“互联网+”时代下的医院运营治理

1、“互联网+”时代下的医院运营治理“互联网+时代下的医院运营治理098X202103c-0180-021 背景中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中发20216号文的提出，标志着医改正式拉开帷幕，2021年，新医院财务制度财社2021306号、医院会计制度财会202127号对医院财务进行了规范，对医院财务治理提出了新的挑战，国办发202138 号文件指出：“落实公立医院运营治理自主权，强化本钱核算与操纵，公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。发改价格20211431号文件强调：“建立健全公立医院医疗总费用、次均床日费用、检查检验收入占比、药占比、门诊和住院人次等指标定期

2、通报制度，催促落实医疗服务价格公示制度、费用清单制度，强化社会监督和医院的控费意识。一系列的制度伴随着医改渐渐出台，对医院治理提出了更高的要求，要解决“看病难，看病贵的问题，医院是关键，如何将医疗资源有效地发挥其最大的作用，这就是通俗意义上讲的“医疗资源打算，数据在各业务之间高度共享，医院信息流、物流、财务流互相联通，为治理者决策提供全面、准时、精确的数据。共享单车、滴滴打车共享经济、互联网思维、网络信息化等信息化时代词语正以迅雷不及掩耳之势更新着我们的词汇，扩充着我们的词语库。面对人类社会的一次又一次变革，医院这个特殊的行业又将面对什么样的挑战，将如何转型成为值得我们深思的问题。目前医院的治

3、理费用率在这个特殊的行业目前的标准还较高，如何削减这些治理费用率，在这个网络横行的时代，标准化、流程化的处理则成为降低治理本钱，提高运营效率的一个的特别有效的方式。在此背景下，财务共享、HRP、财务机器人等概念相继提出，并运用到实际的工作过程中，医院将来的进展就是将我们所把握的资源进行整合，将人、财、物资源进行标准化、流程化的治理，到达标准、批量产出，同时提高工作效率，节约人工。2 运营治理2.1 总体概述依据大部分医院目前的运行状况，运营治理系统模块主要包含以下几大模块：人力资源治理、物流治理、资产治理、会计核算、预算治理、绩效治理、科研治理、合同治理、本钱核算、单机效能分析、供应链治理。通

4、过人力资源治理、物流治理、资产治理等人、财、物的基本治理系统，通过预算治理、会计核算、科研治理等模块相辅相成，科研治理、合同治理、供应链治理为补充，单机效能分析、本钱治理进行进一步的分析与治理，再经过各大治理模块与HIS系统的完善对接，最终形成内在统一、流程规范，集内控、核算为镶嵌的运营治理内部有序运转、外部组成协调统一的运营大治理网，共同为医院运营治理服务。人力资源治理模块主要为人员考勤、基本人员信息等服务，是各项系统的基础库。物流治理、资产治理和HIS系统进行完善融合，且满足资产治理的全部要求。会计核算将和HIS、预算治理系统进行实时数据对接，实现全部会计凭证自动生成，绩效治理将从HIS、

5、人力资源系统进行取数整合医院的绩效治理方案，进行绩效计算，供应链治理系统将与资产治理和物流系统进行有序对接，将供应商进行统一治理，为提高精細化治理，更好地利用医疗资源，因此对50万元以上的专用设备进行单机效能分析，从HIS、资产系统等运营系统无缝对接。合同治理主要是将医院全部合同从合同的审签到合同的付款再到合同档案的治理等整个流程进行系统化治理，从而从根本上到达对医院的经济活动进行操纵与治理的目的。鉴于预算治理以及专项资金治理模块的冗杂性以及与财务核算系统的紧密性，笔者主要简洁介绍以下两个治理模块在“互联网+时代下，在运营治理中的作用以及具体操作。2.1.1 预算治理预算治理对于医院治理起着至

6、关重要的作用，对于医院有效提高治理效率，合理利用资金都起到很好的监督和操纵作用。预算的几大流程：预算编制与审批、预算执行与操纵、预算调整、预算分析与考核。本文主要从与系统结合的角度来进行系统框架设计，不再对其余事项进行过多阐述。预算编制过程中系统设计，可依据单位预算考核单元进行预算单元填报，某大型公立医院实行“院级日常、院级项目以及科室日常对预算实行“分级治理，归口负责的原则，每个项目及每项经费都有具体的负责部门以及归口治理部门，由各个部门进行编制。全部的编制在系统中完成，最终由系统进行统一汇总，预算治理办公室再进行“两上两下的预算编制与审批环节。预算调整时，原则上一年仅调整一次，由需要调整预

7、算的归口治理部门通过系统操作，统一汇总至预算治理办公室再进行预算调整程序，预算调整完成后，则从系统上进行修改。预算审批完成后，最关键的就是日常操纵，此将进入下一个流程报销治理，主要分为报销审请、报销审核、报销支付三个流程。随着报销业务的完成，会计核算系统将会据此自动生成凭证，同时数据也会传至预算系统，便于进行预算执行状况分析。整个流程处理完，随时可在系统中调取每个项目以及每个科室的预算执行状况与分析。假如用传统的手工方式下，依据无法实现业务量大的状况下的预算治理，在此状况下，将预算镶嵌至会计报销及核算的每个流程对全院预算执行起到了很好的监督和操纵作用。2.1.2 专项资金治理随着医院规模的渐渐

8、扩大，科研资金以及具有特定用处的资金等专项资金的数量越来越多，因此对其的治理在信息化的时代下也应借力信息化。在信息化时代，专项资金治理应当包括几个模块：基础信息、预算编制、报销治理、预算查询、账务治理等。整个治理流程应当由专项资金主管部门将基础信息进行录入，同时将预算进行录入，财务部依据资金到位状况进行上账治理，同时与会计核算系统模块进行对接，将此资金到账的收入凭证进行对接，完成专项资金的上账治理工作。报销时，由专项资金负责人提出报销申请，由专项资金审核会计进行审核，签批完成后完成专项资金的支付业务，此流程全部实现网上操作与处理。支付完成后将全部信息传至会计核算模块，自动生成凭证，月末，将专项资金模块与会计核算模块进行对账，保证两账统一。除此以外，系统应加入一些治理职能，如专项资金负责人的权限、查询功能、预算简洁审核功能等为了方便治理与查询而增设的功能，同时可将全部凭证资料影印化作为附件加入每份报销中，以到达随时查询的目的，同时专项资金的治理部门也能随时对其所管辖的全部资金使用状况进行统计与分析，专项资金负责人也可