上亢证的药物，称为平肝潜阳药，或称平抑肝阳药，简称平肝药。平肝：平肝阳、平抑肝阳、平肝抑阳、平肝潜阳息风止痉以平息肝风,制止痉挛为主要作用,用以治疗肝风内动，惊厥抽搐的药物,称为息风止痉药。简称息风药或止痉药。十六、开窍药：凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神，治疗闭证神昏为主要功用的药物。开窍：是指药物开通闭阻之心窍，使闭证神昏

18、病人苏醒的治疗作用。又称开窍醒神、通关开窍、醒脑回苏。开：开通。窍：孔，洞。主要指心窍（清窍）1.开窍醒神：治闭证神昏（温热、痰浊、中风、惊风、癫痫、中暑及饮食不洁所致神志昏迷）。 2.止痛：治胸痹心痛、腹痛、跌打损伤、风湿痹痛等病证。十七、补虚药：凡以补益正气，扶助虚弱，增强体质，治疗虚证为主要功用的药物。补：调补。虚：正气不足。1补气药：补气，治气虚证（脾气虚证、肺气虚证、心气虚证）血虚证（气旺生血）；出血证（补气摄血）2补阳药：补阳，治肾阳虚证、心阳虚证、脾阳虚证3补血药：补血，治血虚证（心肝血虚证、心脾两虚证、肝肾亏虚证）4补阴药：补阴、滋液、润燥，治阴虚证（肺阴虚证、胃阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证）十八：收涩药：凡以收敛固涩，治疗耗散滑脱病证为主要功用的药物。收：收敛。涩：固涩收：收敛固涩。包括固表止汗，敛肺止咳，收敛止血，涩肠止泻，固肾涩精，固肾缩尿，固肾（健脾）止带等。散：气、血、精、津液耗散不固证。如虚汗，肺虚久咳，虚性出血，久痢久泻，肾虚之遗精、遗尿、带下不止等。1.固表止汗药：固表敛汗，治自汗、盗汗、气血虚之产后虚汗等。2.敛肺涩肠药：敛肺止咳喘，治肺虚