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文档简介
1、附件6 档案编号:06劳动者个人职业健康监护档案单 位: 姓 名:
2、0; 性 别: 建档时间:
3、0; 目 录 1劳动者个人信息卡(表6-1)2工作场所职业病危害因素检测结果(表6-2)3历次职业健康检查结果及处理情况(表6-3)4历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5其他职业健康监护资料
4、160; 表6-1 劳动者个人信息卡 档案号:姓名性别照片籍贯婚姻文化程度嗜好参加工作时间身份证号职业史及职业病危害接触史起止时间工作单位工种接触职业病危害因素防护措施年 月 日至年 月 日年 月
5、日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日既往病史疾病名称诊断时间诊断医院治疗结果备注年 月 日年 月 日年 月 日年
6、60; 月 日职业病诊断职业病名称诊断时间诊断医院诊断级别备注年 月 日年 月 日年 月 日 表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓名: 档案号:岗位检测时间检测机构职业病危害因素名称职业病危害因素检测结果防护措施备注711、712装置131218心甲苯合格3M防毒防尘口罩、浸胶手套、轴流风机甲醇合格浸胶手套盐酸合格浸胶手套硫酸合
7、格浸胶手套、防护面屏、3M防毒防尘口罩氢氧化钠合格浸胶手套、3M防毒防尘口罩噪声合格耳塞粉尘合格洗眼器、紧急喷淋、3M防毒防尘口罩表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓名:
8、; 档案号:检查日期检查种类 检查结论检查机构岗位人员处理情况本人签字现场处理情况&
9、#160; 注:1)检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等;2)检查结论是指未见异常、复查、
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